綜合護理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用

王桂榮

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣健康教育所，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

綜合護理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用

王桂榮

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣健康教育所，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

目的 總結(jié)分析闌尾手術(shù)患者采用綜合護理干預(yù)方法以及干預(yù)效果。方法 以我院手術(shù)治療的闌尾炎手術(shù)患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例，對照組常規(guī)護理，觀察組綜合護理，回顧分析兩組患者的護理效果。結(jié)果 在臨床護理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后VAS評分、住院時間以及心理狀態(tài)評分方面，觀察組和對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對闌尾炎手術(shù)患者采用綜合護理干預(yù)，能夠有效改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進患者心理狀態(tài)的調(diào)整，值得推廣應(yīng)用。

綜合護理干預(yù)；闌尾手術(shù)；應(yīng)用效果

闌尾炎作為臨床常見的急腹癥，在不及時治療的情況下，不僅會引發(fā)腸梗阻，而且嚴重的可造成患者出現(xiàn)中毒，危及生命安全[1]。手術(shù)治療是闌尾炎治療的有效方法，但是在治療同時還應(yīng)注重對患者的有效護理，依靠護理鞏固治療效果。本文結(jié)合筆者整理的患者資料，就綜合護理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2014年8月～2016年12月收治的闌尾炎患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組男23例、女17例，年齡24～75歲、平均年齡（39.6±3.3）歲，在疾病類型方面，11例急性單純性闌尾炎、15例急性化膿性闌尾炎、14例闌尾炎壞疽穿孔。觀察組男25例、女15例，年齡22～73歲、平均年齡（39.1±3.7）歲，其中13例急性單純性闌尾炎、14例急性化膿性闌尾炎、13例闌尾炎壞疽穿孔。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用小切口闌尾手術(shù)完成治療，對照組常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預(yù)，具體方法為：（1）健康教育，通過發(fā)放健康教育宣傳冊、觀看闌尾炎視頻資料以及個體化健康教育等方式幫助提高對闌尾炎疾病的認識[2]；（2）心理護理，在闌尾炎手術(shù)后，重視與患者的交流溝通，了解患者術(shù)后的真實想法以及顧慮，然后針對性的開導(dǎo)患者，對患者實施心理護理，幫助患者消除負面情緒[3]；（3）并發(fā)癥的預(yù)防護理，囑咐患者勇于表達自身感受，對于闌尾炎術(shù)后產(chǎn)生的刀口疼痛、不適等，需要及時復(fù)查；術(shù)后24小時鼓勵患者下床活動，促進腸蠕動，避免腸粘連等，全面做好并發(fā)癥的預(yù)防護理；（4）術(shù)后咳痰護理，術(shù)后鼓勵患者咳嗽，護理人員在患者咳嗽規(guī)程中用雙手放在切口兩側(cè)，并向中間用力，避免患者咳嗽時造成的切口疼痛。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標有：（1）護理滿意度；（2）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；（3）術(shù)后相關(guān)指標，主要為VAS評分、住院時間以及心理狀態(tài)評分。心理狀態(tài)采用焦慮評分、抑郁評分量表評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗。百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度

觀察組患者中39例表示滿意（97.5%），對照組32例表示滿意（80.0%），觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組中共有2例出現(xiàn)并發(fā)癥（5.0%）；對照組共有7例出現(xiàn)并發(fā)癥（17.5%），觀察組并發(fā)癥低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 術(shù)后指標比較

在術(shù)后VAS評分、住院時間以及心理狀態(tài)評分方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)指標比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)指標比較（±s）

組別 n VAS評分（分） 住院時間（d） 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）觀察組 40 1.7±0.3 4.5±0.5 30.8±3.1 33.4±2.8對照組 40 3.1±0.6 6.7±0.8 37.8±4.6 39.6±3.7 t/3.815 3.286 3.575 3.031 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

闌尾炎作為臨床常見疾病，對患者的危害較大，臨床主要以手術(shù)治療方法為主，而患者的實際治療效果除了和手術(shù)方法有關(guān)外，與患者術(shù)后全面的護理也有著之間關(guān)系。

本次研究中對觀察組闌尾炎患者在術(shù)后護理過程中采用了全面的護理方法，具體護理中從健康教育、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防護理以及術(shù)后咳痰護理等方面進行護理。健康教育能夠幫助患者提高對闌尾炎疾病的認識，從而在術(shù)后避免不利因素；心理護理則能夠針對性的消除患者存在的負面情緒，幫助患者建立自信，便于提高術(shù)后治療護理依從性；并發(fā)癥預(yù)防護理可以對患者術(shù)后的并發(fā)癥進行預(yù)防處理，加快患者術(shù)后的康復(fù)；輔助患者術(shù)后咳痰護理，可降低患者的切口疼痛。

研究結(jié)果表明，對于闌尾炎患者在臨床治療后采用綜合護理干預(yù)，有助于促進患者的康復(fù)，改善患者的心理狀態(tài)，提高預(yù)后。

綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患者采用綜合護理干預(yù)，能夠有效改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進患者心理狀態(tài)的調(diào)整，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李發(fā)雨.不同護理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,19(22)：111-112.

[2] 袁 穎.不同護理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護理效果評價[J],中國處方藥,2014,13(10)：136-137.

[3] 王 卉.不同護理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護理效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,26(34)：141-143.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.108.02