天麻素注射液配合針灸治療后循環缺血的臨床療效觀察

楊金龍

天麻素注射液配合針灸治療后循環缺血的臨床療效觀察

楊金龍

目的探索天麻素注射液配合針灸治療后循環缺血的臨床療效。方法180例后循環缺血患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組90例。對照組采用天麻素注射液進行治療, 觀察組采用天麻素注射液配合針灸治療。比較兩組治療效果。結果觀察組眩暈發作次數、眩暈發作時間、中醫癥狀積分、不良事件發生率分別為(1.36±0.58)次/周、(2.36±0.78)min/次、(1.02±0.31)分、1.11%, 均優于對照組的(3.65±0.47)次/周、(5.96±1.05)min/次、(3.45±0.78)分、20.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論天麻素注射液配合針灸在后循環缺血患者中效果顯著, 值得推廣。

天麻素注射液；針灸；后循環缺血

后循環主要是由大腦后動脈、基底動脈、椎動脈組成,因此在臨床又稱之為椎基底動脈系統, 后循環缺血屬于內科常見缺血性腦血管疾病, 其主要供血部分為上段脊髓、部分顳葉、枕葉、丘腦、小腦、腦干等［1］。目前臨床常用藥物治療。對此本文旨在探索天麻素注射液配合針灸治療后循環缺血患者的臨床意義, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2015年5月～2017年5月收治的180例后循環缺血患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組90例。觀察組中男48例, 女42例；平均年齡(66.38±5.47)歲。對照組中男49例, 女41例。平均年齡(66.53±5.62)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用天麻素注射液進行治療。將600 mg天麻素注射液加入250 ml生理鹽水中靜脈滴注, 1次/d。

1.2.2 觀察組采用天麻素注射液配合針灸進行治療。天麻素注射液治療方式同對照組；針灸：主穴：四神沖、風池、天柱、百會等穴位；對于伴有惡心嘔吐的患者加刺陽陵泉穴；對于頭暈目眩的患者加刺太沖穴。治療時患者采取端坐位,對于體質較差患者取半臥位, 將頭頸部完全暴露。取穴后,實施捻轉補瀉法, 將40 mm毫針由前向后平刺20~30 mm, 予以刺激感, 促使患者頭頂感覺到酸脹感。

1.3 觀察指標比較兩組患者的不良事件發生情況、中醫癥狀積分、眩暈發作時間、眩暈發作次數。

1.4 統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組眩暈發作次數、眩暈發作時間、中醫癥狀積分、不良事件發生率分別為(1.36±0.58)次/周、(2.36±0.78)min/次、(1.02±0.31)分、1.11%, 均優于對照組的(3.65±0.47)次/周、(5.96±1.05)min/次、(3.45±0.78)分、20.00%, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者不良事件發生情況、中醫癥狀積分、眩暈發作時間、眩暈發作次數比較, n(%)］

表1 兩組患者不良事件發生情況、中醫癥狀積分、眩暈發作時間、眩暈發作次數比較, n(%)］

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 眩暈發作次數(次/周) 眩暈發作時間(min/次) 中醫癥狀積分(分) 不良事件發生觀察組 90 1.36±0.58a2.36±0.78a1.02±0.31a1(1.11)a對照組 90 3.65±0.47 5.96±1.05 3.45±0.78 18(20.00)t/χ229.1013 26.1103 27.4655 17.0056 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

后循環缺血主要臨床表現為構音不清、吞咽嗆咳、視物成雙、耳鳴、嘔吐、惡心、眩暈等, 主要是由于椎基底動脈缺血引起的病變, 屬于臨床常見病, 具有發生率高、病情反復、死亡率高等特點［2,3］。

天麻素注射液屬于中成藥, 主要是從天麻中提取的有效物, 天麻具有通絡止痛、平肝熄風等功效, 主要成分包括天麻苷元和天麻素, 其中天麻苷元為脂溶性, 能夠通過血腦屏障, 與細胞膜上苯二氮卓受體結合, 抑制中樞效應, 增強氨基丁酸受體親和力, 從而發揮抗驚厥、鎮痛、鎮靜等功效；天麻素為水溶性, 能夠分解天麻苷元, 降低血壓和外周血管阻力, 從而緩解患者眩暈癥狀, 改善血流動力學, 擴張腦血管［4-8］。將天麻素注射液應用于后循環缺血患者中, 能夠增加椎基底動脈血供, 改善患者內耳血供和迷路動脈血供, 提高腦細胞抗缺氧能力, 改善微循環, 增加動脈血管順應性［9］。

針灸能夠減輕局部炎性反應對椎動脈的不良刺激, 解除肌肉痙攣, 緩解眩暈癥狀, 改善大腦供血狀況, 提高椎動脈血流速度［10］。本次研究主要通過針灸四神沖、風池、天柱、百會等穴位, 能夠達到升清降濁、健脾化濕、調理氣血的功效,從現代藥理學分析, 針灸能夠改善腦部血液循環, 對腦血管起到收縮、擴張、解痙的功效, 增加腦血流量, 促使血管擴張, 興奮動脈血管壁上的β受體, 調節血管動作平衡［11-14］。同時將天麻素注射液聯合針灸治療, 能夠改善腦部氣血運行,調節機體免疫功能, 為機體組織細胞代謝活動提供能量, 從而達到行氣活血、溫陽通督、促進經氣運行的功效［15］。

總之, 對后循環缺血患者實施天麻素注射液配合針灸治療, 能夠提高用藥安全性, 改善患者臨床癥狀, 促進病情的恢復, 值得推廣。

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Observation on clinical efficacy of gastrodin injection combined with acupuncture in treatment of posterior circulation ischemia

YANG Jin-long.
Department of Acupuncture, Guangdong Province Yunfu City Traditional Chinese Medicine Hospital, Yunfu 527300, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of gastrodin injection combined with acupuncture in treatment of posterior circulation ischemia.MethodsA total of 180 posterior circulation ischemia patients were randomly divided into control group and observation group, with 90 cases in each group.The control group was treated with gastrodin injection, and the observation group was treated with gastrodin injection and acupuncture.The treatment effect in two groups was compared.ResultsThe observation group had frequency of vertigo attacks, time of vertigo attacks, scores of traditional Chinese medicine symptoms and incidence of adverse events respectively as (1.36±0.58) times/week, (2.36±0.78) min/time, (1.02±0.31) points and 1.11%, which were all better than (3.65±0.47) times/week, (5.96±1.05) min/time, (3.45±0.78) points and 20.00% in the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCombination of gastrodin injection and acupuncture provides remarkable effect in posterior circulation ischemia patients, and it is worthy of promotion.

Gastrodin injection; Acupuncture; Posterior circulation ischemia

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.036

2017-06-28］

527300 廣東省云浮市中醫院針灸科