腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式析

蘇從秀

貴州省湄潭縣中西醫結合醫院 貴州湄潭 564100

腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式析

蘇從秀

貴州省湄潭縣中西醫結合醫院 貴州湄潭 564100

目的：探究腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式分析。方法：選取我院2015年2月-2016年5月期間接收并采用腹腔鏡逆行闌尾切除術治療的闌尾炎患者86例作為本次研究的對象，分為兩組，對照組行常規護理，研究組行系統優質護理，對比兩種護理效果。結果：研究組護理后，患者的并發癥發生率明顯低于對照組，而護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：在腹腔鏡下逆行闌尾切除術患者中采用優質護理輔助，能夠有效提高預后效果，降低患者并發癥率，有利于建立良好的護患關系，值得在臨床上推廣與應用。

腹腔鏡；逆行闌尾切除；闌尾炎；臨床護理方式

闌尾炎是一種常見的臨床急腹癥，發病率較高，會對患者的身體健康造成較大的威脅。本文主要研究腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式分析，并總結如下：

1.對象與方法

1.1 研究對象

此次研究所選取的86例研究對象，均為我院2015年2月-2016年 5月期間收治并采用腹腔鏡逆行闌尾切除術治療的闌尾炎手術患者。將所有患者按照護理方式上的差異分成兩組，對照組采用常規護理，而研究組則采用系統優質護理，每組43例。其中對照組男性患者23例，女性患者20例，年齡在14-72歲之間，平均年齡（36.8 ±3.24）歲；研究組男性24例，女性19例，年齡在17-70歲之間，平均年齡（36.4±3.03）歲。兩組患者經過一般來臨床資料對比發現無統計學方面的意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括抗感染治療、基礎護理等。而研究組則在對照組的基礎上采用系統優質護理，具體護理措施如下：

（1）術前護理。在手術前，護理人員要注意結合患者的實際情況，制定出針對性的護理方案，實行個體化的優質護理。在術前2d，護理人員要告知患者禁食、禁水，以免術后發生腹脹等情況。同時，護理人員要注意舒緩患者的不良情緒，對患者進行心理護理，通過注意力轉移、健康教育等，讓患者以積極的心態應對手術，并主動配合護理與治療。

（2）術中護理。在術中，護理人員要與患者取得有效溝通，傾聽患者內心的訴求，并給予患者心理上的支持，讓患者放松心態，確保手術的順利進行。此外。護理人員還要嚴密觀察患者的各項體征變化情況，一旦出現血壓、呼吸、心率異常狀況，要對患者進行及時有效的處理，以提高手術成功率，確保患者的生命安全。

（3）術后護理。在手術完成后，護理人員要及時告知患者術后的成功，并對患者進行飲食指導，讓患者在術后12h內少量食用流食，直到腸胃功能恢復正常后才能進食易消化、富含蛋白質、維生素的飲食，避免腸粘連。同時，護理人員還要注意觀察患者的切口狀況，以免發炎，并注意為患者營造一個安靜、舒適、溫暖的病房環境，提高患者的舒適度。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者護理后的并發癥發生情況、護理滿意度。其中，護理滿意度采用問卷調查形式進行，100分為滿分，86分及以上表示滿意；65-85分之間表示較滿意；65分以下不表示不滿意；總滿意度=（滿意+較滿意）/組例數×100%。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 兩組護理護并發癥發生率對比

研究組護理后，患者出現切口感染1例，腸粘連0例，發熱1例，并發癥發生率為4.65%；對照組護理后，患者發生切口感染3例，腸粘連1例，發熱2例，并發癥發生率為13.95%。組間對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理后護理滿意度對比

研究組護理后，患者的護理總滿意明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），具體如表1所示：

表1 兩組護理后滿意度對比[n/（%）]

3.討論

闌尾炎是臨床上一種常見的疾病，發病率較高，病情較為危急。尤其是急性闌尾炎，若是治療不及時很有可能導致患者的死亡[1]。傳統的開腹手術會對患者的身體造成較大損傷，不利于術后康復，并容易增加感染率，在臨床應用上具有較大的局限性。而腹腔鏡逆行闌尾切除術手術操作較為簡便，且創傷小，不易導致患者出現嚴重的術后并發癥[2]。而在手術中輔助以臨床護理，能夠有效提升愈后效果。

系統優質化護理主要通過對患者圍手術期開展系統、科學、優質的護理，來提高患者的術前舒適度，并建立良好的護患關系，讓患者更好的配合手術治療。在術中護理中，護理人員要對患者各項體征變化情況進行嚴密觀察，并做好急救措施，以提升手術成功率[3-4]。而術后的飲食護理、環境護理等，均能夠控制患者術后感染的發生率，進而提高護理效果。本次研究結果顯示，研究組患者的并發癥發生率均低于對照組，而護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腹腔鏡下逆行闌尾切除術患者中采用系統優質的護理，能夠在降低患者術后并發癥的同時，取得較高的護理滿意度，可在臨床上推廣與應用。

[1]花鳴春，邵家松.自制帶線腹腔穿刺針輔助二孔法腹腔鏡闌尾切除術與傳統三孔法的對比研究[J].長江大學學報（自科版），2014，11（06）：25-27.

[2]馬雪華.腹腔鏡與開腹手術治療腹型肥胖闌尾炎的比較[J].中華全科醫學，2014，12（12）：1950-1952.

[3]姜海毅，丁紅光.腹腔鏡下闌尾切除術治療壞疽性闌尾炎[J].臨床普外科電子雜志，2015，03（04）：15-19.

[4]王亮.腹腔鏡下原位逆行切除闌尾在急性重型闌尾炎中的應用效果[J].泰山醫學院學報，2016，37（09）：1025-1026.

R656.8

A

1672-5018（2017）02-180-1