半夏白術天麻湯輔助治療急性缺血性腦卒中的價值評析

張志惠，鐘小奎，吳秀紅

（廣東省佛山市第一人民醫院禪城醫院藥劑科，廣東 佛山 528061）

半夏白術天麻湯輔助治療急性缺血性腦卒中的價值評析

張志惠，鐘小奎，吳秀紅

（廣東省佛山市第一人民醫院禪城醫院藥劑科，廣東 佛山 528061）

目的 探討半夏白術天麻湯輔助治療急性缺血性腦卒中的價值。方法 將2016年2月～2017年1月急性缺血性腦卒中患者70例作為研究對象隨機原則分組，各35例。對照組用常規西醫療法，中醫輔助組加用半夏白術天麻湯輔助治療。比較兩組治療效果；用藥前后患者NIHSS評分、ADL評分。結果 中醫輔助組治療效果高于對照組（P＜0.05）；用藥前兩組NIHSS評分、ADL評分相近（P＞0.05）；用藥后中醫輔助組NIHSS評分、ADL評分優于對照組（P＜0.05）。結論 半夏白術天麻湯輔助治療急性缺血性腦卒中的價值高，可改善患者神經功能，提高其日常生活活動能力，有益于預后，值得推廣。

半夏白術天麻湯輔助治療；急性缺血性腦卒中；價值

急性缺血性腦卒中是常見腦血管疾病，患者預后差，致殘率高，在西醫治療基礎上輔以中醫治療可改善整體氣機，對預后有益[1]。本研究分析了半夏白術天麻湯輔助治療急性缺血性腦卒中的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年1月急性缺血性腦卒中患者70例作為研究對象隨機原則分組，各35例。中醫輔助組男23例，女12例；年齡45～79歲，平均（60.25±2.88）歲。對照組男2 4例，女11例；年齡4 6～7 9歲，平均（60.65±2.12）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用常規西醫療法，包括降壓、降脂、降糖、脫水等治療，并將30 mg依達拉奉注射液和100 ml生理鹽水混合靜滴，半小時內滴注完畢，12小時1次。口服阿司匹林，每次0.1 g，每天1次，治療14天。

中醫輔助組加用半夏白術天麻湯輔助治療。方劑：黃芪35 g、茯苓20 g；炒白術、清半夏、川芎、陳皮、地龍、石菖蒲各15 g；天麻35 g；紅花10 g；炙甘草和郁金香各15 g；失眠加炒酸棗仁、遠志各15 g；頭痛加菊花、白芷各10 g；大便秘結加大黃10 g；心煩加梔子10 g。每天1劑，分兩次服用，治療14天。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果；用藥前后患者NIHSS評分、ADL評分。

基本痊愈：NIHSS評分下調91%以上；顯效：NIHSS評分下調46%～90%；有效：NIHSS評分下調18%～45%；無效：NIHSS評分下調不足18%；。治療效果=痊愈率+顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療效果相比較

中醫輔助組治療效果高于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 用藥前后NIHSS評分、ADL評分相比較

用藥前兩組NIHSS評分、ADL評分相近（P＞0.05）；用藥后中醫輔助組NIHSS評分、ADL評分優于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 用藥前后NIHSS評分、ADL評分相比較（±s）

表2 用藥前后NIHSS評分、ADL評分相比較（±s）

注：和用藥前比較，#P＜0.05；和對照組比較，*P＜0.05

組別 n 時期 NIHSS評分 ADL評分中醫輔助組 35 用藥前 15.14±4.24 34.24±5.14用藥后 8.44±0.38#* 78.55±7.29#*對照組 35 用藥前 15.54±4.25 34.12±5.26用藥后 11.61±2.13# 67.13±5.35#

3 討 論

急性缺血性腦卒中為“中風”范疇，以陰陽失調、氣血虧虛等為主要病機，本為肝腎陰虛，標為痰濁淤血內阻。在治療上以活血通絡、熄風化痰為原則。半夏白術天麻湯全方有良好的通絡活血、熄風化痰之功，具有良好降脂、抗凝、增加腦血流量、改善血流動力學、抗血栓作用，可改善神經功能[3-4]。半夏白術天麻湯方中半夏能燥濕化痰、降逆止嘔；白術能健脾除濕，助半夏燥濕化痰；天麻能助陽氣、通血脈；膽南星能清熱化痰、熄風定驚；茯苓能利水化痰、健脾滲濕，與白術、半夏配伍，可增強運化水濕之功效；地龍能清熱平肝、通絡除痹；橘紅能下氣消痰、燥濕化痰；甘草調和諸藥，與整方配伍，可奏熄風化痰、健脾燥濕、通絡化瘀之功效。

本研究結果顯示，中醫輔助組療效果高于對照組（P＜0.05）；用藥前兩組NIHSS評分、ADL評分相近（P＞0.05）；用藥后中醫輔助組NIHSS評分、ADL評分優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，半夏白術天麻湯輔助治療急性缺血性腦卒中的價值高，可改善患者神經功能，提高其日常生活活動能力，有益于預后，值得推廣。

[1] 蔣嘉燁,王現珍,羅珊珊,等.半夏白術天麻湯對自發性高血壓大鼠左心室肥厚的影響[J].中國中西醫結合雜志,2010,30(10)：1061-1066.

[2] 王現珍,蔣嘉燁,羅珊珊,等.半夏白術天麻湯對自發性高血壓大鼠血管內皮功能的影響[J].中國中西醫結合雜志,2011,31(6)：811-815.

[3] 李變花.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓73例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2011,09(8)：910.

[4] 于白莉,蔣紅鋼.半夏白術天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國中醫急癥,2011,20(12)：2035.

本文編輯：吳宏艷

R743.3

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ISSN.2095-6681.2017.13.150.02