低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效分析

張向明

（宿遷市沭陽縣仁慈醫院，江蘇 宿遷 223600）

低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效分析

張向明

（宿遷市沭陽縣仁慈醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效。方法 收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并將其分為兩組，對照組（30例患者實施普通肝素治療），觀察組（30例患者實施低分子肝素鈉治療）。結果 觀察組急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應發生率6.67%低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者中，發生患者有5例、未發生患者有25例、心衰發生率16.67%低于對照組（P＜0.05）。結論 對急性心肌梗死患者實施低分子肝素鈉治療，能顯著降低心衰發生率以及不良反應。

低分子肝素鈉；急性心肌梗死；療效

急性心肌梗死主要是由于血栓形成和冠脈動脈血管內粥樣斑塊破裂而導致的，而對于該類患者實施一項有效治療方式十分重要[1]。因此，我院將60例急性心肌梗死患者作為研究對象，分別實施不同肝素治療，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并將其分為兩組。納入標準：患者均符合臨床診斷標準。排除標準：①腦出血病史患者，②嚴重外傷或者在6個月內進行大型手術患者。

觀察組年齡25～60歲，平均年齡（42.01±1.18）歲，男16例、女14例，其中合并糖尿病患者有15例、合并高血壓患者有15例。對照組年齡26～60歲，平均年齡為（42.39±1.27）歲，男15例、女15例，其中合并糖尿病患者有16例、合并高血壓患者有14例。上述兩組患者各項資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施普通肝素治療（在入院后對患者進行鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物進行治療，對患者采用普通肝素進行腹部皮下注射，每日兩次、每次5000 U，每8小時對患者凝血活酶時間進行測量）。

觀察組患者實施低分子肝素鈉治療（給予患者采用低分子肝素進行腹部皮下注射、每日兩次、每次5000 U）。

1.3 觀察指標

對比患者治療后的各項指標（不良反應發生率、心衰發生率）。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 對比不良反應發生率

觀察組患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應發生率6.67%低于對照組（P＜0.05）.如表1。

表1 對比2組患者治療后的不良反應發生率

2.2 對比心衰發生率

觀察組中，發生患者有5例、未發生患者有25例、心衰發生率16.67%低于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 對比2組患者治療后的心衰發生率

3 討 論

研究顯示，急性心肌梗死發生和冠脈痙攣、附壁血栓形成、局部血小板聚集密切相關，除了對患者實施降脂、抗血小板、硝酸酯類藥物進行基礎治療外，對患者進行肝素抗凝治療也十分重要[2-3]。

肝素能和抗凝血酶Ⅲ相結合，能加速對人體凝血因子滅活作用，從而阻斷凝血酶反應，同時還能發揮抗栓、抗凝等作用，能顯著緩解患者的臨床癥狀[4-5]。但是由于普通肝素皮下注射效果欠佳、半衰期短、生物利用度低，用藥過度易導致患者發生自發性出血情況，而低分子肝素鈉能有效避免上述問題，不僅能防止血小板黏附，還能保護患者血管內皮，通過對患者進行皮下注射，具有安全方便、療效明確等優點，能顯著降低急性心肌梗死患者的不良反應[6]。

經研究表明，觀察組急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應發生率6.67%低于對照組（P＜0.05），觀察組患者中，發生患者有5例、未發生患者有25例、心衰發生率16.67%低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施低分子肝素鈉治療，能顯著降低心衰發生率以及不良反應。

[1] 陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(2)：126-128.

[2] 石 蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫學,2012,15(23)：2619-2622.

[3] 許文舉,林艷足,莊 麗,等.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效[J].廣東醫學,2012,33(11)：1665-1666.

[4] 白延濤,石全寶,李燕等.果糖二磷酸鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國藥房,2017,28(8)：1076-1079.

[5] 李彥明,程冠昌,洪 巖,等.溶栓后介入療法和直接介入療法治療急性心肌梗死的療效分析[J].中國老年學雜志,2013,33(19)：4690-4692.

[6] 古麗斯坦木扎拜爾,吾兒古麗·買買提,阿依仙木古麗·木沙,等.低分子肝素聯合阿司匹林、尿激酶治療急性心肌梗死的有效性和安全性[J].中國生化藥物雜志,2017,6(5)：382-384.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.13.46.02

張向明（1982-），男，漢，湖南人，本科，主治醫師，研究方向：心內