探究中醫(yī)內科證治虛寒型失眠效果

姜 加

（湖北省浠水縣中醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

探究中醫(yī)內科證治虛寒型失眠效果

姜 加

（湖北省浠水縣中醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

目的 研究中醫(yī)內科證治虛寒型失眠效果。方法 選取我院2014年6月～2017年2月收治的虛寒型失眠患者120例，進行隨機分實驗組和參照組，每組患者60例。其中，參照組患者施予常規(guī)的藥物治療，實驗組施予中醫(yī)內科證治，比較兩組患者接受治療后的臨床效果和治療滿意度。結果 實驗組患者治療的總體有效率為98.33%較參照組患者治療的總體有效率81.67%高，研究組治療滿意度96.67%較參照組的85.00%高。P＜0.05數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結論 中醫(yī)內證治對治療虛寒型失眠患者的效果顯著，值得在臨床治療中廣泛應用。

中醫(yī)內證治；虛寒型失眠；效果

失眠在臨床上是一種常見的多發(fā)病，即患者比較難以進入睡眠的狀態(tài)且保持睡眠狀態(tài)出現(xiàn)了嚴重的阻礙。在中醫(yī)治療上，失眠屬于“不得寐”的范圍。患者不能正常睡眠，病情較輕的患者存在入睡困難、時睡時醒等狀況，病情嚴重的患者可能整夜都無法進入睡眠的狀態(tài)[1]。虛寒型失眠是中醫(yī)失眠治療中比較常見的疾病之一，本次研究在治療虛寒型失眠患者中應用中醫(yī)內證治，效果顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年2月收治的虛寒型失眠患者120例作為本次的研究對象，進行隨機分實驗組和參照組，每組患者60例。經(jīng)過臨床中醫(yī)的診斷，所有患者均為虛寒型失眠，患者的主要癥狀體現(xiàn)為：淺眠多夢、四肢無力、頭昏汗多等，中醫(yī)通過把脈發(fā)現(xiàn)患者脈細無力，舌質較暗。研究組中男性患者有35例，女性患者有25例，年齡在30～70歲之間，病程有1～10年；參照組患者中男性患者有34例，女性患者有26例，年齡在32～70歲之間，病程有2～10年。兩組患者均沒有患有精神疾病、腫瘤疾病，且患者意識正常，沒有因為其他疾病的影響而導致失眠的患者。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般臨床資料的比較上沒有明顯差異，具有比較性。

1.2 治療方法

參照組患者接受常規(guī)藥物治療，研究組患者則接受中醫(yī)內證治治療法[2]，擬定藥劑有以下幾種：（1）陽虛血瘀證：炒白術、川芎、澤瀉、茯苓各15 g，當歸和桂枝分別是20 g，菟絲子25 g，生白芍30 g，制附片和生姜各45 g，黃芪、生牡蠣和龍骨分別為50 g。（2）肝氣郁結、火旺陰虛[3]：郁金和炒枳殼各 15g，菟絲子、生龍牡、浮小麥分別為30 g、40 g、50 g。具體劑量根據(jù)患者的實際情況而定，若患者病情加重，可適當增加藥物，例如石菖蒲和炙甘草分別為12 g、15 g，茯苓和桂枝各25 g，黃芪30 g。患者在服藥時，用水煎熬服汁，1日/劑。

1.3 療效評定標準

患者接受治療，其療效評定標準分為三個等級：顯著效果、有效、無效。其中，顯著效果即是患者接受治療后失眠的癥狀消失，患者入睡時間縮短，而且睡眠質量較高，醫(yī)護人員隨訪后沒有發(fā)現(xiàn)復發(fā)，患者生活質量沒有收到影響；有效即是患者接受治療后失眠癥狀得到了很好的改善，患者可以進入睡眠，但是睡眠的質量仍是沒有得到有效的提高；無效：患者接受治療后失眠的癥狀沒有得到任何的改善，患者入睡困難，失眠癥狀甚至更加嚴重了。患者治療滿意度分為三個等級：十分滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的總體治療效果

觀察兩組患者的治療效果，結果顯示：實驗組患者的總體有效率為98.33%，參照組患者的總體有效率為81.67%，實驗組患者有效率較參照組的高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的總體治療效果 [n（%）]

2.2 比較兩組患者的治療滿意度

通過問卷調查，比較兩組患者的治療滿意度，結果顯示：研究組治療滿意度為96.67%較參照組患者的85.00%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的治療滿意度 [n（%）]

3 討 論

失眠是臨床中常見的癥狀，患者無法正常的睡眠，睡眠的時間、質量沒有得到有效的保證，病癥較輕的患者入睡存在困難亦或出現(xiàn)時醒時睡的現(xiàn)象，病癥嚴重的患者則會出現(xiàn)徹夜難眠的現(xiàn)象，嚴重的影響的患者的生活水平和身體健康。隨著社會的進步，生活節(jié)奏的加快，失眠疾病的發(fā)病率也日益升高，失眠疾病不僅會對患者的生活質量產(chǎn)生影響，更容易致使患者患上其他的疾病。

失眠中十分常見的虛寒型失眠，主要原因是患者體內的陽氣過度損耗引起的。對虛寒型失眠患者采取中醫(yī)內科證治手段治療，從患者的陰盛陽衰、虛陽浮越等原由著手，在施治過程中主要以溫陽治療為核心，結合患者發(fā)病其他原因來進行治療[4]。在選擇藥物出配方時，主要選擇了川芎、生白芍等中藥，有利于患者理氣疏肝[5]，藥物中運用茯苓可以達到寧神化瘀的作用。在治療過程中，醫(yī)生應依據(jù)患者的實際情況來增減藥物，重點添加桂、附類藥物，這些藥物不僅能夠補充患者的元陽，有化氣溫陽的功能，還能在患者接受治療后的效果得到有效的保障。同時，患者在接受中醫(yī)配方治療時，出現(xiàn)不良反應的概率很小，患者治療的安全性也有保障。

在本次研究分析中，選取我院收治的虛寒型失眠患者作為研究對象，參照組患者施予常規(guī)的藥物治療，實驗組施予中醫(yī)內科證治治療，通過比較兩組患者接受治療后的臨床效果，發(fā)現(xiàn)：實驗組患者治療的總體有效率為98.33%較參照組患者治療的總體有效率81.67%高，研究組治療滿意度較參照組的治療滿意度高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，可以說，中醫(yī)內證治對治療虛寒型失眠患者的效果顯著。

綜上所述，針對虛寒型失眠患者采取中醫(yī)內科證治治療，其效果較佳，既保證了患者的治療效果，又可以避免患者失眠癥狀反復，提高患者的睡眠質量，值得在臨床治療中廣泛應用。

[1] 陳 聰,宋詠梅.失眠癥中醫(yī)證候的聚類分析及因子分析研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2014,25(11)：2811-2812.

[2] 吳崢嶸.天麻安神方辨證分型治療失眠126例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內科雜志,2014,28(07)：58-60.

[3] 王冬冬.養(yǎng)陰安神湯治療陰虛火旺型老年失眠癥的臨床研究[D].安徽中醫(yī)藥大學,2016(03)：45-63.

[4] 馬哲河.滋陰舒肝法治療老年患者失眠49例[J].西部中醫(yī)藥.2014,27(06)：80-81.

[5] 王 振,王敬卿.老年失眠辨治體會[J].中醫(yī)雜志,2014,55(19)：1697-1698+1707.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.157.02