現(xiàn)代傷口護(hù)理理念在傳統(tǒng)換藥室中的應(yīng)用

施珊鴻

（福建省晉江市醫(yī)院晉南分院，福建 泉州 362241）

現(xiàn)代傷口護(hù)理理念在傳統(tǒng)換藥室中的應(yīng)用

施珊鴻

（福建省晉江市醫(yī)院晉南分院，福建 泉州 362241）

目的 觀察現(xiàn)代傷口護(hù)理理念在傳統(tǒng)換藥室中的應(yīng)用。方法 選擇我院門診換藥室2015年9月～2016年9月收治的60例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組使用傳統(tǒng)單一傷口護(hù)理理念，觀察組使用現(xiàn)代傷口護(hù)理理念，對(duì)比兩組患者的傷口疼痛程度、傷口愈合時(shí)間、傷口愈合率、往返醫(yī)院換藥次數(shù)及患者滿意度。結(jié)果 通過(guò)觀察對(duì)比，觀察組傷口疼痛程度比對(duì)照組有明顯減輕；觀察組傷口愈合時(shí)間比對(duì)照組低；觀察組往返醫(yī)院換藥次數(shù)比對(duì)照組少；觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在傳統(tǒng)換藥室中使用現(xiàn)代傷口護(hù)理理念，能夠?qū)颊叩膫谶M(jìn)行全面評(píng)估，并且使護(hù)理措施多樣化，縮短患者傷口愈合時(shí)間，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

現(xiàn)代傷口；護(hù)理理念；傳統(tǒng)換藥室

本文通過(guò)篩選，選擇我院門診換藥室2015年9月～2016年9月收治的60例患者為研究對(duì)象，使用現(xiàn)代傷口護(hù)理理念及傳統(tǒng)傷口護(hù)理理念進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診換藥室2015年9月～2016年9月收治的60例患者為研究對(duì)象，年齡5～82歲，傷口主要為：下肢潰瘍、外傷創(chuàng)面、手術(shù)切口等。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)傷口護(hù)理，包括為傷口進(jìn)行清潔及消毒，使用紗布、棉墊及繃帶等進(jìn)行傷口處理，定期換藥等。

觀察組使用現(xiàn)代傷口護(hù)理理念，從護(hù)理人員的配置及換藥的環(huán)境出發(fā)，為患者的局部傷口及全身情況進(jìn)行評(píng)估，為其選擇針對(duì)性的敷料，對(duì)不同傷口使用針對(duì)性的輔助治療措施，重視患者的健康教育及身心護(hù)理[1-2]，具體如下。

1.2.1 護(hù)理人員的配置

以原有換藥室的工作人員為基礎(chǔ)，安排接受過(guò)傷口造口培訓(xùn)并且具有傷口造口進(jìn)修證書護(hù)師到換藥室參與到傷口護(hù)理指導(dǎo)工作過(guò)程中，治療師每周指導(dǎo)5次左右，從而促進(jìn)整個(gè)換藥室工作的效率，使換藥室中的其他護(hù)士也能夠親眼所見(jiàn)現(xiàn)代傷口護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新?lián)Q藥室護(hù)理人員的傷口護(hù)理概念。為換藥室中的護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)代傷口護(hù)理理念相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士都能夠掌握傷口評(píng)估、負(fù)壓療法、濕性愈合理論等相關(guān)知識(shí)及方法，創(chuàng)新傳統(tǒng)換藥的單一方法，從而能夠?qū)⑸硇淖o(hù)理及其他相關(guān)措施融入到傷口護(hù)理過(guò)程中[3]。

1.2.2 劃分診區(qū)功能

在特殊感染傷口換藥過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行隔離操作，使其有一個(gè)固定的位置，使用專門的器械進(jìn)行處理，通過(guò)消毒液進(jìn)行浸泡之后消毒清洗及滅菌，敷料進(jìn)行焚燒，要從傷口的周圍到傷口的中心進(jìn)行清潔及消毒。不僅要?jiǎng)澐衷\斷功能，還要對(duì)值班的護(hù)士所負(fù)責(zé)的診區(qū)進(jìn)行固定，從而避免由于相關(guān)工作人員過(guò)于流動(dòng)，從而提高患者出現(xiàn)交叉感染的幾率[4]。

