前列腺增生電切術護理中應用優質護理的臨床效果

孫麗娟

（四川省成都市第五人民醫院泌尿外科 四川成都 611130

前列腺增生電切術護理中應用優質護理的臨床效果

孫麗娟

（四川省成都市第五人民醫院泌尿外科 四川成都 611130

目的：試析在前列腺增生電切術護理中應用優質護理的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年1月期間我院接收并行前列腺增生電切術的69例患者分為兩組，對照組實施常規護理，研究組實施優質護理，對比兩組護理的效果。結果：研究組護理后并發癥發生率、VAS評分及總滿意度等均優于對照組，P＜0.05。結論：前列腺增生電切術護理中應用優質護理的臨床效果顯著，可推廣。

前列腺增生電切術;優質護理;臨床效果

前列腺增生是臨床常見的一種泌尿外科疾病，多采用的是前列腺增生電切術治療，但受手術的應激性、患者年齡等因素的影響，術后會出現尿失禁、尿道狹窄等并發癥，最終影響到患者的生活質量[1]。本文主要研究前列腺增生電切術護理中應用優質護理的臨床效果，并總結結果如下：

1.資料與方法

1.1 研究對象

本次所選69例研究對象均為我院2016年1月至2017年1月期間接受前列腺增生電切術治療的患者，根據不同護理方法分為對照組和研究組，其中，實施常規護理的34例為對照組，本組患者年齡56-77歲，平均年齡(65±1.26)歲。實施優質護理的另35例為研究組，本組患者年齡55-76歲，平均年齡(66±0.69)歲。兩組資料對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 納入標準

研究均與患者及家屬簽字同意，且所選69例研究對象均符合手術指征；無合并心肝腎等功能不全者，無合并惡性腫瘤者，無合并精神障礙或意識障礙者。

1.3 護理方法

對照組實施常規護理，包括：基礎護理、心理干預、病情監測等；與此同時，研究組實施優質護理，具體措施如下：

1.3.1 術前優質護理

患者入院以后，護理人員應為其提供一個舒適、優質的病房環境，保證病房環境內的干凈、整潔，定期通風，并調節室內溫度與濕度。術前，護理人員應指導患者做好各項臨床指標檢查，并對其進行相關疾病知識、治療方法的講解，以提升患者對疾病的認知度；術前，護理人員還應認真評估患者心理狀態，并進行針對性地心理干預；對于有焦慮、不安的患者，護理人員應積極與其交流、溝通，進而緩解患者不良心理情緒。

1.3.2 術中優質護理

患者送入手術室后，護理人員應再次強化對患者的心理干預，與患者進行交流，進而分散患者的注意力，使其能夠保持輕松的心態接受手術；護理人員還應適當調整室內的溫度，并做好對患者的保暖護理；同時，護理人員應注意遮蓋患者的隱私，以免傷害患者自尊心。

1.3.3 術后優質護理

(1)嚴密監測患者生命體征：手術結束以后，護理人員應及時告知患者手術已成功，以消除患者的擔憂；同時，護理人員應加大對患者生命體征的監測，定期測量患者脈搏、血壓，一旦發現異常，須及時告知主治醫師對其進行處理；對于有基礎疾病者，須遵醫囑用藥，以促進患者的恢復。

(2)術后飲食干預：術后，護理人員應囑患者禁食，直至正常排氣后方可適量進食流質飲食，并盡可能選擇易消化、高熱量的食物；待患者病情較為穩定后，可逐漸過渡到半流質食物或普食。

(3)并發癥的預防：護理人員應仔細記錄患者引流液的量、顏色，一旦出現深紅色引流液，則須查看患者導管是否破裂、有無出血，若有，須及時告知主治醫師。同時，護理人員應定期對患者的尿道口進行消炎，并遵醫囑給予患者抗生素治療，以防發生感染。

(4)疼痛護理：手術的應激性極易增加患者的疼痛，因此，護理人員應做好對患者的疼痛護理，通過給予患者音樂療法、放松療法、深呼吸等方式轉移患者的注意力，進而緩解患者疼痛；對于疼痛劇烈的患者，護理人員可遵醫囑給予患者止痛藥。

1.4 效果評定

記錄兩組護理后的并發癥發生情況，采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組護理后的疼痛程度進行評定，0分為無痛，10分為劇烈疼痛[2]。同時，采用本院自擬護理滿意度調查對兩組護理后的滿意度進行統計，滿分為100分，分數在86分及以上為非常滿意，分數在65-85分之間為滿意；分數不足65分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.5 統計學處理

將所得數據輸入 Excel 表中，并通過SPSS.19軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用（±s）表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥對比

研究組護理后出現尿失禁 1例、尿道狹窄 1例，發生率為5.71%；對照組護理后出現尿失禁2例、膀胱痙攣2例、尿道狹窄2例，發生率為 17.65%；研究組并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組VAS評分對比

研究組護理后VAS評分(3.11±0.26)分，對照組護理后VAS評分(6.32±1.25)分，組間比較差異P＜0.05。

2.3 兩組滿意度對比

研究組護理后的總滿意度94.29%，高于對照組的79.41%，比較差異P＜0.05，見表1：

表1 兩組滿意度對比(n)

3.討論

前列腺增生是男性科多發疾病，前列腺增生電切術因其微創、并發癥低、術后恢復快等被廣泛應用到前列腺增生的治療中；但在行電切術治療的同時，還應科學開展圍術期護理，其目的在于進一步加快患者的康復。優質護理是新興的一種護理服務模式，此種護理模式遵循了“以患者為中心”的護理理念，能夠最大限度給予患者優質地、針對性地護理服務；在前列腺增生電切術圍術期護理中運用優質護理，能夠更好地提升護理的質量，進而改善護患關系。本次研究中，實施優質護理的研究組，其護理后并發癥發生率、VAS評分及總滿意度等均優于對照組，P＜0.05，與邵琳等[3]研究結果相符。

綜上所述，優質護理運用于前列腺增生電切術護理中，可有效緩解患者的疼痛、降低并發癥發生幾率，可進一步推廣應用。

[1]黃英.綜合護理干預對良性前列腺增生癥患者行前列腺電切術后疼痛和焦慮的影響[J].醫學理論與實踐,2017,30(6):900-901.

[2]曹桂花.探討舒適護理模式對前列腺增生患者經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣舒適護理的應用價值[J].中國醫藥指南,2016,14(4):247.

[3]邵琳,周秋燕,李會.前列腺增生電切術患者采用優質護理的臨床效果觀察[J].吉林醫學,2015,36(4):757-758.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-155-01