安樂死的合法化以及對我國的立法啟示

摘 要：從安樂死這一概念出現就吸引了眾多立法者和學者的目光。由于安樂死問題的復雜性以及所涉及的不同的相關倫理道德標準，無論是從醫學、倫理學、還是法學角度，人們始終無法形成統一觀點。安樂死問題在長達近一個世紀的時間里，在曲折中不斷發展，因為這不僅僅是立法和司法的問題，更是一次向人類的自由、尊嚴、生命權歸屬等問題提出的挑戰。筆者通過簡單分析安樂死在我國的發展情況，從而對我國安樂死合法化的實施提出了一些法律意見。

關鍵詞：安樂死；刑法；合法化；啟示

[中圖分類號]：D920.4 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139（2013）-14--01

1、安樂死的概念及在我國的發展情況

詞語安樂死來源于古希臘文，本意是“尊嚴的死亡”、“無痛的死亡”。盡管研究安樂死的專家對于安樂死的解釋不盡相同，但他們有共同的特征：（1）當今科學技術條件下，患者死亡已經是無法避免的，安樂死的后果只是導致死亡提前。（2）患者在臨終前飽受病痛的折磨，無法忍受，異常痛苦。（3）安樂死實施發展的第一原因是為了減少和消滅病人難以支撐的巨大痛苦。（4）“安樂”，指的是盡量采取有尊嚴的，使患者感覺不到疼痛的手段實施。

1986年，我國第一起安樂死導致矛盾的案例在陜西省漢中市出現，54歲的婦女夏素文因患肝硬化、肝腦綜合征在漢中市傳染病醫院治療。6月27日，患者出現呻吟不止，驚叫不安，坐臥不寧等癥狀。次日，其兒子和女兒跪在地上求醫生讓他們的母親早點離開，并一齊簽字反復要求醫生實行“安樂死”，愿意承擔一切后果。醫生禁不住患者家屬哀求，在其范圍之內，為減輕病人的痛苦，開了處方，注射后，于6月29日凌晨5時結束了夏素文的生命。在本案中，公訴機關以故意殺人罪將兩被告起訴到法院，該案經過一審、二審，法院最終做出了無罪的判決。由此發端， 我國關于安樂死的討論進入高潮。

目前，我國與大多數國家一樣，并沒有承認安樂死的合法性，實踐中，當發生這一類型的案例時，法官往往根據《刑法》第232條以“構成故意殺人罪”來處理，個案中會以“情節顯著輕微，社會危害性不大，不構成犯罪”處理。

2、安樂死的合法化以及對我國的立法啟示

2.1 安樂死合法化的原因

現代刑法的兩大主要功能是人權保障和社會保障，其中實施人權保障要求刑法必須通過某種特殊的方法，使人權應有化向實有化逐步邁進。就像筆者所認為的，選擇死亡是每個人的權利，當我們寶貴的生命只剩下痛苦和折磨時，為什么還要繼續忍受和承擔這種不幸呢？所以在這種情況下，刑法更應該切實保障患者選擇死亡方式的權利，賦予患者這樣的自由。

2.2 安樂死合法化的困境

雖然安樂死的合法化對尊重和保障人權有著重要作用，但是客觀現實中存在的問題也不可忽視。

第一，安樂死與中國傳統的倫理道德相悖。病人在痛苦的彌留之際往往意識模糊，無法準確表達自己的意愿，如果家屬要求解脫自己的父母實施安樂死，會被社會認為不孝，被輿論所譴責。而且，救死扶傷是醫生的天職，主動剝奪患者的生命，無疑會被認為與職業道德相悖，給醫生帶來巨大心理負擔。但是，在這個提倡生命質量的社會，讓一個患有不治之癥的病人一次次的忍受病痛折磨、做無謂的掙扎是殘忍的。既然可以選擇無痛的、仁慈的離開這個只剩下痛苦的世界，刑法也并沒有規定絕癥患者不享有自主選擇的權利，對公民而言，法無禁止即自由，在這種情況下，我們何不滿足患者的愿望呢？

第二，安樂死合法化需要一個逐步完善的過程。法律的不健全會給犯罪分子有機可乘，任何立法的產生都需要一定的基礎。必須明確安樂死的定義，從本質上理解安樂死不代表謀殺，其目的更不是犯罪，只有把這種觀念深入人心，法律才有可能被社會所接受。

2.3 我國安樂死的立法展望及啟示

首先，筆者認為使用安樂死需要具備嚴格的程序限制：第一，申請程序。安樂死必須在自愿的基礎上由患者本人向法院提出，如患者已無法做出思考行為，可以由兩名以上直系親屬聯名提出書面申請，并立下承諾，愿意承擔一切法律后果，且須能證明實施安樂死保障患者利益的最佳選擇。第二，審查程序。醫院必須法院提供病人無法治愈且難以忍受病痛折磨的證明，并保證此結果的真實有效性，法院組織公正人員進行公正和調查，鑒定本人或親屬所寫的書面申請是否真實，筆記是否一致。第三，批準程序。法院確定材料無誤后進行審批，就患者生前是否有犯罪行為、該申請是否符合安樂死的適用范圍、病患者是否還有未履行的義務等等進行審查后并做出決定。第四，執行程序。審查通過后，法院應把安樂死交給專門的醫務人員進行，并對安樂死的執行過程進行監督，法院監督人員在監督書上簽字。第五，備案程序。安樂死執行完畢后，申請書，公證書，監督書裝入案卷，由法院進行保管。

其次，可以在法律或者政策中規定一些但書，作為排除犯罪的例外情況。這是從法律上肯定安樂死的非犯罪性的第一步，即承認符合下定條件的安樂死不是犯罪行為：第一，安樂死的適用范圍局限在以現在的科學技術水平無法治療，正在遭受無法擺脫的難以承受痛苦的臨終患者。第二，減輕和解除病人難以承受的身體疼痛作為實施安樂死的第一目的。第三，實施安樂死必須有本人或其多名直系親屬請求的神志清楚和真誠的委托或同意。第四，醫生必須確信沒有其他的合理的解決方法，并征得另一位獨立醫生的支持。第五，安樂死應該是由醫生執行的能迅速結束患者生命的方法。

再次，在安樂死案例逐漸增多后，賦予某些案例以法律效力，初步建立判例法。一方面引導人們轉變對安樂死的看法，另一方面為安樂死的立法做充分的準備。實現安樂死的前提是立法、司法、程序化，多重相互監督制約，因此需要建立健全、嚴謹的法律來承擔。如規定安樂死的適用條件、必須遵循的原則、適用哪一種程序、何人是否承擔法律責任等。并應當從安樂死的立法程序、實施條件、實施手段、實施程序、實施年齡上分別加以限制。

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