便秘患者的健康宣傳

王芳

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。

1 原因

（1）進食量少或食物缺乏粗纖維或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

（2）排便習慣不佳：因工作緊張，時間緊迫即使有便意也不及時排便，常常忍著，最后腸道感覺神經變得遲鈍，從而干擾了正常的排便，出現習慣性便秘。

（3）結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

（4）排便推動力不足：久坐不動，缺乏運動，腸道肌肉變得松弛，蠕動功能減弱難于將糞便排出體外，容易出現便秘

（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

（6）老年體弱、久病臥床者﹑活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。

2 臨床表現

便秘是一種較為普遍的癥狀，輕重不一，大部分人常常不予理會，認為便秘不是病，不用治療。但實際上便秘的危害很大可以影響各年齡段的人。女性多于男性，老年多于青、壯年。因便秘發病率高、病因復雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。便秘常表現為：便意少，便次也少；排便艱難、費力；排便不暢；大便干結、硬便，排便不凈感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警征象應馬上去醫院就診，作進一步檢查。

3 治療方針

控制癥狀、減少復發、提高患者生活質量。

3.1 對癥治療

如果糞便硬結，停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用清潔灌腸的方法。

3.2 藥物治療

容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效；潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便。

預防必要的飲食調整是治療習慣性便秘的關鍵 介紹飲食與排便、飲食與疾病康復的關系，并根據病情制定合理的飲食，使患者及家屬配合。增加脂肪、高纖維素食物和水的攝入，有助于防止便秘的發生。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激腸道平滑肌而使腸蠕動加快。

1.避免經常食用辛辣、刺激性食物或過于精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少之品。

2.避免排便習慣受到干擾：由于精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下，易引起便秘。

3.避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。

4.合理安排生活和工作，做到勞逸結合。適當的文體活動，特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善。平時應多活動，盡量不久坐久站，別讓血流滯于肛門，靜坐一段時間后要起來走動走動，促進血液循環。

5.積極鍛煉身體：增強腹肌、 肛門肌力量，促進氣血流通。 早晚飯后有質量的行走30～60min、練氣功、打太極、保持站位順時針按摩腹部10～20次、然后左右轉動腰骶部，提高排便動力，預防便秘。

6.養成良好的排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律（每天2次，每次15分鐘）。有便意時不要忽視，及時排便。排便的環境和姿勢盡量方便，免得抑制便意、破壞排便習慣。

7.每日睡醒及用餐應多進蔬菜、水果，并多飲水，晨起空腹飲溫開水300～400ml，分2～3次飲盡，堅持每天飲水1500～2000ml。

8.及時治療有關疾病：如肛裂 、肛周感染等疾病。endprint