利用護理干預改善胃食管反流病患者臨床癥狀、生活質量

利用護理干預改善胃食管反流病患者臨床癥狀、生活質量

曹巖
甘肅省金昌市金川區中醫院 甘肅金昌 737100

目的探討護理干預對反流性食管炎患者生活質量的影響。方法將80例反流性食管炎患者作為研究對象，按隨機分配原則將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予基礎護理，觀察組則給予護理干預，對兩組護理前后的生活質量進行比較。結果 護理前，兩組患者的生活質量無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組的QOL-C30各項評分明顯高于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論合理的護理干預可有效提高反流性食管炎患者的生活質量。

護理干預；反流性食管炎患者；生活質量

反流性食管炎是一種消化系統疾病，是由胃和十二指腸中的容物反流入食管，食管粘膜的反流屏障功能遭到破壞而引起的疾病。如果患者得不到及時有效地治療與護理，還會引起并發癥。相關研究顯示，對患者采取護理干預，能夠有效改善患者的睡眠質量，提高其生活質量。本文對反流性食管炎患者采取護理干預措施取得了良好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的80例反流性食管炎患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各40例。對照組中女性患者12例，男性患者28例；年齡28～67歲，平均（33.95±2.19）歲；病程1～5年，平均病程（2.67±1.16）年；觀察組中女性患者11例，男性患者29例；年齡28～66歲，平均（33.49±2.75）歲；病程1～4年，平均病程（2.48±1.14）年。比較兩組患者的一般資料，發現差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護理方法 對照組采用基礎護理，如對患者的病情變化進行嚴密監測，提醒其按時按量服藥等。觀察組則采用護理干預，具體方法如下。

表1 臨床患者癥狀評分對比

1.2.1 健康宣教 根據患者的年齡、文化教育水平、工作性質等制定健康宣教方案。通過宣傳手冊、主題宣傳欄、一對一交流等方式向患者及家屬講解反流性食管炎的醫學常識，幫助患者樹立正確的疾病觀念，促使其積極配合治療。

1.2.2 心理護理 反流性食管炎患者的心理極易受到內外因素的影響，出現抗拒治療消極心理。護理人員應該主動與患者及其家屬溝通，了解患者的疑慮。對患者進行心理疏導，幫助其樹立重獲健康的信心。

1.2.3 飲食護理 幫助患者制定科學營養的膳食計劃，囑咐患者在患病期間盡量避免食用刺激性、不易消化的食物、粗食硬食，少吃多餐。叮囑患者忌暴飲暴食，餐后站立15分鐘，避免立即躺下，更不可做劇烈運動。

1.2.4 睡眠護理 夜間睡眠時，病房內溫度保持在人體適宜的25℃。護理人員在夜間巡房時應避免發出聲響，為患者提供一個安靜的睡眠環境。幫助患者在就寢時將床頭調高 15～30 cm，以減少其夜間反流次數。

1.3 觀察指標 采用生活質量核心量表（QOL-C30）對兩組患者的生活質量進行評分，得分越低說明生活質量越差。

1.4 統計學處理 使用統計學軟件SPSS 20.0對各項數據進行分析，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理干預，觀察組的生活質量核心量表（QOL-C30）評分明顯高于對照組，且P＜0.05，差別具有統計學意義。見表1。

3 討論

近年來，工作壓力大、肥胖、生活和飲食習慣不規律等因素使得反流性食管炎呈高發趨勢。反流性食管炎是一種病情反復、療效緩慢的疾病，患者的病情在經過長期治療但未得到顯著改善的情況下，其往往會產生消極對待甚至抵抗治療的行為，同時多數患者還深受夜間反流的困擾，睡眠質量受到嚴重影響。以上情況均不利于患者病情的改善和生活質量的提高，所以對其采取及時有效地護理干預措施顯得尤為重要。通過護理干預，患者心理狀態明星改善，提高了患者的積極配合度，從臨床治療和護理角度分析都具有積極的促進作用。在藥物治療的同時，保持良好的形態，并科學合理飲食，進行適當的鍛煉。同時護理干預增加了患者對疾病的認識，改變了自身的健康觀念，在治療的期間改變生活方式，使其保持樂觀的生活態度，積極面對疾病。

本文研究結果顯示，干預后患者臨床癥狀評分明顯降低，與干預前對比差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后患者生活質量評分明顯提高，與干預前對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此提示，護理干預對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質量的均有積極的影響。在治療期間給予患者針對性的護理干預，從飲食、體位、心理、健康教育等方面進行干預，有效改善臨床癥狀，提高患者生活質量，保證了患者的良好治療依從性。

總而言之，臨床給予胃食管反流病患者護理干預，具有重要的臨床意義，值得在臨床推廣和應用。

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1672-5018（2017）03-109-01