補(bǔ)腎活血方治療骨性關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析

尹遜路 朱立國 馮敏山 李玲慧 李學(xué)朋 于杰 銀河 魏戌

補(bǔ)腎活血方治療骨性關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析

尹遜路 朱立國 馮敏山 李玲慧 李學(xué)朋 于杰 銀河 魏戌

目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)補(bǔ)腎活血方治療骨性關(guān)節(jié)炎的有效性和安全性。方法 搜集與補(bǔ)腎活血方治療骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照研究,將納入的研究按照Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法評(píng)價(jià)其方法學(xué)質(zhì)量,對(duì)納入研究的測(cè)量指標(biāo)通過Revman 5.3軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 經(jīng)篩選后共納入19項(xiàng)研究,共計(jì)2638例患者;Meta分析結(jié)果顯示：單獨(dú)服用或加服補(bǔ)腎活血方與單純西醫(yī)療法相比其治療總有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21)],疼痛減輕程度[RR=-0.76,95%CI(-0.93,-0.6)],藥物不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.63)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;倒漏斗圖顯示不對(duì)稱。結(jié)論 補(bǔ)腎活血方治療骨性關(guān)節(jié)炎具有一定的療效和優(yōu)勢(shì)。但本系統(tǒng)評(píng)價(jià)存在樣本量小、低質(zhì)量納入研究較多以及各研究間異質(zhì)性較大等不足,因此今后有必要開展大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

補(bǔ)腎活血方; 骨性關(guān)節(jié)炎; 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn); 系統(tǒng)評(píng)價(jià); Meta分析

骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA),亦稱退行性骨關(guān)節(jié)病,是以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?累及骨質(zhì),并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的慢性炎癥;是一種無菌性、慢性、進(jìn)行性侵犯關(guān)節(jié),特別是負(fù)重關(guān)節(jié)的疾病[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),該病是導(dǎo)致50歲以上人群致殘的第二大原因,約有90%的65歲以上人群患有不同程度的骨性關(guān)節(jié)炎[2]。現(xiàn)代中醫(yī)研究認(rèn)為,“肝腎虧虛,氣滯血瘀”是導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的重要病機(jī)[3-4]。因此,諸多醫(yī)家多從肝腎角度論治骨性關(guān)節(jié)炎,而補(bǔ)腎活血方作為“補(bǔ)益肝腎,祛瘀止痛”的代表方,被廣泛應(yīng)用于骨性關(guān)節(jié)炎的治療。……