綜合護(hù)理對(duì)食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應(yīng)的影響

郭 琪

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

綜合護(hù)理對(duì)食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應(yīng)的影響

郭 琪

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應(yīng)的影響。方法 選取2015年12月～2016年9月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的食管癌患者50例作為研究對(duì)象，將其分為觀(guān)察組（綜合護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各25例。比較兩組患者生活質(zhì)量、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)食管癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以提高其生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果。

綜合護(hù)理；食管癌患者；放化療期；生活質(zhì)量；不良反應(yīng)

食管癌患者由于無(wú)法或不愿接受手術(shù)治療，因此需要進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療或同步放化療[1]。放化療會(huì)給患者帶來(lái)巨大的身心痛苦，為此加強(qiáng)綜合護(hù)理，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量尤為重要[2]。本研究旨在探討綜合護(hù)理對(duì)食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應(yīng)的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年9月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的食管癌患者50例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，各25例。觀(guān)察組男13例，女12例；年齡57～71歲，平均（65.56±1.17）歲。對(duì)照組男11例，女14例；年齡56～71歲，平均（65.73±1.51）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，保持病房干凈，預(yù)防褥瘡等。觀(guān)察組采用綜合護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，講解健康知識(shí)，關(guān)注患者心理變化，做好心理疏導(dǎo)，提高治療配合度。②不良反應(yīng)護(hù)理。炎癥嚴(yán)重的暫停放療，根據(jù)炎性情況用藥進(jìn)食；使用軟毛牙刷，做好保護(hù)性隔離工作；鼓勵(lì)患者多飲水，做好尿量記錄，以減輕腎毒性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量、不良反應(yīng)情況。采用Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)（SQLI）[3]以便評(píng)估患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生活感受、健康感受、活動(dòng)能力、日常生活、家庭支持，十分制，得分越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）和例數(shù)（n）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（6.50±0.21）低于觀(guān)察組（8.61±0.23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=33.874，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀(guān)察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

食管癌在我國(guó)是比較常見(jiàn)的一大消化道惡性腫瘤，僅次于胃癌[4]。由于中晚期患者缺乏手術(shù)指征，更多采用同步放化療進(jìn)行臨床治療。然而，放化療期間會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，容易造成患者身體受損，進(jìn)而影響患者的精神狀態(tài)。

為了減輕諸多食管癌患者由于放化療期間遭受的巨大身心痛苦，舒緩其不良情緒，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，綜合護(hù)理干預(yù)模式尤為有效[5]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。表明相對(duì)于僅注重保持病房干凈整潔，觀(guān)察患者各項(xiàng)生命體征，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡等基本護(hù)理操作的常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理過(guò)程中，既要注意對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除其焦慮、恐懼等不良情緒，也要善于通過(guò)患者家屬來(lái)提升患者對(duì)治療的積極性和康復(fù)的信心。此外，對(duì)于放化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不僅要做到密切關(guān)注患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者生命體征；更要做好有預(yù)見(jiàn)性、有目的、綜合的準(zhǔn)備工作，以防出現(xiàn)意外情況時(shí)手足無(wú)措。

綜上所述，針對(duì)食管癌患者，全面高效的綜合護(hù)理可以提高其生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果。

[1] 李 露,高欣源,李劍華,等.呼吸訓(xùn)練對(duì)食管癌患者術(shù)后呼吸功能、生活質(zhì)量及住院時(shí)間的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2017,39(01):61-64.

[2] 焦妙蕊,楊福娜,王藝卓,等.團(tuán)體心身干預(yù)對(duì)食管癌同步放化療患者情緒及生活質(zhì)量的效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(08):948-952.

[3] 原 艷,龔太乾,譚曉駿,等.食管癌患者微創(chuàng)術(shù)后空腸造瘺管營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施與護(hù)理[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2017,12(03):269-271.

[4] 王莉娜,李 偉,王 穎.綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在光動(dòng)力療法治療食管癌中的應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(01):142-144.

[5] 馬艷會(huì),白獻(xiàn)紅,范雪莉,等.追蹤護(hù)理模式對(duì)食管癌放療患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(04):493-496.

本文編輯：劉欣悅

Effect of comprehensive nursing on quality of life index and adverse reaction in patients with esophageal cancer during radiotherapy and chemotherapy

Guo Qi
(Shangqiu First People's Hospital, Henan Province,Henan Shangqiu 476100，China)

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing on quality of life index and adverse reaction during radiotherapy and chemotherapy in patients with esophageal cancer.Methods Fifty patients with esophageal cancer who were treated in Shangqiu First People 's Hospital from December 2015 to September 2016 were divided into observation group (comprehensive nursing) and control group (routine nursing).The quality of life and adverse reactions were compared between the two groups.Results The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the quality of life was higher than that of the control group, the difference was statistically signifi cant (P ＜0.05).Conclusion The use of comprehensive nursing intervention in esophageal cancer patients can improve the quality of life,reduce the incidence of adverse reactions and improve the therapeutic effect.

Comprehensive nursing;Esophageal cancer patients;Radiotherapy and chemotherapy;Quality of life;Adverse reactions

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.35.2.02