通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效及安全性觀察

羅海燕

（寧鄉(xiāng)人民醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410600）

通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效及安全性觀察

羅海燕

（寧鄉(xiāng)人民醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410600）

目的 探析在治療心肌缺血中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪的效果。方法 選擇2015年7月到2016年10月本院接收的心肌缺血患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組58例服用通心絡(luò)膠囊，實(shí)驗(yàn)組62例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪。觀察兩組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊與曲美他嗪聯(lián)合治療心肌缺血患者的療效顯著，并能有效改善患者心肌缺血的癥狀，安全性較高，值得醫(yī)學(xué)推廣與應(yīng)用。

通心絡(luò)膠囊；曲美他嗪；心肌缺血；療效

心肌缺血作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，高發(fā)于冠心病患者，是由于患者心臟血液灌注降低，供氧量減少，致使心肌能量代謝異常，心臟無(wú)法進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)而引發(fā)的[1]。本文將對(duì)在治療心肌缺血中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪的效果進(jìn)一步探析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月到2016年10月本院接收的心肌缺血患者120例作為研究對(duì)象。兩組患者均符合WHO冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。研究對(duì)象不包括患有合并內(nèi)分泌系統(tǒng)、肝腎功能不全、免疫系統(tǒng)、出血性疾病、血液系統(tǒng)、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、心力衰竭等重癥疾病的患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組.其中對(duì)照組58例，男38例，女20例，年齡42～78歲，平均年齡（62.87±5.42）歲；病程1～10年，平均病程（6.25±2.17）年。實(shí)驗(yàn)組62例，男35例，女27例，年齡43～76歲，平均年齡（60.46±6.27）歲；病程2～8年，平均病程（6.36±1.23）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受拜阿司匹林腸（生產(chǎn)廠(chǎng)家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130078）的治療，避免冠心病與心肌梗死等疾病發(fā)作。對(duì)照組口服通心絡(luò)膠囊（生產(chǎn)廠(chǎng)家：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19980015），4粒/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服曲美他嗪片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：蘇州長(zhǎng)征-欣凱制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065167），1片/次，每天3次。兩組療程均為2個(gè)月。

1.3 療效觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效：超聲心動(dòng)圖與心電圖檢查結(jié)果顯示心功能正常，臨床癥狀基本消失或完全消失；有效超聲心動(dòng)圖與心電圖檢查結(jié)果顯示心功能明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：超聲心動(dòng)圖與心電圖檢查結(jié)果顯示心功能無(wú)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無(wú)變化或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的總有效率82.76%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組治療效果（n，%）

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組惡心1例，嘔吐1例，腹瀉0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，對(duì)照組惡心3例，嘔吐3例，腹瀉2例的不良反應(yīng)發(fā)生率13.79%（P＜0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致心肌缺血的因素有很多，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣、創(chuàng)傷、栓塞、先天性畸形等[3]。由于心肌缺血病癥成因機(jī)制較為復(fù)雜，并發(fā)癥率較高，因此在治療時(shí)要綜合考慮，單一用藥療效得不到充分的發(fā)揮。

在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體原因如下：①通心絡(luò)膠囊有較強(qiáng)的通絡(luò)止痛。益氣活血的治療效果，其成分中土鱉蟲(chóng)、水蛭能夠攻破血瘀、祛除久滯性淤血與心脈瘀阻氣血；沒(méi)藥與乳香能活血行氣止痛，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)心臟供血功能；酸棗仁能起到收斂心陰、養(yǎng)心安神，彌補(bǔ)損傷作用；赤芍祛瘀止痛、活血行氣[4]。全方共奏能有效祛除心脈淤血，降低血脂濃度，改善心臟供血與血液循環(huán)。②曲美他嗪能夠?qū)π募〖?xì)胞起到保護(hù)作用，避免因?yàn)樾募∪毖剐募〖?xì)胞壞死。并且曲美他嗪還可以使心肌耗氧量大幅度降低，使心臟代謝功能得到有效的改善，緩解患者心臟疼痛。③曲美他嗪還能有效增強(qiáng)心肌收縮能力，減小心肌梗死的范圍，有效防治心肌缺血。

綜上，通心絡(luò)膠囊與曲美他嗪聯(lián)合治療心肌缺血患者的療效顯著，并能有效改善患者心肌缺血的癥狀，不良反應(yīng)少，值得醫(yī)學(xué)推廣與應(yīng)用。

[1] 張媛華.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,52(12)：84-86.

[2] 穆連財(cái).通心絡(luò)膠囊結(jié)合曲美他嗪治療心肌缺血患者的臨床效果研究[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,45(05)：18-19.

[3] 李海洲,王 瑾.心肌缺血患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(21)：180-181.

[4] 秦海燕.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(08)：88+90.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.77.02