氟喹諾酮類藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)分析

唐蜜 江暉

成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川成都 610000

氟喹諾酮類藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)分析

唐蜜 江暉

成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川成都 610000

目的：分析氟喹諾酮類藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。方法：以2016年2月1日至2016年12月31日在本院接受氟喹諾酮類藥治療且發(fā)生不良反應(yīng)的50例患者作為研究對(duì)象。回顧性分析其臨床資料，總結(jié)氟喹諾酮類藥不良反應(yīng)高危因素以及探討最容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的氟喹諾酮類藥種類。結(jié)果：左氧氟沙星最容易引發(fā)不良反應(yīng)，概率為 44.00%，較其他藥物相比，P值小于0.05。超過60歲的患者接受氟喹諾酮類藥治療時(shí)最可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為58.00%，較其他年齡段更高，P值小于0.05。氧氟沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星四種氟喹諾酮類藥經(jīng)靜脈給藥較口服的不良反應(yīng)發(fā)生概率更高，P值小于0.05。結(jié)論：針對(duì)采用左氧氟沙星治療、高齡患者以及靜脈給藥的患者要密切監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)發(fā)生情況，保證用藥合理。

氟喹諾酮類藥；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

氟喹諾酮類藥屬于抗生素，具有較強(qiáng)的抗菌能力和較廣的抗菌譜，包括加替沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等[1]，隨著使用量的增加，不良反應(yīng)事件也頻繁發(fā)生。為了分析氟喹諾酮類藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，本文將使用氟喹諾酮類藥治療且發(fā)生不良反應(yīng)的50例患者作為對(duì)象展開研究，見下：

1.資料和方法

1.1 資料

以 50例接受氟喹諾酮類藥治療且發(fā)生不良反應(yīng)的患者作為本次研究對(duì)象，治療時(shí)間是2016年2月1日至2016年12月31日。26例男性患者，24例女性患者，最大68歲，最小16歲，平均（42.26±12.25）歲。疾病類型：20例呼吸道感染，16例消化系統(tǒng)疾病，14例婦科炎癥。將臨床資料不完整的患者排除。

1.2 方法

回顧性分析50例患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)其年齡、使用藥物、給藥途徑等信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)50例患者年齡分布情況、使用藥物種類以及給藥方式，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果做成表格形式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將年齡分布、不良反應(yīng)發(fā)生概率等各種計(jì)數(shù)資料（用%表示，卡方檢驗(yàn)）投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，超過60歲患者不良反應(yīng)發(fā)生概率最高，為58.00%，同其他年齡段相比，P值小于0.05，且不良反應(yīng)發(fā)生概率與年齡正相關(guān)。左氧氟沙星引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生概率最高，為44.00%，環(huán)丙沙星第二，其次是加替沙星和氧氟沙星，P值小于0.05。

表1 年齡與不良反應(yīng)發(fā)生關(guān)系（n，%）

如表2所示，四種氟喹諾酮類藥經(jīng)靜脈給藥更容易發(fā)生不良反應(yīng)，與口服數(shù)據(jù)相比，P值小于0.05。

表2 氟喹諾酮類藥給藥途徑不同對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響（n，%）

注：靜脈給藥數(shù)據(jù)同口服數(shù)據(jù)相比（P＜0.05）。

3 討論

氟喹諾酮類藥是指第三代喹諾酮類抗菌藥物，由人工合成，屬于含氟喹啉環(huán)系衍生物，能夠?qū)⒅гw、衣原體等病菌有效殺滅，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用十分顯著[2]，大部分氟喹諾酮類藥都可殺滅腸桿菌科細(xì)菌，能夠阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，抑制其正常分裂[3]，達(dá)到殺滅細(xì)菌的作用，在臨床中的應(yīng)用十分廣泛，主要治療疾病包括呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病、婦科炎癥等。

氟喹諾酮類藥經(jīng)代謝系統(tǒng)排出體內(nèi)[4]，防止殘留藥物蓄積在患者機(jī)體內(nèi)引發(fā)不良反應(yīng)。本文結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，超過六十歲的患者（高齡患者）使用氟喹諾酮類藥治療時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的概率高達(dá)58.00%，與其他年齡段數(shù)據(jù)相比，P值小于0.05，隨著年齡的增加，人體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)呈衰退變化趨勢(shì)，年齡較高患者其腎臟血流量弱于年齡較低患者，因此高齡患者無法通過尿液排出殘留的氟喹諾酮類藥，導(dǎo)致大量藥物蓄積在體內(nèi)，發(fā)生各種不良反應(yīng)。結(jié)果部分還顯示，左氧氟沙星最容易引發(fā)不良反應(yīng)，氧氟沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星經(jīng)靜脈給藥發(fā)生不良反應(yīng)的概率均較口服發(fā)生概率更高，P值小于0.05，靜脈注射氟喹諾酮類藥需要明確藥物劑量，若醫(yī)護(hù)人員未充分了解患者治療期間的聯(lián)合藥物使用情況、未掌握患者過敏史或未提前檢查患者是否屬于過敏體質(zhì)，會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。

給予患者氟喹諾酮類藥治療時(shí)要規(guī)避不良反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測(cè)患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時(shí)處理不良反應(yīng)，若不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，要及時(shí)停藥，用藥前應(yīng)首先排查患者的過敏史和過敏體質(zhì)，合理用藥。

綜合結(jié)果數(shù)據(jù)可知，高齡、靜脈給藥均是增加氟喹諾酮類藥不良反應(yīng)發(fā)生概率的因素，左氧氟沙星較其他氟喹諾酮類藥引發(fā)不良反應(yīng)的可能性最大，臨床應(yīng)合理用藥，使患者不良反應(yīng)減輕。

[1]吳瓊?cè)A.氟喹諾酮類藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):28-28.

[2]陳木娟.臨床氟喹諾酮類藥的藥理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):271-272.

[3]周珊,范秀珍,周小玲.氟喹諾酮類藥物致不良反應(yīng)128例分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(32):29-30.

[4].藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)（第58期）關(guān)注氟喹諾酮類藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)[J].上海醫(yī)藥,2014,35(3):61-62.

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1672-5018（2017）03-043-01