淺談開胸手術患者的麻醉配合

淺談開胸手術患者的麻醉配合

張歲林
甘肅省隴南市第一人民醫院 746000

目的：探討開胸手術病人的麻醉配合方法。方法：回顧性分析隴南市第一人民醫院2016年1月-2016年12月這期間在我院進行開胸手術的50例患者，將其隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，每組患者各25例。對照組患者不需要進行麻醉配合，只需要進行常規指導，實驗組患者則在對照組基礎上進行麻醉配合，對比兩組患者麻醉效果。結果：實驗組患者在經過麻醉配合之后，患者全麻用藥量、催醒例數以及術后清醒程度都明顯的優于對照組患者，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在對患者進行開胸手術的時候，適當的麻醉配合能夠有效地提高手術的效果，效果顯著。

開胸手術；麻醉；配合

患者在實施開胸手術的過程中，麻醉方式一般情況下都會采用靜吸復合全麻，具體麻醉方式是將單腔或者是雙腔氣管插入，但是，為了更好地保障麻醉的效果，在開胸手術過程中，護理工作人員還需要進行適當的麻醉配合，這樣才能最大程度保障開胸手術的質量[1]-[3]。為此，為了更好地對開胸手術病人麻醉配合方式進行研究，我院也回顧性分析了50例開胸手術病例，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月-2016年12月這期間在我院進行開胸手術的50例患者，將其隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，每組患者各25例。其中，在實驗組25例患者中，男性患者15例，女性患者10例；患者年齡為25-42歲，平均年齡為（32.05 ±2.25）歲。在對照組25例患者中，男性患者14例，女性患者11例；患者年齡為24-42歲，平均年齡為（32.17±2.36）歲。兩組患者在年齡、性別基本資料上比較差異并無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者不需要進行麻醉配合，只需要進行常規指導，比如說手術前禁食、禁飲等；實驗組患者則在對照組基礎上進行麻醉配合，具體方法如下：（1）麻醉前配合。在患者麻醉之前，護理工作人員也需要進行適當的配合，具體內容包括向患者解釋手術情況，檢查患者各項生命體征是否適合進行手術，進行呼吸訓練等等。（2）麻醉中配合。在患者麻醉過程中，從患者麻醉誘導期一直到患者意識清醒都需要進行配合。首先，在麻醉誘導配合過程中，開胸手術患者大多是進行雙腔管全身麻醉，在這個時候護理人員需要配合麻醉師準備好相應的吸痰管、氣管導管、吸引器等設施，為患者安置好相應的監測裝置，同時讓室內保持安靜，對患者各項生命體征進行仔細的觀察。其次，在對患者進行麻醉配合的時候，護理人員還需要對患者進行適當的呼吸道管理，可以在管理過程中準備兩套吸引裝置，以此來避免患者氣道出現不暢的情況。最后，在對患者進行麻醉配合的過程中，還需要對患者進行適當的循環系統管理，做好輸血、輸液等操作，以此來保證開胸手術的有效性，在護理過程中一旦發現患者存在異常情況則需要及時報告主治醫師。（3）麻醉復蘇期配合。在對患者進行麻醉配合的時候，復蘇期配合也十分重要，在這一過程中，護理人員一定要讓患者呼吸道保持通暢，另外，患者在手術之后大多數會出現顫抖、寒戰等現象，針對這一點，在配合過程中還需要為患者提供適當的保暖護理，做好保暖措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者全麻用藥量、催醒例數以及術后清醒程度，以此來對比兩組患者麻醉效果。

1.4 統計學分析

采用 SPSS17.0 統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者在經過麻醉配合之后，患者全麻用藥量、催醒例數以及術后清醒程度都明顯的優于對照組患者，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表1。

表1 兩組患者全麻用藥量、催醒例數以及術后清醒程度對比

3 討論

在對患者進行開胸手術的過程中，要想最大程度保障手術的效果，適當的麻醉配合是必不可少的，麻醉本身就是為了減少患者的疼痛情況，使患者在手術過程中能夠處于一個較為配合的狀態下進行手術[4]-[5]。由此可見，在開胸手術過程中，麻醉的作用是十分顯著的，針對這一點，為了確保麻醉的效果，我院也就開胸手術病人的麻醉配合進行了研究。

本研究調查顯示，在對開胸手術患者進行手術的時候，進行麻醉配合的實驗組患者其全麻用藥量為（448.65±71.06）ml，而沒有進行手術配合的對照組患者，其全麻用藥量為（676.23± 81.23）ml，實驗組麻醉用藥量明顯的優于對照組患者。這一結果顯示出，對開胸手術患者進行麻醉配合能夠有效地減少麻醉用量，通過少量麻醉藥就能起到良好的麻醉效果，能夠最大程度減少麻醉藥物對患者的傷害，使其能夠盡早清醒。另外，本研究調查中，實驗組患者催醒例數為1例，明顯的低于對照組患者的9例，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；再加上實驗組患者術后完全清醒例數也明顯的高于對照組患者，這一結果都明顯的顯示出，對開胸手術患者進行麻醉配合，不僅能夠有效地發揮出麻醉藥的效果，還能夠促使患者及時清醒，效果顯著。

4 結語

綜上所述，在對患者進行開胸手術的時候，適當的麻醉配合能夠有效地提高手術的效果，效果顯著。

[1]杜麗萍.開胸手術病人的麻醉配合[J].疾病監測與控制,2016,10(8):685-686.

[2]石志霞.食管癌合并食管氣管瘺患者開胸手術的麻醉配合[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,23(4):372-372.

[3]白冰,王忠慧,黃云超,等.肺癌患者不同手術方式圍術期與麻醉相關配合136例報道[J].云南醫藥,2015,16(2):127-130.

[4]符永健,朱堅忠.硫酸鎂配合氯胺酮麻醉在開胸手術中的應用[J].海南醫學,2013,14(4):9-10.

[5]陳啟敏,黃喬東,鄭志遠,等.開胸手術雙腔支氣管插管麻醉的護理配合[J].現代醫院,2016,6(6):105-106.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-078-01