心理護理干預對顱內動脈瘤患者預后的影響觀察

熊蕓蕓

湖北省宜昌市中心人民醫院神經外科 443000

心理護理干預對顱內動脈瘤患者預后的影響觀察

熊蕓蕓

湖北省宜昌市中心人民醫院神經外科 443000

目的分析心理護理干預對顱內動脈瘤患者預后的影響。方法選取我院2015年7月-2016年7月收治的80例顱內動脈瘤患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組實施常規護理干預，試驗組在常規護理的基礎上實施心理護理干預，比較分析兩組的護理效果和護理滿意度。結果試驗組患者的護理滿意度93.33%，明顯高對照組的76.67%。同時試驗組患者動脈瘤破裂出血發生率為7.5%明顯低于對照組的30%。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。結論心理護理干預可以降低患者顱內動脈瘤破裂出血的發生率，能夠縮短患者的住院時間，提高患者滿意度，加快患者認知功能的恢復，值得在臨床上大力推廣與應用。

心理護理；顱內動脈瘤；護理效果

顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，多發于40-65歲的中老年群體。在臨床中，手術治療該疾病取得較好的效果，但是由于患者的消極心理狀態，嚴重影響了臨床治療效果，并且不利于患者的預后和病情的恢復[1]。所以給予患者心理護理干預可以改善患者的不良心理狀態，提高治療的效果。本文選取我院收治的80例顱內動脈瘤患者為研究對象，分析心理護理干預對顱內動脈瘤患者預后的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月-2016年7月收治的80例顱內動脈瘤患者為研究對象，隨機分為試驗組和對照組各40例。試驗組：男21例，女19例；年齡在40歲-67歲之間，平均（58.9±5.6）歲；病程1-5年，平均病程（3.4±1.6）年；大腦中動脈瘤6例，小腦上動脈瘤3例，后交通動脈瘤24例，前交通動脈瘤7例。對照組：男23例，女17例；年齡在42歲-75歲之間，平均（59.9± 6.8）歲；病程1-6年，平均病程（3.5±1.7）年；大腦中動脈瘤5例，小腦上動脈瘤4例，后交通動脈瘤25例，前交通動脈瘤6例。2組患者的性別、年齡、病程以及病癥類型等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將80例患者隨機分為試驗組和對照組，每組45例。對照組實施常規護理干預，試驗組在常規護理的基礎上實施心理護理干預。

1.2.1 對照組

給予患者常規的術前與術后護理。手術前備皮，做好患者的頭部清潔工作；保持患者的血壓穩定，防止因血壓過高而導致其顱內動脈瘤破裂[2]。應給患者輸送膠體液和晶體液，以便于更好地控制血壓。手術后謹遵醫囑對患者采取必要的藥物治療，并要嚴密監控患者的瞳孔、意識、血氧飽和度以及生命體征的變化。

1.2.1 試驗組

①在對照組的基礎上，給予患者心理護理干預。越臨近患者手術的時間，患者會出現恐懼、緊張的心理，此時護理人員要耐心地告知患者有關顱內動脈瘤的醫療知識，為患者講解手術的治療方案、治療效果以及術后的護理方案，使患者放下心中的憂慮，樹立治療的信心[3]。②護理人員應該詳細了解每個患者不同的心理需求和手術結束后的情緒狀態，對患者的心理狀態進行專業評估，對患者術后產生的不良情緒采用鼓勵、開導、安慰等方式進行疏導，緩解患者的不安情緒，使患者保持健康積極的心理狀態。③護理人員要提醒患者注意休息，避免因為情緒激動和劇烈運動導致血壓升高引發動脈瘤的破裂，危害自身生命安全。在手術臨近期，要求只限1名患者家屬進行陪同并且限制外來親友的探視，最大程度地避免外界不良事件對患者情緒的影響[4]。④術后護理工作中加強與患者的聊天式交流，緩解患者內心擔心病情的緊張情緒，使其保持樂觀向上的心態，改善患者的不良心理狀態，從而防止因情緒激動而導致病情惡化，以此來增強治療的效果，幫助患者恢復身體健康。

1.3 評價指標

比較試驗組患者和對照組患者的護理滿意度和動脈瘤破裂出血發生率。

1.4 數據處理

數據均采用 SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗比較。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組患者的護理滿意度95%，明顯高對照組的77.5%。同時試驗組患者動脈瘤破裂出血發生率為 7.5%，明顯低于對照組的30%。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。見表一與表二。

表一 兩組患者動脈瘤破裂出血發生率對比表（%）

表二 兩組患者護理滿意度對比表（%）

3 討論

顱內動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命安全的腦血管疾病，患者顱內的動脈瘤隨時有可能破裂，導致并發癥的發生[5]。而患者在治療過程中的情緒大幅度波動，容易引發動脈瘤的破裂而影響治療的效果。而導致患者情緒不穩定的原因通常是：對手術的恐懼心理、對醫生的不信任以及對術后健康恢復的擔憂。所以，在治療過程中給予患者心理護理干預顯得尤為重要。對患者采取適當的心理護理，可以有效的平復患者緊張、憂慮的情緒，減輕患者的心理壓力，有利于患者積極的配合手術治療。

本文通過分析2組患者的資料，發現試驗組患者的護理滿意度93.33%，明顯高對照組的76.67%。同時試驗組患者動脈瘤破裂出血發作率為7.5%，明顯低于對照組的30%。

綜上所述，心理護理干預可以降低患者顱內動脈瘤破裂出血的發生率，能夠縮短患者的住院時間，提高患者滿意度，加快患者認知功能的恢復，值得在臨床上大力推廣與應用。

[1]羅慧勤,戴維.心理護理干預對顱內動脈瘤患者預后的影響[J].醫學信息,2015,28(52):145.

[2]崔雨,姜佩娥,曾珍珍等.圍手術期護理干預對顱內動脈瘤開顱夾閉術患者康復的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(34):3847-3848.

[3]石素真,薛振生,王雪霞等.護理干預對顱內動脈瘤患者臨床康復效果的影響[J].西部醫學,2015,27(7):1091-1093.

[4]郝秀珍.綜合護理干預對顱內動脈瘤介入術后患者的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,12(22):16-18.

[5]王鶯.綜合心理干預對顱內動脈瘤介入患者治療依從性及自我管理能力的影響[J].大家健康（下旬版）,2014,24(10): 490-491.

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1672-5018（2017）03-099-01