門診護理管理在醫院感染控制中的應用探討

黃阿仙

·護理管理 ·

門診護理管理在醫院感染控制中的應用探討

黃阿仙

目的 對門診護理管理在醫院感染控制中的應用進行探討，為醫院感染控制的方法提供有效的依據，以確保醫院感染情況得到降低。方法 采取回顧性分析的方法分析2014年和2016年我院發生感染的情況，針對于出現感染的原因強化改進措施，對加強醫院感染控制工作前后對醫院感染控制的效果進行分析。結果 在實施門診護理管理，加強醫院感染控制工作后，醫院感染的發生率下降、環境衛生合格率提升。結論 采取門診護理管理工作，加強醫院感染控制工作，能夠有效降低醫院感染發生率。

門診護理；醫院感染；控制效果

目前，由于生態環境不斷受到影響和變化，醫院疾病的發生和細菌交叉感染的現象不斷增多[1]。為了確保就醫者的健康，實施門診護理管理是目前許多醫院的重要工作，由于門診是醫院的窗口，護理管理又是控制醫院內感染工作的重要部分，加強門診護理管理工作，落實醫院感染控制的措施，能夠有效預防和控制醫院感染的發生。本次對門診護理管理在醫院感染控制中的應用進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年住院患者16 538人次，感染患者187例，感染率1.13%，作為本次研究對象，其中男性82例，女性105例，年齡最小0歲，最大96歲，平均年齡（59.20±2.23）歲。對于醫院感染的患者，我院積極的治療護理。通過加強門診護理管理，落實各項醫院感染控制的措施，在2016年我院住院患者18 768人次，感染患者176人次，感染率得到降低，為0.94%。

1.2 具體措施

1.2.1 健全制度 醫院感染管理是護理工作的一項重要工作，在門診護理管理工作當中，應當嚴格遵循醫院感染控制方面的制度，并將制度進行不斷的改進和落實。因此，我院積極設立符合本院的門診護理管理的目標，制定了門診及門診重點科室的醫院感染管理績效考核標準，包括組織管理、醫院感染監測、醫院感染控制3大部分。醫院感染控制部分包括職業防護、環境管理、消毒隔離、醫療廢物處理。護士長組織護士學習掌握標準，質控護士和護士長進行督查執行，對門診護理管理的質量進行嚴格的控制，以確保護理工作的順利實施，加強對門診重點科室如口腔科、內鏡室、門診手術室、換藥室監管督查，并對醫護人員進行督查考核。對于不合格者，給予教育和培訓，直至各項指標合格。對督查中存在問題在護士例會上進行分析，并提出整改措施，用PDCA管理法，指導護士工作。

1.2.2 落實醫院感染控制的措施 （1）加強醫務人員的職業防護：實施標準預防，各診室配備洗手用品，督促醫務人員嚴格執行手衛生規范，按要求穿戴防護用品，正確使用手套、口罩、帽子、面罩、防護目鏡及防護服等。（2）做好環境管理：合理布局診室，督促保潔員每天濕式清掃，保持環境整潔，診室定期開窗通風，保持空氣清新。治療室電子滅菌燈空氣消毒并記錄滅菌燈的使用時間，保證有效消毒效果。（3）做好消毒隔離工作：對初診患者嚴格執行預檢分診制度，按要求分診到相應科室就診。督促護士嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程，無菌操作前進行手衛生、戴帽子、口罩。加強無菌物品、消毒液等效期管理，無菌棉球、棉簽、紗布打開后有效期為24小時，保證在效期內使用，一次性醫療用品嚴禁重復使用。酒精以及碘酒等容易揮發的液體需要進行密封保存，盛放無菌物品的容器每周滅菌2次。接觸皮膚黏膜的物品做到一人一用一消毒，侵入性器械、物品如口腔科機頭、手術器械等做到一人一用一滅菌。保持床單元整潔，有污染時及時清洗與消毒。對診室的儀器設備定期用消毒液擦拭清潔消毒。（4）對患者進行健康教育，指導患者做好自我防護，指導手衛生方法等，防止交叉感染。（5）加強醫療廢物管理：根據醫療廢物的管理制度做好醫療廢物的分類，嚴禁醫療垃圾混入生活垃圾中，垃圾做到日產日消，對于損傷性廢物應放入銳器盒中，并貼有相關標志，防止醫務人員發生銳器傷。督促相關人員做好醫療垃圾的交接登記工作，醫療垃圾應專人管理，登記本應保存3年。

1.3 評價指標與標準

對不同階段環境衛生監測指標，觀察門診實施護理管理前后其環境合格率，為了避免統計出現誤差，均由同一醫護人員進行統計和分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

