小小尿管學問大

王磊

叔叔從醫院出院休息在家，我提了水果去探望，剛進門嬸嬸拉著我的手說，你來的太及時了，你叔叔正嚷著肚子脹，我正要送醫院呢，你在醫院工作，快幫我看看怎么回事。

我走到叔叔床旁，揭開被子一角，看見一只尿袋躺在床上，嬸嬸忙說，你看那個尿管彎曲啦，我急忙擼直尿管，并把尿袋掛在床沿，空的尿袋一下子注滿了尿液，在快要到800毫升時，我急忙問嬸嬸要了根橡皮筋把尿管反折，并告知嬸嬸：膀胱過度充盈患者，首次放尿量應小于1000毫升，以免驟然減壓引起出血或暈厥。

嬸嬸聽了大半天還是懵的，我無奈一笑，只好用大白話說“叔叔尿脹了很久了，第一次不能把尿放得太多，否則叔叔尿里會有血，甚至會暈倒的……”

居家留置尿管患者的主要照顧者無論是家屬還是保姆，首次接觸留置尿管患者時都會感到束手無策，有的甚至會產生一定的恐懼感。照護不當常會使患者出現尿路感染、尿路損傷、尿管脫出、引流系統阻塞等情況；正確的留置尿管照護，可以預防尿路感染，并能增加患者的舒適感。

剛才“叔叔”出現的狀況就是尿管受壓、扭曲、不通暢導致的不舒服，那么，遇到這些情況，我們具體應該如何做呢？且看我給嬸嬸支的招：

▲ 妥善固定引流管，防止尿管受壓、扭曲、堵塞及滑脫。

▲ 妥善固定尿管及尿袋，集尿袋位置應低于膀胱水平并避免擠壓。

▲ 每8小時或集尿袋八分滿時即應排空集尿袋，以免尿液逆流引起感染。

▲ 尿袋的高度不能高于膀胱，要及時排放尿液。

▲ 集尿袋開口應隨時保持關閉，并且應離地面3～5厘米，不可碰觸到地面以避免感染。

▲ 尿道定時清洗消毒，方法是從尿道口向外螺旋擦洗2～3次。

▲ 集尿袋每三天要更換，并觀察尿液的顏色，正常人的尿液是淡黃色，清晰透明的液體，如發現尿液有渾濁、沉淀、結晶，應及時詢問患者是否出現尿頻、尿急、尿痛現象并到醫院就診。

▲ 要鼓勵患者多飲水，每日2500毫升，從而保證足夠的尿量，起到生理性沖洗膀胱作用。

▲ 長期留置尿管患者，膀胱括約肌過度松弛，拔除尿管后容易引起尿潴留，所以要進行功能鍛煉，間歇式夾管，使膀胱定時充盈、排空，促進膀胱功能恢復。

▲ 老年患者及體質虛弱患者應注意保護和增強免疫功能。

▲ 最后，照護尿管前后要用洗手液洗手哦！endprint