集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染護理中的效果觀察

招德禮

（廣州巿中醫醫院，廣東 廣州 510130）

集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染護理中的效果觀察

招德禮

（廣州巿中醫醫院，廣東 廣州 510130）

目的 對集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染護理中的效果進行觀察。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院進行血液透析治療的患者120例作為研究對象，根據隨機數字表法，將其分為觀察組和對照組，各60例，對觀察組患者予以集束化護理，對對照組患者予以常規護理，觀察并對比兩種護理方法在預防血液透析導管相關血流感染護理中的效果。結果 進行護理后，觀察組患者的感染發生率為5.00%，低于對照組患者的20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對進行血液透析治療的患者予以集束化護理，能夠降低患者發生感染的幾率，有利于促進患者的康復，具有臨床推廣價值。

集束化護理；預防；血液透析導管；血流感染；護理；效果

在臨床治療中，血液透析能夠替代患者腎臟的功能，有效的對急慢性腎衰竭患者的血液進行凈化，以避免患者出現全身中毒的癥狀[1]。傳統上的穿刺治療帶給患者的痛苦較為嚴重，所以臨床上多數采用留置導管的方式，但是此方式很容易導致患者發生導管相關血流感染，不但對患者進行透析的效果產生影響，也可能對患者的生命安全產生威脅[2]。所以，本次研究將我院120例進行血液透析治療的患者作為研究對象，對其中60例患者予以集束化護理，對比常規護理在預防血液透析導管相關血流感染護理中的效果，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院進行血液透析治療的患者120例作為研究對象，排除智力障礙及精神類疾病患者，全部符合相關的臨床診斷標準。將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男32例，女28例，年齡24～78歲，平均年齡（71.25±5.56）歲；對照組男31例，女29例，年齡45～76歲，平均年齡（74.68±6.72）歲，兩組患者的各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

在本組研究中，對對照組患者予以常規護理，對觀察組患者予以集束化護理，其具體護理方法如下：①強化醫護人員手部清潔：醫護人員在進行操作前后都應仔細清洗雙手，確保無菌操作，定期進行醫護人員手部衛生評估；②強化無菌屏障保護措施：嚴格操作期間醫護人員的口罩、無菌手套等保護措施，患者需全身覆蓋無菌布；③合理選擇穿刺部位：進行留置導管時，應避免選擇股靜脈而應選擇頸內靜脈作為留置位置，并且嚴格無菌操作，以避免患者發生并發癥；④密切監測患者感染情況：對患者留置導管期間的感染癥狀進行密切監測，如果患者留置導管位置皮膚出現紅、腫、發熱、疼痛等情況，應及時通知醫生；⑤及時更換敷料：患者留置導管位置的敷料如果出現松動、潮濕等情況，護理人員應及時給予更換；若敷料未出現異常情況，護理人員應每2日為患者更換輔料1次[3]；⑥健康宣教：護理人員應根據患者的性格特點及文化水平為患者進行健康宣教，糾正患者的不良行為。

1.3 觀察指標

對兩組患者的感染發生率進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

進行護理后，觀察組患者的感染發生率為5.00%，低于對照組患者的20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染發生率對比

3 討 論

隨著時代的發展和經濟的進步，人們的生活水不斷提高，飲食結構也之不斷變化，使腎臟疾病的發生率越來越高，需要進行血液透析治療的患者越來越多。但是，留置導管很容易導致患者發生血流感染，使血液透析的質量大打折扣，不僅阻礙的患者的康復，還在一定程度上加重了患者及家庭的經濟負擔，甚至能夠對患者的生命產生威脅，所以，在患者進行血液透析的過程中，為了防止患者發生導管相關血流感染，應該給予患者科學有效的護理[4]。集束化護理是近年來出現的一種新型的護理方式，根據研究顯示，嚴格實施洗手、無菌屏障防護、合理位置置管等集束化護理措施，能夠有效的防止患者發生血流感染，以促進腎臟疾病患者恢復健康[5]。

在本次研究中，將我院120例進行血液透析治療的患者作為研究對象，對其中60例患者予以集束化護理，對比常規護理在預防血液透析導管相關血流感染護理中的效果，由上表我們可以了解到，進行護理后，觀察組患者的感染發生率為5.00%，低于對照組患者的20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，對進行血液透析治療的患者予以集束化護理，能夠降低患者發生感染的幾率，有利于促進患者的康復，具有臨床推廣價值。

[1] 田 敏.集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染中的應用療，治療效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

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[2] 崔美蓮,王潔清,吳曉虹.中藥封包聯合手法復位治療良性陣發性位置性眩暈的效果[J].中國醫藥導報,2016,23(13):101-104.

[3] 衛旭東.良性陣發性位置性眩暈診治進展[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,45(05):345-348.

[4] 余鎖霖.良性陣發性位置性眩暈臨床特點及誤診原因分析[J].河南醫學研究,2014,9(12):40-41.

[5] 于吉友,劉永海.不同耳石復位法應用于良性陣發性位置性眩暈的臨床效果分析[J].中國醫藥科學,2014,67(21):16-19.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.161.02