住院肺結核患者健康教育指導效果與護理探述

宋 樂

（太原市第四人民醫院，山西 太原 030053）

住院肺結核患者健康教育指導效果與護理探述

宋 樂

（太原市第四人民醫院，山西 太原 030053）

目的 探討健康教育指導在住院肺結核患者中的應用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的78例肺結核患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組接受分階段健康教育，對照組接受常規健康教育。結果 觀察組對相關健康知識的掌握情況與醫囑執行情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 健康教育作為一種非藥物治療手段，對住院肺結核患者病情轉歸具有重要意義。

住院肺結核患者；健康教育；護理

肺結核是世界性公共衛生問題，化療成功與否，病情控制良好與否，有無復發均取決于患者全程是否規律用藥。而健康教育則是改善患者遵醫囑行為與提高治療依從性的有效手段，非家庭照護的肺結核患者入院接受治療，正好為健康教育開展提供良好契機，避免了時間、空間限制[1]。本院2016年2月～2017年2月收治的39例患者接受健康教育取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的78例肺結核患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男21例，女18例；年齡21～72歲，平均年齡（56.2±3.4）歲；文化水平：7例小學及初中，23例高中，9例大專及以上。對照組男17例，女22例；年齡19～69歲，平均年齡（55.4±2.8）歲；文化水平：9例小學及初中，25例高中，5例大專及以上。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規健康教育；觀察組則有計劃地開展分階段健康教育。住院期間重點宣講隔離防護措施，囑咐患者出入公共場合主動佩戴口罩。告知患者有效隔離防護措施的意義與重要性，通過思想教育干預其日常行為。健康宣教需注意避免一次性將肺結核健康知識填鴨式輸送給患者，注意宣教時機的選擇與宣教時講話語氣、環境氛圍、患者心理變化情況。為避免產生厭倦情緒，建議宣教時間不易過長，宣教時間不要與患者休息、就餐時間沖突，選擇在患者精神狀態良好的情況下進行。結合患者年齡、知識結構、性格特點選擇合適的宣教途徑，如講解肺結核的相關知識，為其提供可閱讀的肺結核健康管理手冊，讓患者觀看相關視頻與圖文并茂的PPT影像短片，加深患者對健康知識的理解與記憶。向患者提供飲食指導，囑咐其可進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，同時也可多進食新鮮的蔬果，補充足夠的水分，保證生命活動所需充足的營養供給。鼓勵患者開展適量運動，以運動后略微出汗為宜，切勿劇烈運動。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對肺結核病因、癥狀、常用藥物、疾病相關影響因素等健康知識的掌握情況；觀察健康教育后兩組患者醫囑執行情況。

1.4 統計學方法

實驗數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育后兩組患者對健康知識的掌握情況

健康教育后，觀察組知曉肺結核病因、癥狀、常用藥物、疾病相關影響因素的患者分別為32例（82.1%）、35例（89.7%）、31例（79.5%）、37例（94.9）；對照組知曉前述健康知識的患者分別為8例（20.5%）、9例（23.1%）、7例（17.9%）、10例（25.6%）。在疾病健康知識掌握方面觀察組顯著優于對照組（P＜0.05，x2=21.613，x2=38.941，x2=14.267，x2=43.965)。

2.2 健康教育后兩組患者醫囑執行情況比較

較之對照組，觀察組醫囑執行情況明顯更具優勢，能自覺執行各項醫囑的患者明顯多于對照組（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者醫囑執行情況比較[n(%)]

3 討 論

我國是肺結核疫情重災國家。加強活動性肺結核患者營養支持，提高疾病治愈率，糾正其不良生活行為習慣是切斷結核桿菌傳播途徑的重要舉措。肺結核是一種慢性消耗性疾病，具有傳染性強，治療不徹底易復發等特征，患者需接受正規的藥物治療。然而在這一點上絕大多數患者并不能堅持按時、按量規律的用藥，病情得到一定控制或藥物不良反應發生時擅自停藥的患者不乏少數，這也是耐藥結核菌形成的原因之一，使得肺結核的臨床治療難度加大。由此提示，患者對疾病治療過程的認知與態度直接影響病情轉歸。如何提高患者對自身疾病的認知，轉變患者既往錯誤思想，改善其遵醫行為成為肺結核防治的重要問題，健康教育在肺結核疾病治療中突顯出重要價值[2]。

健康教育在以醫院為病情療養主要場所的住院肺結核患者中開展難度明顯小于家庭照護為主的肺結核患者，所以治療期間醫務人員應努力抓住一切契機有計劃、有針對性地開展健康宣教，增強患者對健康教育宣傳時所普及的相關健康知識的記憶與理解，提高健康教育效果。為此我們突破常規健康教育模式，結合患者年齡、文化水平、精神狀態、臨床療程開展分階段健康教育，實踐應用反饋分階段健康教育效果確實優于常規健康教育。本文觀察組對相關健康知識的掌握與醫囑執行情況明顯優于對照

[1] 張 紅,陳 玨,徐洪蓮.傳統門診換藥室引進現代傷口護理理念的體會[J].吉林醫學,2013,34(21):4365-4367.

[2] 劉垠良,王 琦,丁盛盈.細節管理在門診換藥室護理質量管理中的應用[J].中國衛生人才,2013,(9):70-71.

[3] 吳麗萍.護理安全管理應用在外科換藥室中的效果觀察[J].醫療裝備,2015,(8):184.

[4] 王 英.人文關懷護理在換藥室工作中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(5).

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.139.02