一個尿毒癥患者的罪與罰

□ 佳 青

一個尿毒癥患者的罪與罰

□ 佳 青

確診尿毒癥9年后，楊向光愈發覺得自己活不下去了。口袋里的錢越來越少，他感覺自己走向終點的腳步加快了。

剛確診，他有不少積蓄，專門看頂尖專家的門診，想“完全治好”。可是如今，他每天往嘴里塞十幾種藥，都是“最便宜、副作用大的”，吃下去胃里就翻江倒海般難受。

他也吃不起尿毒癥患者需要的精細飲食，只能吃醫院好心送他的飯菜。飄著紅油的菜湯和肥肉片塞進嘴里，他會忍不住打嗝、干嘔，“營養根本跟不上”。

“等徹底搞不到錢，我也該死了。”這個正值壯年的農村漢子蜷縮在病床上，有氣無力地對記者說。

2011年，他在成都的醫院治病，遇到了制售假醫療發票的販子。這之后，直到2015年被識破，他用偽造的發票從老家四川省廣安市岳池縣的新農合辦公室詐騙了31萬元。

最后，岳池縣人民法院判決楊向光犯詐騙罪，判處6年有期徒刑，并處罰金1萬元，追繳全部違法所得。可楊向光身體太差，法院批準他監外執行。

第一次買發票，楊向光花了2000元，那是當時他身上僅剩的錢。楊向光想“賭一把”，“反正錢只夠透析一周，接著就要死。”

那之前，因為不忍心“白發人送黑發人”，他已經和老家的父母、爺爺告了別，帶著幾千元來成都，準備死在外頭。那是家里的全部積蓄。他還主動讓妻子離婚，怕拖累了人家。

這個家庭熟悉被錢決定的命運。2000年，楊向光不到一歲的大兒子突發腦炎，搶救了一周，花光了他工作6年的積蓄，落下了二級腦癱，至今算不清一加三加四等于幾。又過了幾年，岳父患肝癌，把他剛在廣東做生意撈到的第一桶金“弄沒了”。

楊向光曾經能一只肩膀扛住上百斤的麻袋。確診尿毒癥的前一年，他拿著重新賺來的20萬元回老家，還“豪情萬丈”，覺得“1000元一平方米的房子真便宜，還能買輛車”。

可是尿毒癥帶來的高血壓昏迷，突然就擊倒了這個頂梁柱。醫生告誡楊向光的妻子，“尿毒癥是無底洞，要留好生活來源。”她當場頂了回去，“科技這么發達，什么病治不好，別在這兒烏鴉嘴。”

楊向光和家人們都相信，病好了就能“東山再起”。他們清早起床，推著站不穩的楊向光一家一家醫院跑，掛專家號，百元票子一張一張地掏。大醫院找不到希望，就去找民間“神醫”。本不能多喝水的楊向光每天灌兩大碗本地偏方“五彩湯”，身子鼓得像皮球。外省的赤腳大仙也聞訊而來，在他身上扎滿洞，不讓吃藥，放血排毒，疼得楊向光捂著頭在床上打滾。

等到認清現實，“這病沒治，只能拖”，這個原本殷實的家庭才發現，他們連腎移植的錢都沒了。

沒錢治病時只能等死的恐懼支配著他。楊向光特別清楚地記得，一個40多歲的莊稼漢得了同他一樣的病。知道情況后，那人沉默了一會兒，趁人不注意，直接從醫院高樓跳下去，死了。

為了活命，自認老實的楊向光開始“不規矩”。他塞一二百塊錢給管透析儀器的護士，求人家給他偷著做一會兒。盡管遠遠達不到標準時間，可至少“能活了”。

第一次交假發票的前一天晚上，楊向光記得自己一宿沒睡。但他也會想，真的成了犯人，監獄是不是會承擔自己的醫療，沒準是“好事”。

楊向光也想過自力更生。可他走路沒力氣，十幾斤的東西提起來都費勁。他想應聘保安，卻根本受不了站8小時。坐趟公交車，因為透析扎滿針眼的胳膊露出來，人們以為他吸毒，躲得遠遠的。有的老板直接說，“雇你們?隨時都會死，我等著吃官司?”精神好的病友能開個摩的，他羨慕得不行。

