脊柱外科護理安全隱患與防范對策

陳嘉紅 龔雪麗

遵義市第一人民醫院骨二科 貴州遵義 563000

脊柱外科護理安全隱患與防范對策

陳嘉紅 龔雪麗

遵義市第一人民醫院骨二科 貴州遵義 563000

目的：對脊柱外科護理中出現的安全隱患進行合理分析，并提出相應的防范對策。方法：對2013年12月到2016年12月期間在我院進行治療時出現護理安全隱患的116例脊柱外科患者進行回顧性分析。結果：觀察組中的患者在接受護理之后，其治療效果顯著率（58.62）和治療有效率（93.30%）都要遠遠高于對照組。討論：合理有效的防范對策能夠幫助護理工作安全進行，同時提高了護理工作質量，進而減少醫療糾紛等事件的發生。

脊柱外科；護理安全隱患；防范對策

前言

隨著我國醫學事業的不斷發展，對患者實施有效的護理措施也逐漸成為當今醫學研究中的主要內容，有效的護理不僅可以為患者提供良好的醫治環境，還能給予患者心靈上的安慰。而護理安全事故的不斷發生也給我國醫學領域帶來了不少問題，為了能夠有效預防護理安全事故的發生，本次研究我院對脊柱外科患者的護理安全隱患進行了合理分析，結合多方面因素，針對護理安全隱患提出了相應的防范對策，詳細研究過程如下：

1.研究資料

1.1 一般資料

從2013年12月至2016年12月，我院共有116例脊柱外科患者出現了護理安全隱患，本次研究我院將對這116例患者的護理安全隱患進行回顧性分析。其中男性患者有74例，女性患者僅有42例。患者中年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為78歲，患者的平均年齡為52.33±6.03歲。通過對患者病情的進一步檢查，其中29例患者為胸腰椎骨折，50例患者為腰間盤突出，33例患者為腰椎骨折，4例患者為寰樞椎脫位。患者發病的時間在2小時到30小時之間，患者平均患病時間為7.39±1.48小時。

1.2 研究方法

我院給予所有患者安全的護理措施，同時全面了解患者的病情，并對其進行分析，與患者及其家屬進行及時的溝通與交流，認真記錄患者病情的事實信息，時刻關注患者的生理指標。同時我院對患者在治療過程中可能出現的護理安全隱患進行了總結。

藥物問題：護理人員在進行藥物配制的過程中，沒有將藥瓶內全部藥物抽出，而且藥物沒有得到徹底的溶解，進而導致患者得到的藥物劑量不足，同時也造成了藥物的浪費。患者沒有通過規定途徑使用藥物，或護理人員在配藥時沒有對藥物質量進行檢查，從而導致藥物產生的作用無法滿足患者的需要。一些特殊類型的藥物，護理人員沒有根據醫生囑咐而是參考說明書為患者用藥，這樣可能導致患者的某些內臟器官受到損傷。

護理信息記錄問題：護理人員進行護理信息記錄時，沒有將血壓、心率及體溫等多項生理指標進行詳細記錄，或漏掉某些生理指標的記錄，這樣會影響醫生對患者病情的判斷。同時，醫生在書寫醫囑時，字跡潦草，導致護理人員在藥物配制時無法明確要求用量。護理人員在進行護理記錄的填寫過程中，字跡不清晰，缺乏專業術語，且護理記錄常與實際護理不吻合。

護理人員職業素養及道德問題：護理工作能夠正常有效進行，護理人員擁有良好的職業素養及道德是極為重要的。護理人員的基本操作不夠熟練，比如搶救時搶救流程不熟練，靜脈穿刺成功率低等。護理人員缺乏責任心，在值班期間對患者的各項情況沒有進行事實觀察，一旦患者出現瞬發性病癥，且護理人員沒有注意，便會導致患者處于危險之中。對相關護理工作也表現出怠慢，值夜班睡覺或私自離開崗位。

患者治療環境問題：病房內空氣不流通，或消毒工作做的不夠徹底。床位上缺少保護措施，對于脊柱外科疾病患者，如果不慎跌倒床下，可能會引起二次損傷。病房地面的水漬沒有及時處理，可能會導致患者摔倒，進而使患者出現傷害，同時也可能會引發醫療糾紛。

醫院護理工作缺乏制度化：醫院沒有設立相關的護理工作制度，導致護理人員對護理工作缺乏重視，同時，醫院對護理工作的不定期檢查也是極為重要的。總的來說，護理工作缺少監督管理。

1.3 治療效果評價

患者治療之后，并發癥完全消失，各項功能徹底恢復，評為治療效果顯著。患者治療之后，并發癥有所減少，部分功能恢復，評為治療效果一般。患者治療之后，并發癥沒有消失，各項功能沒有出現恢復的趨勢，評為治療效果差。

1.4 統計學方法

2.結果

表一 患者接受護理后的臨床效果對比［n（%）］

3.討論

根據護理中出現的安全隱患，我院針對性的提出了防范對策。

對護理人員進行法律法規學習：讓護理人員認真學習藥品使用等相關法律法規，保證護理人員在處理藥物時，能夠更加準確。對于質量出現問題的藥物，應及時進行匯報，以免患者再次使用而導致不良反應的發生。

規范護理信息的書寫及整理：對護理信息的書寫內容及書寫要求進行規范管理，保證醫生能夠根據護理信息正確判斷出患者的病情。醫生在書寫醫囑時，也要注意書寫規范，防止護理人員出現誤識信息的狀況。

改善醫治環境并完善護理監督體制：首先，對護理人員進行素質教育，同時讓護理人員在工作時盡量規范用語，照顧患者時要有耐心。醫院要建立完整的護理監督制度，讓患者為護理工作的總體進行評價，對于行為惡劣的護理人員，對其進行懲罰，對于行為態度良好、得到患者認可的護理人員，對其進行獎勵。醫院安排人員對護理工作進行不定期檢查，保證護理工作的有效進行。同時，改善患者的醫治環境，及時處理病房內環境問題，保證患者能夠在良好的環境下進行治療。

總結來說，護理安全隱患大多數是由護理人員的工作不積極而導致，但其中也有部分安全隱患的發生是由于醫院對護理工作的重視度過低所導致，因此，護理人員積極做好本職工作，醫學合理監督護理工作的進行，這樣便能夠保障護理安全隱患的減少，從而減少醫療糾紛。

[1]孟靜.脊柱外科護理安全隱患與防范對策[J].醫學，2016（3）：00032-00032.

[2]金海玉.脊柱外科護理安全隱患與防范對策[J].中國衛生標準管理，2015（13）：210-211.

[3]李冬花，葉雪慧，陳瑞.骨科護理的安全隱患及防范措施淺析[J].醫學信息，2014（36）：298-298.

[4]朱紅麗，唐毅斌.骨科護理安全隱患的預防措施[J].中國實用醫藥，2013，8（27）：248-249.

R473.5

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1672-5018（2017）03-111-01