全國血氣和酸堿分析室間質量評價不及格項目原因調查

李婷婷，趙海建，張傳寶，王薇，何法霖，鐘堃，袁帥，王治國

(1.北京協和醫學院研究生院,北京 100730；2.北京醫院 國家老年醫學中心 衛生部臨床檢驗中心/北京市臨床檢驗工程技術研究中心，北京 100730)

·調查研究·

全國血氣和酸堿分析室間質量評價不及格項目原因調查

李婷婷1,2，趙海建2，張傳寶2，王薇2，何法霖2，鐘堃2，袁帥2，王治國1,2

(1.北京協和醫學院研究生院,北京 100730；2.北京醫院 國家老年醫學中心 衛生部臨床檢驗中心/北京市臨床檢驗工程技術研究中心，北京 100730)

目的調查全國血氣和酸堿分析室間質量評價(EQA)不及格項目的原因和采取的糾正措施。方法通過國家衛生和計劃生育委員會(簡稱“衛計委”)臨床檢驗中心開發的基于web的EQA系統調查2016年全國3次血氣和酸堿分析EQA活動中不及格項目的原因和糾正措施，并從EQA樣本、EQA結果上報、方法、設備、技術、EQA評價、調查后無法解釋7個問題歸納分析。結果EQA不及格率為0.5%～13.1%，不及格原因回報率為45.8%～69.0%(除外少于20家的分組)。主要不及格原因分別為：技術(35.9%～37.0%)，主要為EQA樣本處理和儲存不適當、試劑和校準問題；設備(24.4%～27.9%)，主要為設備功能障礙和未定期維護；結果上報(12.2%～19.7%)，主要為轉錄和編碼錯誤；調查后無法解釋(8.7%～9.6%)；方法(8.1%～11.8%)，主要為未充分培訓和不適當室內質控；EQA評價問題(0.8%～3.3%)，均為不適當分組。3次EQA活動的不及格原因分類相似。糾正措施：大部分糾正措施是適當的，包括對員工進行重新教育和培訓以及針對儀器、試劑、室內質控、校準、結果上報等方面的改進。結論分析EQA結果中不及格項目的原因并對原因分類有助于實驗室識別改進機會并及時采取糾正措施。……