他想活下去，又認為自己“早晚死定了”。2015年的一次報銷，老家的新農合工作人員終于察覺發票不對，告訴楊向光“這次先不報，需要回訪醫院，再通知你”。他在回成都的車上不住發抖，知道“完了”，可又壓根兒沒有跑的想法，因為早就被拴在了醫院。沒法透析，“死得更快”。

被判刑后的他，除了成都和老家，不能隨便外出。不過他也走不遠。大多數時間，他就活在20多平方米的病房和幾十米外的透析室里，每天看電視和手機。看到電視里一家人其樂融融的畫面，他眼里就發酸。看到體育節目里打拳擊的更難受，覺得人家有力量，自己卻是“活死人”。

除了弄假發票去犯罪，為了活下去，他向村里申請認定貧困戶，希望減免一大筆透析的費用。可是90多歲爺爺的離休工資和家里那棟房子成了認定的阻礙，盡管那棟房子已經變成了村里最破舊的，其他人家早都起了二層小樓。

只有這時，說話都沒力氣的楊向光才會急起來，一步一步拖到鄉上去爭，去吵。最后，貧困戶還是沒認定成，鄉上給他辦了個低保，一個月發200元錢。

成功活了9年，楊向光承認“農村醫保變好了”。他甚至說，要是幾年前就有這么高的報銷比例，“自己可能就不用造假了”。

可在另外一些時候，他依舊抱怨、煩躁。他說治病很復雜，醫保終究只是兜底的。各地執行起來彈性又大，老家廣安對尿毒癥的政策，就不如鄰居南充市。楊向光覺得這差了不少錢，于是耿耿于懷，兩天里嘟囔了好幾次。

他幻想能有更多自由支配的錢，這樣就不用只做醫保范疇里最普通的透析，可以讓更好的透析把自己體內的毒素排干凈。他笑著回憶，“那種感覺真舒服，渾身都輕快，能多吃一碗飯”。他也想有錢換腎，或許就能恢復勞動能力。

但他更多的是怕，因為沒錢只能等死。他認識一個20多歲的小病友，得病后只能靠老父親打工維持。錢越來越少，這孩子透析的頻率，從一周兩次降到一周一次，又降到半個月一次，然后再也沒來過。

如今，楊向光的手里也只有向病友借的兩萬元。這樣的恐懼催促著他愈發“貪財”了。

他和一群病友都加入一個叫“善心匯”的組織，打著互助的旗號，據說投入3000元，很快就能返回3900元。很多人勸他，說這可能是傳銷，可他不想聽，更不想信，反過來和他們介紹這個組織的好處，說得激動時不停咳嗽，因為這是自力更生的“最后一根稻草”。

他自認已經把家庭搞得分崩離析，談起來時沉默好幾分鐘，憋著不讓眼淚流下來。老母親在南充的小吃店幫工。在老家和爺爺相依為命的小兒子不再像以前一樣圍在自己身邊，如今格外冷漠，偶爾見面，問一句答一句，不和爸爸多說一句話。

就連離婚多年的前妻也又被拖下了水。她不忍心楊向光的樣子，帶著腦癱的大兒子來到成都郊區，開了個雜貨店，時不時照顧他的生活，給他補貼點錢。

可這些人也撐不下去了。網購和大超市越來越多，小雜貨店連房租都賺不回來了。前妻想把大兒子送回老家讓老人看，自己出去打工，再幫幫楊向光。

這次，楊向光拒絕了。他覺得把腦癱的孩子送回農村老家，沒人教，“就徹底毀了”。他也審視了自己的身體，甲狀腺腫大、胃炎、視力模糊、供血不足，各個器官都在衰退，很多部位已經感染，“窮人得了富貴病，本來就是作孽。”

他終于對前妻說，“實在不行就斷了我的供應，死就死吧。”(應采訪對象要求，楊向光為化名）

(摘自《中國青年報》)