優質護理在剖宮產產婦護理中的應用

蔣銳 賀彩萍

寧夏石嘴山市第二人民醫院婦產科 寧夏石嘴山 753000

優質護理在剖宮產產婦護理中的應用

蔣銳 賀彩萍

寧夏石嘴山市第二人民醫院婦產科 寧夏石嘴山 753000

目的：探討優質護理用于剖宮產產婦護理的應用效果。方法：將我院婦產科2014年1月-2016年12月收治的114例剖宮產產婦按照護理方法的分為實驗組（優質護理服務）與對照組（常規護理），對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組、對照組疼痛程度以及新生兒Apgar評分具有明顯差別（P＜0.05）；實驗組、對照組護理滿意率分別為98.24%、77.19%，具有明顯差別（P＜0.05）。結論：優質護理用于剖宮產產婦護理中可獲得確切的效果，值得全面推廣應用。

優質護理；剖宮產；護理干預

為了探討優質護理在剖宮產產婦應用護理效果，對我院收治的剖宮產產婦分別實施常規護理、優質護理服務，結果證明優質護理服務的效果更為明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象的臨床數據均來自2014年1月～2016年12月期間到我院接受分娩的114例剖宮產產婦，年齡為21～30歲，中位年齡為（25.41±6.2）歲；孕周為35～42周，平均孕周為（38.99±5.6）周。征求產婦意愿后分成實驗組與對照組，每組57例。兩組產婦一般情況差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組通過常規護理措施進行干預，實驗組給予優質護理服務進行干預，具體措施體現如下：（1）術前心理護理。對于剛入院的產婦，護理人員應該通過熱情的態度與其進行溝通交流，加強術前健康知識宣傳教育，促進產婦等待分娩期間緊張心理、陌生感獲得全面消除[1]。（2）手術體位護理。產婦在進入手術室后，護理人員幫助其選擇平臥位體位，同時給予約束避免發生墜床時間，接著把右側手術床緩慢搖高20°，將右側臀部墊高，確保產婦能夠維持45°左側側臥。在手術體位護理時需要對產婦血氧飽和度、血壓、心率、脈搏等指標進行觀察。（3）術中語言護理。對產婦給予麻醉之前護理人員應該簡單的與產婦進行交流，讓其了解麻醉的重要性，讓其良好的配合；切皮之前護理人員在產婦床頭給予溝通陪伴，在即將完成手術前告知產婦胎兒健康情況、手術切口縫合精細度以及手術順利等消息。（4）產后護理干預。護理人員應加強患者的飲食指導干預，在產后6～8h盡可能以流質食物為主，叮囑產婦多飲水，加快排尿的速度。同時指導產婦以正確的喂養方式給新生兒母乳喂養，讓其了解母乳喂養的重要性。（5）疼痛護理干預。通常情況下，產婦術后麻醉藥物藥效消除之后，傷口會發生劇烈疼痛的情況。護理人員為了降低產婦傷口疼痛情況，應該采用交談的方式促進患者注意力得到轉移，使其疼痛程度明顯緩解。若條件允許，則根據醫生囑咐采用鎮痛藥物給予鎮痛干預。

1.3 臨床觀察指標

分別在術后評價兩組產婦的術后疼痛程度，以0～10分進行判定，其中重度疼痛為7～10分，產婦需要通過止痛藥物控制；中度疼痛為4～6分，于產婦可忍受的范圍內；輕度疼痛為1～3分；無疼痛為0分；通過新生兒Apgar評分表對新生兒身體情況進行評價，以10分為總分，其中重度窒息為0～3分，輕度窒息為4～7分，正常為≥8分；同時采用我院自制的護理問卷調查表對兩組產婦的護理滿意度進行調查，以非常滿意、基本滿意、不滿意等3個級別進行判定。

1.4 統計學分析

通過SPSS15.0統計學軟件對所有數據進行分析統計，計量數據、計數數據分別通過 t、卡方檢驗，若P＜0.05，則代表組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦疼痛程度以及新生兒Apgar評分，實驗組疼痛評分明顯低于對照組；其新生兒Apgar評分明顯高于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦疼痛程度以及新生兒Apgar評分

2.2 實驗組與對照組護理滿意率

實驗組中28例非常滿意，28例基本滿意，1例不滿意，滿意率為98.24%；對照組中20例非常滿意，24例基本滿意，13例不滿意，滿意率為77.19%；相對于對照組產婦來說，實驗組護理滿意率較高，組間數據對比差異（P＜0.05）。

3 討論

最近幾年，隨著剖宮產手術技術的快速發展，選擇剖宮產進行分娩的產婦逐漸增多[2]。由于剖宮產產婦尚未全面了解手術的相關知識，加上不熟悉住院環境，容易出現負面信息，對順利進行手術會產生一定的影響。因此，臨床有效開展護理干預可促進產婦心理不良情緒能全面緩解，使產婦護理依從性、手術依從性明顯提高，對提高手術效果、加快產婦術后康復速度具有關鍵性的作用。以往產科臨床主要是通過常規護理方式進行干預，但是常規護理干預主要是重視產婦的常規護理，屬于機械化的護理方式，無法有效顧及家屬情緒以及產婦心理改變，在一定程度上降低產婦以及家屬的滿意率，嚴重時會出現護患糾紛。優質護理服務是在常規護理基礎上開展而來的，通過分析產婦的實際情況，分別在產前、產中、產后等方面實施干預，不僅能促進產婦負面心理得到有效緩解，對產婦建立手術成功的自信心有一定幫助，使手術成功率明顯提升[3]。另外，手術后開展疼痛護理干預可使產婦疼痛指數明顯降低，加快產婦術后身體各項機能的恢復速度。據分析本組研究結果發現，相對于實施常規護理的對照組來說，實驗組產婦實施優質護理服務后，其疼痛程度明顯較少；新生兒Apgar評分、護理滿意度明顯較高（P＜0.05）。研究表明，優質護理服務用于剖宮產產婦的臨床護理中，具有提高滿意度、提高妊娠結局、降低術后疼痛、加快身體康復速度等優勢，對產婦及其家庭的生活質量具有非常重要的意義。

[1] 張昆.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，12（99）：281-282.

[2] 管雅艷.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，62（A5）：296-297.

[3] 唐琴.剖宮產產婦護理中優質護理服務的應用意義探究[J].大家健康（學術版），2015，8（19）：216-217.

R254+.3

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1672-5018（2017）02-153-1