實施優質護理對胃癌手術患者滿意度的影響研究

王斐 王立燕 鄭成鳳

濟南軍區總醫院腫瘤科 山東 250031

實施優質護理對胃癌手術患者滿意度的影響研究

王斐 王立燕 鄭成鳳

濟南軍區總醫院腫瘤科 山東 250031

目的：研究實施優質護理對胃癌手術患者滿意度的影響。方法：隨機選擇70例于濟南軍區總醫院腫瘤科進行胃癌手術的患者，將其分成研究組與對照組，分別給予優質護理和常規護理。比較兩種方法下患者的滿意度情況。結果：對照組的滿意度為77.14%，明顯低于研究組的97.14%，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：實施優質護理能有效提高胃癌手術患者的護理滿意度，該護理方法具有較高的臨床應用價值。

優質護理；胃癌；手術患者；滿意度；影響

為了進一步提高臨床護理滿意度，真正作為“以患者為中心”，我院對傳統護理理念進行了不斷的發展與創新，形成了完整的優質護理體系。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年2月至2016年2月70例于濟南軍區總醫院腫瘤科接受胃癌手術的患者作為研究對象。根據對其護理方法的不同，將其分為對照組、研究組，各35例。對照組進行常規護理，研究組進行優質護理。對照組中，17例男性，18例女性；年齡37～66歲，平均年齡（52.24±3.17）歲；其中21例腺癌，2例硬癌，12例印戎細胞癌。研究組中，18例男性，17例女性；年齡38～66歲，平均年齡（52.32±3.06）歲；其中22例腺癌，2例硬癌，11例印戎細胞癌。將兩組患者的一般資料進行綜合對比，發現兩組間差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受臨床常規護理，包括健康宣教、術前常規檢查、術后病情觀察等，護理人員告知患者疾病康復期間的注意事項并指導患者防止并發癥的方法。研究組在對照組的基礎上接受優質護理干預，具體方法如下：

1.2.1 環境護理

注意保持病房內的溫度和濕度，為患者提供舒適的休息環境。護理人員應定時對病房進行消毒殺菌，避免有害微生物及細菌滋生繁殖。同時，要注意常開門窗，促進空氣對流，以保證病房內新鮮空氣的流通。

1.2.2 心理護理

護理人員積極主動地與患者溝通，了解患者的文化程度、職業、性格特點等個人信息，并觀察患者的情緒狀態，以真誠的態度給予其針對性的心理疏導，舒緩患者的負面情緒。護理人員應向患者解釋胃癌手術對于治療胃癌的必要性，使其意識到拖延手術的嚴重后果（病情反復、加劇）。護理人員可向患者列舉胃癌手術的成功案例，從而幫助患者消除內心的恐懼，增加患者對手術的信心。

1.2.3 術前護理

護理人員為患者詳細介紹胃癌手術的麻醉方法、手術方式及預后情況，提醒患者相關注意事項，耐心回答患者提出的問題。護理人員要提前指導患者術后的咳嗽、呼吸方式，以提高患者的手術耐受程度。手術前3d，僅給予患者半流質食物，且于每晚入睡前使用溫水給患者洗胃。手術前12h內禁止患者飲食，4h內禁止飲水。

1.2.4 術后護理

手術結束后，護理人員為患者清理皮膚上殘留的分泌物和血液，同時，盡量避免暴露患者的身體部位，為患者做好保暖工作。密切觀察患者生命體征的變化情況，一旦發現異常立即通知醫師。在術后護理期間，護理人員要保持輕柔、緩慢的動作，防止因動作粗暴而牽拉手術切口引起患者疼痛。另外，及時將患者的病情恢復情況告知其家屬，以減少家屬的擔憂。

1.2.5 術后麻醉藥物的作用逐漸消退，此時患者可能會出現不同程度的術后疼痛

對于輕度疼痛患者，護理人員需要多與患者進行溝通，加強心理支持，幫助患者分散注意力；對于疼痛比較嚴重的患者，可在醫生同意的情況下適當為其使用止痛類藥物。部分患者由于過于疼痛會對手術結果產生懷疑，此時需要及時為患者進行術后檢查，并將結果及時告知患者，使患者放心，消除疑慮。同時需要注重為患者營造整潔、安靜的治療環境。對于患者和家屬提出的疑問，需要耐心、細致的予以解答。

1.3 滿意度評價指標

請患者填寫我院自制的滿意度評分調查表，調查內容包括護理人員的護理技巧、服務態度、護理舒適度等，統計兩組患者的滿意度情況。調查表滿分為100分，95～100分為非常滿意；85～95分為滿意；＜85分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用卡方χ2檢驗，若檢驗結果為P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

對照組的滿意度為77.14%，研究組的滿意度為97.14%，對照組的滿意度明顯低于研究組，且組間差異具有統計學意義（χ2=6.24，P＜0.05），該結果表明優質護理服務比常規護理更易獲得患者好感。見表1。

表1 兩組患者的滿意度比較（n/%）

3 討論

胃癌手術不僅會損傷患者的機體，也會給患者帶來巨大的心理壓力。由于對疾病的恐懼，患者常常出現拒絕手術的情況，甚至出現煩躁、抑郁等負面情緒，這些現象嚴重影響了臨床的治療效果，同時加重了患者及患者家庭的負擔，致使醫患關系惡化。優質護理是根據臨床護理需要而提出的一種嶄新護理模式，具有程序化、細節化、專業化等特點，時刻關注患者的需求與舒適程度，進而達到使患者滿意的目的。與常規護理相比，優質護理為患者創造了適宜的休息環境，緩解了患者緊張、焦慮的心理，幫助患者保持良好的生理、心理狀態，有利于提高患者的手術效率；術前術后給予患者更為全面詳盡的護理服務，能減輕患者的疼痛，推動了患者的康復進展。在本研究中，研究組的滿意度為97.14%，顯著高于對照組的77.14%，將兩組數據進行對比分析，發現組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對胃癌手術患者實施優質護理能顯著提高患者的護理滿意度，該護理方法于臨床中具有較高的應用價值，值得進一步推廣。

4 結論

綜上所述，優質護理的護理效果良好，滿意度較高，建議在臨床中廣泛應用，以提高醫院的整體服務水平。

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1672-5018（2017）03-158-01