比較口腔含片和潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的效果

張曉杏

印江縣人民醫院 貴州印江 555200

比較口腔含片和潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的效果

張曉杏

印江縣人民醫院 貴州印江 555200

目的：探討比較口腔含片和潰瘍散在復發性口腔潰瘍患者中的治療效果。方法：抽選我院2015年4月-2016年4月間70例口腔潰瘍患者，所有患者入院后均采用數字隨機分組的方式分為兩組，采用口腔含片治療的作為干預組，采用潰瘍散進行治療的為對照組，比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者療效評估有效率分別為 94.3%、68.6%，比較具備統計學差異，P＜0.05。兩組患者治療后疾病復發率分別為14.3%、37.1%，比較具備統計學差異，P＜0.05。兩組患者疼痛評分分別為（2.4±0.9）分、（4.7±1.2）分，比較具備統計學差異，P＜0.05。結論：口腔含片在復發性口腔潰瘍患者中具有更好的療效。

口腔含片；潰瘍散；復發性口腔潰瘍

口腔潰瘍是常見的口腔疾病，患者疼痛較為明顯，且疾病容易反復發作，影響口腔功能，降低患者生活質量。對于反復性發作的患者來說要盡早采取措施進行治療，藥物是常用的治療方式[1]?？谇缓?、潰瘍散均是臨床中常用的治療藥物，本次研究在2015年4月-2016年4月間，抽選了70例口腔潰瘍患者，探討比較口腔含片和潰瘍散在復發性口腔潰瘍患者中的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2015年4月-2016年4月間70例口腔潰瘍患者，所有患者入院后均采用數字隨機分組的方式分為兩組，以35例為一組。所有患者均符合復發性口腔潰瘍診斷。干預組患者病程超過6個月，平均（12.9±2.1）個月，男性患者19例，女性患者16例，患者年齡19-47歲，平均年齡（32.6±10.5）歲，潰瘍面積8-19mm2，平均（14.3±2.1）mm2；對照組患者病程超過6個月，平均（12.1±2.0）個月，男性患者18例，女性患者17例，患者年齡 19-47歲，平均年齡（32.1±10.3）歲，潰瘍面積8-19mm2，平均（14.5±1.8）mm2。兩組患者年齡、病情等相關資料比較不具備統計學差異，P＜0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：患者予以維生素B2 10mg口服，維生素C 0.2g口服，同時予以潰瘍散涂抹敷在患處，一日三次，治療時間為一周。

1.2.1 干預組：患者予以維生素B2 10mg口服，維生素C 0.2g口服，同時予以口腔潰瘍含片治療，0.3g/次，一日六次，治療時間為一周。

1.3 觀察指標

對患者進行為期半年的隨訪，調查患者疾病治療的效果以及患者臨床表現，同時對疾病復發情況、治療后疼痛評分進行調查。

1.4 評估指標[2]

痊愈：患者治療后潰瘍面全部愈合，疼痛消失，口腔功能正常，患者半年內未復發；改善：患者治療后潰瘍基本愈合，疼痛明顯減輕，口腔功能恢復正常，患者疾病半年沒未復發或者其復發時間延長且疾病發病程度更輕；無效：患者治療后病情無明顯改善，疾病再次復發時間無縮短，且患者病情程度未減輕。以痊愈和改善作為有效評估指標，評估有效率=痊愈率+改善率。

疼痛評分：采用VAS視覺評分系統進行評分，分值0-10分，0分為無痛，分數越高患者疼痛越嚴重。

1.5 數據統計

文中數據采用spss17.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用±s表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療效果比較：兩組患者療效評估有效率分別為94.3%、68.6%，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 患者治療效果

2.2 兩組患者疾病復發率比較：兩組患者治療后疾病復發率分別為14.3%、37.1%，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表2）。

表2 患者疾病復發率

X2 — 5.12

2.3 疼痛評分比較：兩組患者疼痛評分分別為（2.4±0.9）分、（4.7±1.2）分，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表3）。

表3 患者疼痛評分

3.討論

復發性潰瘍在臨床中的發病率較高，患者口腔黏膜非角化區域會出現部分圓形、橢圓形淺表潰瘍，且疼痛非常明顯，不僅影響患者的健康也影響患者生活，降低患者生活質量[3]。本病的發病機制與感染、營養狀況、內分泌以及遺傳等相關，西藥治療的效果不理想，且患者反復發作率非常高，疾病反復發作也會增加治療的難度[4]。

本病在中醫學中屬于“口瘡”范疇，疾病的發生與飲食不節、陰虛火旺相關，因此疾病的治療當以滋陰降火、清熱解毒為主要原則。潰瘍散、口腔潰瘍含片均是由冰片、青黛、白礬、石決明等藥物組成，兩者成分基本相似[5]。方劑具有強熱解毒、消腫止痛的作用。方中白礬具有收斂、清熱解毒、去腐生肌的作用，但高濃度白礬刺激性較大，因此藥物中白礬的劑量非常低。在現代藥理學研究中發現，白礬能夠起到殺菌的作用，同時能夠起到防腐的作用。冰片具有消腫止痛的作用[6]。青黛具有清熱解毒、涼血的功效；石決明具有清熱的功效，聯合使用能夠提升藥物清熱解毒的能力。

雖然兩種藥物的成分基本相同，但其臨床效果卻存在較大的差異。我院兩組患者療效評估有效率分別為 94.3%、68.6%，干預組患者的治療效果明顯好于對照組，潰瘍愈合程度更高?；颊咛弁丛u分分別為（2.4±0.9）分、（4.7±1.2）分，疾病復發率分別為 14.3%、37.1%，患者治療后口腔潰瘍疼痛程度減輕，患者疾病復發率明顯下降，證明口腔含片在反復性口腔潰瘍患者中的治療效果更為理想，能夠更好的改善患者病情。

對結果進行分析后我們認為，雖然藥物成分相同，但藥物劑型不同也會導致結果存在差異。片劑藥物能夠長時間存留在口腔中，藥物能夠得到充分的發揮，且其能夠持續性作用在潰瘍部位。但散劑則不同，散劑在口腔中會隨著唾液流動、口腔運動不斷擴散，藥物靶向作用力較差，且停留在口腔中的時間更短，無法持續性治療，因此治療效果不理想。

總的來說，口腔含片在復發性口腔潰瘍患者中的治療效果更為理想，能夠更有效的促進潰瘍面積愈合，減輕患者痛苦，提升患者治療效果，具有更高的作用價值和意義，值得推廣。

[1]姚世紅,俞懷洲,曾立軍,趙蘇立.石辛含片治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].實用口腔醫學雜志,2013,29（04）:584-586.

[2]周玉龍,林華清.口腔潰瘍含片和口腔潰瘍散治療復發性阿弗他潰瘍的效果比較[J].泰山醫學院學報,2014,35（05）:389-390.

[3]毛守慧.口腔潰瘍含片與口腔潰瘍散治療復發性阿弗他潰瘍的效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2016,9（08）:44-45.

[4]劉祖祥,朱雙雪,歐李慧,郭路平.生地黃芩麥冬方聯合復方口腔潰瘍膜劑治療復發性口腔潰瘍的臨床效果研究[J].中藥藥理與臨床,2015,31（01）:250-251.

[5]熊連珠.口腔潰瘍含片和口腔潰瘍散治療復發性阿弗他潰瘍的療效評價[J].中國處方藥,2016,14（07）:50-51.

[6]劉冰.用潰瘍散聯合康復新漱口液治療復發性口腔潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13（06）:295-296.

R473.5

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1672-5018（2017）05-031-01