防范心血管內科護理管理工作中潛在風險的對策分析

崔欣欣

【摘 要】目的：分析和評估心血管內科護理管理工作中潛在風險的防范對策。方法：2014年11月—2015年11月間收治的93例心血管內科患者為A組，給予常規護理；2015年12月—2016年12月間收治的94例心血管內科患者為B組，給予護理風險管理措施。對比其護理風險發生率、患者投訴率與護理滿意度。結果：A組的各護理風險發生率均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。A組的患者投訴率為8.60%，B組為1.06%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。A組的護理滿意度是88.17%，B組是97.87%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為心血管內科患者實施護理工作管理，以此分析護理風險因素，并給予及時、科學的防范對策，可顯著控制護理風險的發生幾率，并能提高護理滿意度。

【關鍵詞】心血管內科；護理管理工作；潛在風險；防范對策

引言

護理風險是指醫院內患者在護理過程中可能發生的一切不安全事件。心血管內科患者具有年齡老、病情多變、猝死率高等特點，稍有不慎即可引發護理糾紛。因此，如何有效地避免和降低護理風險，為患者提供安全的治療護理環境，對防止醫療糾紛的發生具有重要意義。現將心血管內科護理工作中的潛在風險及防范措施報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年11月—2015年11月間收治的93例心血管內科患者為A組；2015年12月—2016年12月間收治的94例心血管內科患者為B組。A組中，男61例，女32例；年齡范圍是46～78歲，平均（52.16±2.36）歲；病程范圍是4～11年，平均（6.22±0.15）年。B組中，男60例，女34例；年齡范圍是44～79歲，平均（52.38±2.15）歲；病程范圍是3～9年，平均（6.10±0.25）年。對比以上數據，差異無統計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

A組給予常規護理，即環境護理、用藥監督、生命體征監測、注意事項告知和應急處理等。B組給予護理風險管理措施，首先綜合分析護理風險的影響因素，進而提出全面的防范對策，詳細如下。

（1）提高護理水平

應從提高專業技術水平入手，制訂各種行之有效的操作規章和制度，通過規范化的操作，為患者提供及時、有效的護理。處置前、中、后均對醫囑和所配藥物及用藥前后患者的生命體征進行嚴格檢查。在靜脈滴注或靜脈推注過程中，嚴格監控滴注或靜脈推注速度，防止因過快引起不必要的危險。在掌握護理基本知識和基本技能的同時，加強護士專科知識技能的培訓，及時請專科主任進行講座指導，從而提高護士防范風險的能力。

（2）加強護理文書管理與護理記錄的書寫

醫療文書是醫療活動的惟一記錄，對整個診療過程有著很大的意義。護士必須高度重視并嚴謹記錄，要求做到說、寫一致，及時、完整、真實地完成一切護理記錄。同時應定期對護理人員進行規范化的培訓，按照相關條例寫好醫療文書，使醫療文書能反映客觀真實情況。

（3）加強醫患溝通

主動為患者創造舒適、安靜的就醫環境。嚴格規范自己的行為，從小事做起，從患者的切身感受出發，尊重患者的人格和感受。使用文明語言、規范操作和貼心的關愛，努力提高自身的醫德，操作中應盡量減輕患者的痛苦，積極與患者溝通交流，對患者提出的問題或出現的狀況，要耐心解答。努力提高自身專業素質，在日常護理工作中，以扎實的理論基礎知識和專業知識對患者進行健康指導，結合患者實際情況對患者及家屬進行心血管疾病的認知教育。對因病情變化而改變的診療方法和用藥進行詳細的解釋和說明。避免漏收、錯收費等現象，堅持發放一日清單制，使患者及家屬了解各種治療和護理費用。堅持對患者或家屬的告知制度，及時通過用藥卡告知監護、吸氧費用及較高的檢查費用等，消除和化解因費用誤會引起的護理糾紛。

（4）加強器械及藥物安全管理

正確使用醫療器械，需要護理人員研究，掌握醫療器械的使用方法，并把握注意事項。新藥物使用過程中，還應當仔細閱讀藥品說明書。

（5）病區環境管理

針對患者的主要活動區域，應當設置相應的防滑、防跌倒措施，早晨做好檢查工作，同時對病房病床等進行檢查，確保床檔以及腳剎都已經固定好，并保證患者的日用物品在指定的位置，從細節出發，積極做好護理工作，有效防控風險。心血管疾病的治理，屬于風險較高的疾病之一，在日常的護理工作中，存在各種風險，在本文中，筆者對護理風險予以探討，并提出相應的防控對策，目的在于提供臨床護理質量，更好保證患者的身心健康。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理風險的發生率，具體包括給藥問題、違規操作、非計劃拔管、碰傷、文書問題和跌倒等。記錄護理2個月內的投訴例數，以此計算投訴率。利用自擬表格判定護理滿意度，包括護理態度和藹度、護理措施針對性、護理服務全面性等。滿分是100分，滿意計86～100分；較滿意計66～85分；不滿意計0～65分。

2 結果

A組的各護理風險發生率均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

護理風險貫穿于護理操作、處置、搶救配合等各環節中，心血管內科屬于醫院中存在醫療風險相對較高的科室之一，其相關疾病具有突發性和多變性的特點，使得其護理更有特殊性，極易出現因護理不當而引發的護理糾紛。因此，心血管內科護理人員更應提高風險意識，規范操作規程、護理記錄及護理行為。加強各治療環節的規范化護理，可有效避免患者在住院的整個過程中可能出現的護理風險。總之，通過提高自身專業護理水平，增強法律意識和護理安全意識，嚴格落實各項工作制度，為患者提供高質量的護理服務。

結果中，A組的各護理風險發生率均高于B組（P<0.05）；患者投訴率（8.60%）高于B組（1.06%）（P<0.05）；護理滿意度（88.17%）低于B組（97.87%）（P<0.05）。因此，護理工作管理措施可有效分析心血管內科患者住院期間的護理風險因素，進而實施及時、科學的防范對策，其可減少護理風險事件，且患者的護理滿意度高，值得推廣。

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