護理風險管理對燒傷患者浸浴治中的護理及預后影響

謝玉娘

贛州市人民醫院江西贛縣 341000

護理風險管理對燒傷患者浸浴治中的護理及預后影響

謝玉娘

贛州市人民醫院江西贛縣 341000

目的：觀察和分析護理風險管理對燒傷患者浸浴治中的護理及預后影響。方法：選擇我院接收治療的90例燒傷患者為研究對象。隨機分為兩組，每組45例，對照組實施傳統的護理干預途徑，實驗組實施護理風險管理途徑，比較兩組患者的疼痛程度、創面愈合時間、護理服務滿意度。結果：全部90例患者均順利完成浸浴治療，未出現意外事故。與對照組對比，實驗組的創面愈合時間明顯短于對照組，患者疼痛程度得到緩解，護理服務滿意度顯著提高。差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：護理風險管理對燒傷患者在浸浴治療中的護理具有重要的臨床應用價值，提高患者的生活質量，值得推廣。

護理風險管理；燒傷；浸浴；護理；預后影響

燒傷作為日常生活中較為常見的意外事故之一，也被作為外科中危急的病癥，特別是針對重度燒傷患者而言，在治療中展開護理顯得十分重要[1]。鑒于此，這就需要全面掌握護理中所存在的風險因素，實施合理的治療途徑。本次研究以我院接收治療的90例燒傷患者為研究對象，應用護理風險管理對燒傷患者浸浴治中的護理及預后影響進行初步分析，內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年2月至2017年2月我院收治的90例燒傷患者為研究對象。所有患者均符合燒傷患者的臨床診斷標準[2]。對照組男23例，女性22例，年齡范圍10～70歲，平均年齡（44.5±13.3）歲，輕度26例，中度12例，重度7例，其中8例是因瓦斯爆炸導致的，22例是由于熱水燙傷造成的，9例是由于火焰造成的，6例是由于化學物質燒傷造成的；對照組男21例，女性24例，年齡范圍9～69歲，平均年齡（43.3±12.9）歲，輕度27例，中度13例，重度5例，其中7例是由于瓦斯爆炸造成的，23例是由于熱水燙傷造成的，8例是由于火焰造成的，7例是由于化學物質燒傷造成的。兩組患者在基本資料上差異不顯著無統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施傳統的護理途徑，實驗組實施護理風險管理，即：

（一）加強業務學習，強化技術水平

進一步強化護理工作者對患者病情的觀察、判斷、分析能力，通過其應急協作水平的培訓，被作為有效進行風險防范的對策。鑒于此，這就需要定時安排護士不斷補充、強化業務知識，進一步更新知識。重視將科學理論作為指導，對規程嚴格進行操作，進一步強化技術操作練習，在工作中保證護理工作者可以做到動作的輕柔、敏捷、有條不紊。

（二）加強護士風險意識

在實際的護理工作中，需要護士定時間歸納具體護理工作中極易出現的風險問題，總結出提高護理效果的途徑，進一步強化防范風險水平。對《護士條例》等法律知識展開認真學習。在護士繼續教育中融入法律知識，使其對違規行為的法律后果充分的了解掌握，強化法律意識，懂得通過法律角度來理清自身的工作職責。

（三）有效履行崗位職責，優化服務態度

據相關的調查研究表明，服務態度問題在護理糾紛中可以達到67%，由此可知，優化服務態度儼然是一個刻不容緩的任務。在實際的工作中，護理工作者需要有效的構建一個積極主動的服務意識，最大程度上滿足患者的實際需求。認真履行自身的崗位職責。對患者體貼細致、態度和藹、誠心幫助，有效的和患者構建一個信任、和諧的護患關系。

（四）強化患者安全保護，降低并發癥的出現

在實際的浸浴前，相關的護理工作者需要對浸浴缸性能進行認真檢查，主要觀察浸浴床的平穩性，有無障礙等方面。在搬動患者的過程中，需要合理的告知其積極配合，保持動作的一致，避免患者摔傷。水量將淹沒患者軀干為最佳，浸浴缸水的溫度需維持在 38℃～40℃的范圍內。在入水的過程中，需要緩慢放置，防止嗆咳、燙傷，浸浴時間維持在15～20 min上下，以患者具體的耐受情況來制定具體時間。另一方面，還需要進一步強化護理工作者對患者低血糖休克以及引流管扭曲、脫出而致使的引流不暢的防范意識。

（五）強化護患溝通

醫療護理工作作為一類高風險的職業，相關的護理工作者需要認真履行告知義務，強化訪視，把浸浴過程、作用、目的、風險及時的告知患者及其家屬，在獲得同意后，進行相關的操作，防止由于護患溝通不良而致使醫療糾紛情況的出現。

（六）營造良好環境

一個優良的環境，浸浴室光線的充足、溫濕度的適宜、空氣的清新，可以有效的防止交叉感染情況的出現。室溫需控制在 28℃～32℃的范圍內，地面需放置防滑墊，確保環境的干燥。每天在晨間運用消毒液對物體擦拭，借助紫外線對浴缸表面展開消毒。每月展開空氣培養，在使用浸浴缸后，要依據“沖洗—消毒—再沖洗”的程序展開全面的消毒，有效按照探視制度與無菌技術操作，最大程度上防止患者創面交叉感染情況的出現。

1.3 評分標準

觀察患者的愈合時間，兩組患者均采用視覺模擬評分法展開疼痛程度評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗。

2 結果

見表1。

表1 兩組患者愈合時間與疼痛程度的比較

3 討論

護理的風險因素主要包括了：（一）護士技術操作、業務素質不高。（二）護士風險意識貧乏。（三）浸浴患者的安全隱患。（四）浸浴室環境較差。（五）護士服務態度欠佳。（六）低血糖休克。（七）引流管脫出、扭曲、堵塞。

本研究結果顯示，本組90例患者均順利完成浸浴治療，未出現意外事故。與對照組對比，實驗組的創面愈合時間明顯短于對照組，患者疼痛程度得到緩解，護理服務滿意度顯著提高。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理風險管理對燒傷患者在浸浴治療中的護理具有重要的臨床應用價值，提高患者的生活質量，值得運用。

[1]李莉，徐剛，段晨旺，等.心理護理在重度燒傷患者浸浴治療中的應用[J].醫學美學美容旬刊，2014（9）：224-224.

[2]霍小遠，張雅莉，趙翠花.浸浴療法在燒傷病人創面處理中的應用[J].全科護理，2013，11（22）：2061-2062.

[3]黃曉靖，李旭春，謝向群，等.大面積燒傷病人中藥浸浴治療及護理[C]//全國燒傷外科學年會.2014：438-439.

R364+.5

A

1672-5018（2017）02-135-1