環境衛生合格率：門診護理管理實施前，我院環境衛生合格率為93.78%，實施后合格率為98.68%，P＜0.05，見表1。

表1 不同時間段我院環境衛生合格率情況表（%）

3 討論

門診護理管理工作在醫院感染中具有十分重要的意義，醫護人員因為自身職業的因素，與患者以及患者家屬所接觸的時間和次數最為頻繁，同時由于門診所接待的患者眾多，平時工作繁忙，接觸到的疾病類型較為復雜，因此一旦疏忽，便可能使得醫院感染發生[2]。而如何對患者提供更高質量的護理服務，降低醫院感染的發生率，一直以來都是醫務工作者思考的一個問題。目前，隨著醫療水平的進步，護理理念的更新，門診的護理質量控制已經成為預防醫院感染中的重要項目[3]。

通過本次研究結果表示，門診護理管理實施前，我院環境衛生合格率為93.78%，實施后合格率為98.68%，P＜0.05。說明了我院實施門診護理管理后，其護理工作質量也得到大幅度提升。這說明門診護理管理能夠改善醫院護理工作質量，提高醫院醫護水平，使得醫院感染得到明顯的降低[4]。此外，由于患者出現感染屬于常見的并發癥，一旦出現并發癥或感染，不但會延長患者的住院時間，還會增加醫療成本和患者經濟負擔[5]。因此，積極完善門診護理管理，確保醫護人員做好無菌工作，加強手衛生執行力，嚴格穿戴防護衣物、戴上帽子以及無菌口罩等，做好消毒隔離工作，并進行監督，完善相關制度，能夠有效避免醫院感染，從而降低患者醫療費用[6]。同時，為了擁有更完善的服務管理理念，所有護理人員應更加認真深入的學習門診護理管理的知識，強化自身觀念，積極完善自我。由此，醫院應當更加深入做好預防感染的教育工作以及培訓工作，不斷進行有針對性的專業知識學習，嚴格執行各項操作規程，做到確保診室環境、床單元、物體表面等的清潔，定期開窗通風，無菌操作時嚴格控制人員的走動等[7]，從而讓醫護人員認識到加強門診護理管理質量控制對醫院感染的控制帶來的好處，充分激發和調動醫護人員的積極性和主動性，進一步幫助患者能夠早日康復，以及有效降低醫院內的感染率[8-9]。我院在實施門診護理管理以后，各指標情況均明顯比實施護理管理前的好。

綜上所述，積極加強門診護理管理的工作，能夠對護理工作進一部細化，能夠促進醫院感染控制的各項措施得到落實，使得醫院感染降低。

[1]黃天霞．門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J]．求醫問藥：學術版，2012，10（10）：160．

[2]陳前幸．門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J]．中國保健營養，2013，23（9）：5056．

[3]尹萍．門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J]．醫學信息，2015，28（9）：8-9．

[4]李秀華．門診護理管理應用于醫院感染控制的作用研究[J]．大家健康：下旬版，2016，10（7）：234-235．

[5]黃孝玲，孫麗．門診護理管理對醫院感染控制的影響[J]．中國藥物經濟學，2015，10（4）：189-190．

[6]張靈．門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J]．中國傷殘醫學，2016，24（5）：194-195．

[7]趙俊葉．門診護理管理對醫院感染控制影響的研究[J]．內蒙古醫學雜志，2014，46（8）：997-999．

[8]侯曉燕．探討門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J]．中國保健營養，2017，27（1）：228-229．

[9]王培鋒．人性化服務在門診護理管理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016，8（16）：257-259．

Application of Outpatient Nursing Management in Hospital Infection Control

HUANG Axian Outpatient Department, Liyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveThe application of outpatient nursing management in hospital infection control was discussed, it provides an effective basis for the control of nosocomial infection to ensure lower hospital infection.MethodsRetrospective analysis was used to analyze the infection in our hospital in 2014 and 2016, strengthen the improvement measures according to the cause of infection, the effect of nosocomial infection control was analyzed before and after the hospital infection control work was strengthened.ResultsAfter implementing the outpatient nursing management and strengthening the hospital infection control work, the incidence of hospital infection declined and the rate of environmental sanitation qualified increased.ConclusionTaking the outpatient nursing management and strengthening the hospital infection control work can effectively reduce the incidence of hospital infection.

outpatient nursing; hospital infection; control effect

R473

A

1674-9308（2017）20-0249-03

作者單位：江蘇省溧陽市中醫醫院門診部，江蘇 溧陽 213300

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．20．133