1.2.3 傷口評(píng)估

傷口的測(cè)量主要將患者的頭部作為坐標(biāo)，身體的縱軸作為長(zhǎng)，身體的橫軸作為寬，傷口的測(cè)量方法主要包括體積測(cè)量、三維面積測(cè)量及二維面積測(cè)量，體積測(cè)量主要通過(guò)無(wú)菌生理鹽水灌注腔隙，使用注射器將測(cè)量進(jìn)行抽吸；三維面積測(cè)量指的是通過(guò)探針對(duì)潛行的深度進(jìn)行測(cè)量；二維面積測(cè)量指的是使用尺子測(cè)量傷口的長(zhǎng)寬。

1.2.4 心理護(hù)理

在患者住院過(guò)程中，提高指導(dǎo)及護(hù)理，使患者能夠積極配合治療，慢性傷口要按期進(jìn)行愈合。在患者出院時(shí)，要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，并且定期進(jìn)行電話隨訪，教育患者如何保護(hù)自己皮膚，避免再次受到損傷，降低慢性傷口的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者傷口疼痛、愈合時(shí)間及往返醫(yī)院次數(shù)

觀察組傷口疼痛程度、愈合時(shí)間、往返醫(yī)院換藥次數(shù)均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者傷口疼痛、愈合時(shí)間及往返醫(yī)院次數(shù)對(duì)比±s）

表1 兩組患者傷口疼痛、愈合時(shí)間及往返醫(yī)院次數(shù)對(duì)比±s）

組別 n 傷口疼痛程度（分） 傷口愈合時(shí)間（d） 往返醫(yī)院換藥次數(shù)（次）對(duì)照組 30 75.4±5.25 25.9±3.36 30.2±2.24觀察組 30 41.2±3.21 15.2±2.41 19.2±1.91

2.2 兩組患者傷口愈合率及滿意度

觀察組傷口愈合率及滿意度均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者傷口愈合率及滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

作為門診換藥室護(hù)士，不僅要嚴(yán)格根據(jù)無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行，并且還要具備先進(jìn)的護(hù)理理念，操作要細(xì)，大膽創(chuàng)新，使患者對(duì)自身具有安全感及信任感。在全新理念不斷推進(jìn)的過(guò)程中，門診換藥室的傷口護(hù)理也有全新的客觀評(píng)估，并且引進(jìn)了全新的輔料及治療、心理支持等，使換藥護(hù)理措施更加具體，有效提高了門診換藥室工作人員的護(hù)理水平，降低患者傷口疼痛程度、縮短傷口愈合時(shí)間及往返醫(yī)院換藥次數(shù)，提高傷口愈合率及滿意度，受到眾多患者的支持。

綜上所述，現(xiàn)代傷口護(hù)理理念在傳統(tǒng)換藥室中應(yīng)用，能夠創(chuàng)新?lián)Q藥室傳統(tǒng)的換藥方式，并且能夠全面評(píng)估傷口，使護(hù)理措施更加多樣化，有效提高患者治療滿意度，值得臨床推廣使用。

綜上所述，延伸護(hù)理已是護(hù)理行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是深化護(hù)理體制改革的必經(jīng)之路，是全面實(shí)施三好一滿意的重要措施之一[6]。不僅能有效促進(jìn)年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后獨(dú)居患者的視力恢復(fù)，同時(shí)避免或減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 黃慶慶.白內(nèi)障患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):231.

[2] 賀鈔玉.循證護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后視力恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):227-228.

[3] 徐 卓.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理的運(yùn)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(8):116-117.

[4] 呂 鋒,王 健.護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)白內(nèi)障患者自我效能及負(fù)性情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(17):2462-2465.

[5] 胡林愛(ài).協(xié)同護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者手術(shù)療效及術(shù)后舒適度的影響探析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2017,26(3):230-232.

[6] 李 辰,宋 兵.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)聯(lián)合術(shù)后激光光凝治療老年白內(nèi)障伴糖尿病黃斑水腫的臨床觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(9):2264-2266.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.137.02