T
--干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果研究

張承莉

貴州省獨山縣中醫(yī)院 貴州獨山 558200

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--干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果研究

張承莉

貴州省獨山縣中醫(yī)院 貴州獨山 558200

目的：分析干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法：選取68例小兒手足口病患兒并將患兒按照入院順序，分為常規(guī)組與聯(lián)合組（n=34）。常規(guī)組采用利巴韋林治療，聯(lián)合組采用炎琥寧與干擾素治療，對比兩組患兒的退燒時間、手足皮疹消退時間、平均住院時間以及臨床治療總有效率。結果：聯(lián)合組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組患兒，各項數(shù)據(jù)資料對比差異顯著（P＜0.05）。同時聯(lián)合組治療總有效率為97.06%，數(shù)據(jù)對比顯著高于常規(guī)組患兒總有效率85.29%，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病效果顯著，能夠縮短患兒的治療時間，提升臨床治療總有效率，藥物應用價值較高。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病；利巴韋林

手足口病是一種感染性較強的疾病，主要是由腸病毒所引起，能夠在兒童中快速傳播。當前世界各地對小兒手足口病的相關研究報道較多，我國在2008年將其列入丙類傳染病的范疇。文章選取68例小兒手足口病患兒并將患兒按照入院順序，分為常規(guī)組與聯(lián)合組。對比分析不同治療方式下，患兒的康復效果，現(xiàn)報道內容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年11月在本院接受治療的68例小兒手足口病患兒，其中男性38例，女性30例，患兒年齡在5個月到7歲之間，平均年齡為（3.15±0.62）歲。患兒將患兒按照入院順序，分為常規(guī)組與聯(lián)合組（n=34），所有患兒家長均了解實驗研究活動，簽署知情同意書，各項數(shù)據(jù)資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）所有患兒均符合《實用兒科學》中有關于手足口病診斷的相關標準；（2）患兒主要具有手、足以及口腔黏膜皰疹或者破潰后形成潰瘍等臨床表現(xiàn)；（3）排除血常規(guī)檢查白細胞異常的患兒；（4）排除先天性疾病、腦膜炎、肺炎以及心肌炎的患兒；（4）排除具有各類先天性疾病或者缺陷的患兒[1]。

1.3 方法

常規(guī)組采用利巴韋林治療，利巴韋林10mg/（kg·d）～15mg/（kg·d）融入5%葡萄糖液中靜脈注射，1次/d，連續(xù)治療5d。聯(lián)合組采用炎琥寧與干擾素治療，α—干擾素100萬IU肌肉注射，1次/d[2]。炎琥寧10mg/（kg·d）融入5%葡萄糖液中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應用5d。

1.4 評價標準

對比兩組患兒的退燒時間、手足皮疹消退時間、平均住院時間以及臨床治療總有效率。顯效：患兒治療24h～48h后，體溫恢復正常，皮疹或者潰瘍等臨床癥狀消失；好轉：患兒治療48h～72h后，體溫恢復正常，皮疹或者潰瘍等臨床癥狀改善；無效：患兒治療72h后體溫仍然沒有變化，臨床癥狀無好轉跡象（總有效率=顯效率+有效率）[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05則代表差異對比存在統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及住院時間對比

聯(lián)合組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組患兒，各項數(shù)據(jù)資料對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及住院時間對比

2.2 聯(lián)合組與常規(guī)組患兒的臨床治療總有效率對比

聯(lián)合組治療總有效率為97.06%，數(shù)據(jù)對比顯著高于常規(guī)組患兒總有效率85.29%，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2

組別 患兒（n） 顯效（n） 好轉（n） 無效（n） 總有效率（%）常規(guī)組 34 12 17 5 85.29聯(lián)合組 34 21 12 1 97.06

χ2- - - - 7.18 P - - - - ＜0.05

3. 討論

手足口病(Hand,foot and mouth disease，簡稱HFMD)是一種常見的傳染類疾病，多發(fā)生于5歲以下的兒童，易于引發(fā)手、足與口腔等位置的皰疹，病情較為嚴重的患兒還會具有肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜炎等并發(fā)癥狀[4]。手足口病是由于腸道病毒感染所造成的疾病，病程時間多在5d到10d之間，重癥患兒病程會延長數(shù)日。通常患兒病情較輕，預后效果較好，少數(shù)患兒病情比較嚴重，影響患兒的身體健康，如果沒有得到及時、針對性的治療，將會造成患兒死亡。近些年來，小兒手足口病的發(fā)生率逐漸提升，加強對小兒手足口病臨床治療方式的分析十分必要。

利巴韋林注射液是當前臨床治療小兒手足口病的常用藥物，能夠使患兒機體中產(chǎn)生一定抗病毒作用，發(fā)揮抗菌消炎的效果。盡管利巴韋林注射液能夠有效改善患兒的臨床癥狀，但是也會引發(fā)患兒出現(xiàn)白細胞數(shù)量減少、低血糖或者貧血等不良反應，不利于患兒身體的健康成長，藥物應用的不良反應發(fā)生率較高。

Α—2b干擾素是一種人工合成的蛋白質，能夠通過細胞膜的受體結合，發(fā)揮抗病毒的效果，預防病毒的復制與繁殖。Α—2b干擾素能夠使T細胞和K細胞活性不斷增強，在患兒體內產(chǎn)生大量的淋巴細胞，共同發(fā)揮抗病毒的作用，提升臨床治療的效果。

炎琥寧提取于穿心蓮，具有鎮(zhèn)痛、抗炎以及解毒等效果，能對病毒的復制發(fā)揮抑制效果。王瑞娟[5]以及谷穎偉,張翠蘭,盧麗燕[6]在文章中均指出炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的應用價值，抗病毒效果比較理想。將炎琥寧與Α—2b干擾素聯(lián)合應用，其應用效果顯著優(yōu)于單位應用干擾素或者單獨應用炎琥寧，充分可見感染蘇聯(lián)合炎琥寧的治療方案切實可行，能夠縮短患兒的退熱時間，快速改善患兒的手足皮疹癥狀，促進患兒生活質量的快速恢復。

實驗研究結果顯示，聯(lián)合組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組患兒，且聯(lián)合組治療總有效率為 97.06%，數(shù)據(jù)對比顯著高于常規(guī)組患兒總有效率 85.29%。數(shù)據(jù)對比能夠看出干擾素聯(lián)合炎琥寧在小兒手足口病治療中的應用，其應用價值顯著優(yōu)于單純應用利巴韋林，患兒康復效果更加理想，與楊運,茹錦巖[7]等參考文獻研究結果相一致。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病效果顯著，能夠縮短患兒的治療時間，提升臨床治療總有效率，藥物應用價值較高。

[1]韓應魁.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2015,10（15）:90-91.

[2]酈月娟,徐紅,沈建鋒,等.小兒手足口病患者應用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方案探討分析[J].中國生化藥物雜志,2016,01（17）:116-118.

[3]吳曉玲,李潤珍,杜文麗.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2012,19（24）:2910-2911.

[4]李蘭玲.探討干擾素 a-2b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,32（14）:61-63.

[5]王瑞娟.小兒手足口病暴發(fā)流行應用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,06（14）:763-764.

[6]谷穎偉,張翠蘭,盧麗燕,等.重組人干擾素α-2b與炎琥寧注射液分別聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,22（15）:104-105.

[7]楊運,茹錦巖.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病療效及對心肌酶和肝功能的影響觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,07（23）:400-403.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-077-01

張承莉（1971.6-），女，貴州麻江，苗族，大專學歷，現(xiàn)任職稱：兒科副主任醫(yī)師，主要從事：兒科臨床工作。