社區養老服務體系可行性研究

李紅寬?オ?

摘要：

隨著人口老齡化的加劇，給我國養老服務行業的發展帶來了空前的壓力，而“未富先老”的現實狀況更加阻礙了我國經濟的持續增長。如何改革和完善現有的養老服務體系將是我國在面臨養老方面做出的一項可持續發展的政策。本研究通過對社區養老服務體系的地位、意義以及當前所存在的問題等方面進行分析與探討，并對所存在的問題提出針對性的政策建議，也為后續的研究提供理論價值。

關鍵詞：社區養老；人口老齡化；服務

根據2016年中華人民共和國國民經濟與社會發展統計公報顯示，我國60歲及以上的老年人口數達到了23086萬人，占到了全國總人口數的16.7%，其中65歲及以上的老年人口數達到了15003萬人，占總人口數的10.8%，兩項數據分別同比2010年第六次人口普查上升3.4、1.9個百分點，均高于1982年維也納老齡問題世界大會上所確定的60歲及以上老年人口數占總人口數比例的10%以及1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》所確定的65歲及以上老年人口數量占總人口比例的7%的標準。據公報顯示的這兩項數據均表明我國當前人口老齡化問題日趨嚴重，也正是這種問題的出現給我國現階段的社會發展帶來了一定的挑戰。

當前我國倡導的是以居家養老為主，社區養老為輔，機構養老為補充的三位一體的養老模式，其中居家養老大約占據96%，機構養老占據3%，社區養老僅為1%。隨著人口老齡化的不斷加劇，居家養老模式必將難以承擔起巨大的養老壓力，而機構養老模式存在的種種問題也難以受到人們的認可，因此，社區養老模式必將成為我國養老模式的一種發展趨勢。

一、社區養老服務體系的地位

面對人口復雜的我國，養老服務體系的建立有時候也顯得“心有力而氣不足”的狀態。面對不同需求的老年人，不同家庭結構的老年人，不同經濟狀態的老年人在選擇養老服務時都會顯示出巨大的差異。因此，在面對我國特有的這種養老情況，我們應建立一套面對不同人群，不同家庭層次，不同的經濟狀況的養老服務體系，實現所需人群的全覆蓋。因此，有學者指出：“養老服務體系應當以老年人自助互助為基礎，以社區服務為依托，同時，國家和政府在法律法規以及一些政策的制定上為養老服務提供一定的保障，形成一套完善的養老服務體系。①”還有學者認為：“建立完善城市老年照護供給體制的思路可概括為：以家庭養老為主，大力發展社區照顧，積極實現家庭養老與社區照護相統一的新型照護模式，實現兩種照護服務模式的相互補充、相互支持體系，這樣不僅有利于減輕居家養老所帶來的巨大壓力，還可以擴展社區養老模式的發展，實現兩者的有機結合。②”社區養老服務體系不僅是現有養老模式的不斷完善，也是解決養老壓力有效的措施之一，為我國現階段積極完善養老服務模式貢獻了應有的力量。

二、發展社區養老服務體系的意義

在我國，居家養老模式一直是人們所遵從的一種孝道觀念，人們也深受“養兒防老”傳統觀念的束縛。但隨著我國人口老齡化的加劇以及伴隨著我國經濟體制的轉型，家庭結構的小型化將很難承受居家養老所帶來的巨大壓力，傳統的居家養老方式受到了極大地沖擊，這時候，社區養老服務體系也隨之應運而生。在現實情況方面來說，目前的老齡化水平已經遠遠超越經濟發展所能承受的范圍，“未富先老”的現狀給我國現有的養老服務體系帶來了一定的沖擊，家庭養老模式難以持續進行，機構養老模式難以滿足這種大量服務的需求，同時，機構養老模式發展的不成熟以及政策制度的不完善使得人們在選擇機構養老方面顯示出了一定的膽怯，現實情況說明社區養老將是我國應對養老服務所實施的最好的養老服務體系。社區養老在目前存在的三種養老服務方面顯示出的優越性更加明顯：1.從老年人居住環境方面來說，社區養老服務是讓老年人居住在自己的家中，由社區提供商業化的服務，這能夠讓老人不用遠離自己熟悉的環境接受社區所提供的養老服務，不僅能夠給老年人在心理上一種安慰，而且還可以減輕家庭養老負擔③；2.從經濟成本方面來說，社區養老可以充分利用老年人現有的住房和生活設施等必備物質資源，實現有用資源的再利用，體現出低成本高效率的優點，與機構養老相比，具有投資少、成本低、服務廣、收費低、見效快等特點④，與家庭養老相比，能夠減輕家庭成員養老壓力，減少他們在養老方面時間成本的投入。在國內外先進經驗方面來說，國外以及香港老年人社區照顧實踐經驗表明，積極發展老年社區照顧是我國目前解決老年人照顧的有效途徑。

三、社區養老服務體系存在的問題

社區養老服務伴隨著人口老齡化也逐漸在我國應運而生，但是在我國現實養老中，社區養老服務也呈現出了諸多問題：

一是政府支持力度不夠。體現在：（1）政府補貼過少，社區資金不足。由于我國在社區養老制度方面發展的緩慢性以及社會本身所具有的特點，政府在社區養老服務方面的資金資助相對較少，同時，在社會資金籌集方面以及社區街道自籌能力的有限前提下，導致了不少基層社區工作人員將工作的重心轉移到了如何有效地增加社區收入，以此來維持社區的創收以及社區未來的發展上，對于如何發展社區養老服務以及增進老年人生活質量方面顯得有些“心有余而力不足”⑤；（2）社區養老政策法規的不完善。由于我國老齡化問題的迅速性以及養老方面意識的淡薄性導致我國當前在養老服務體系的建立、養老服務體系的發展以及鼓勵扶持養老服務等方面的政策法規的不完善，在社區養老服務的管理監督以及獎勵機制方面也存在著不一致性，導致各地區之間的差異所帶來的問題不斷涌現⑥。

二是對社區養老服務的認識度低。社區養老服務是建立在居家養老服務的基礎上，充分利用現有的家庭有效資源，通過商業模式的引進，為老年人提供一定的幫助，來緩解當前居家養老的壓力。許多居民對社區養老很陌生，他們的認識僅局限在居家養老或者機構養老模式，認為社區養老模式無非是借用家庭中所存在的一些資源，再結合社區的特性發展起來的養老模式，這種模式的存在無法體現出他的特有性以及發展的長遠性，因此，社區養老服務模式不值得推廣；社區管理服務部門認為社區養老服務模式缺少相關政府部門的支持以及推廣，加上社區成員對社區養老服務模式的認識不足，認為社區養老服務模式在這種環境下實施與否并沒有表現出一定的價值。endprint