研究子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用

孫長(zhǎng)梅 王莉

貴州省黔南州長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院 貴州長(zhǎng)順 550700

研究子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用

孫長(zhǎng)梅 王莉

貴州省黔南州長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院 貴州長(zhǎng)順 550700

目的：分析子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用。方法：在本次研究中選擇近三年來我院接受治療的40例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理差異分為甲組和乙組，分別在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：乙組的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、傷口拆線時(shí)間明顯少于甲組，對(duì)甲組和乙組的護(hù)理滿意進(jìn)行對(duì)比，乙組患者的護(hù)理滿意率為90%，甲組患者的護(hù)理滿意率為 65%，乙組的護(hù)理滿意率明顯高于甲組，上述組間數(shù)據(jù)對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤患者在圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，其優(yōu)勢(shì)明顯，患者對(duì)該護(hù)理方式的滿意率比較高，能讓患者盡快康復(fù)，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理路徑

子宮肌瘤是當(dāng)前臨床研究中常見的一種癥狀，對(duì)女性的日常生活有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，在后續(xù)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)過程中需要從實(shí)際情況入手，給予患者更好的護(hù)理服務(wù)，滿足護(hù)理要求。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理管理方式，醫(yī)生和護(hù)士需要對(duì)特定患者的病情進(jìn)行分析，結(jié)合具體情況制定合理的干預(yù)計(jì)劃。為了分析子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，選擇40例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理差異分為甲組和乙組，分別在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

分在本次研究中選擇近三年來我院接受治療的40例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理差異分為甲組和乙組，每組20例患者。甲組中患者年齡在 22-50歲，平均年齡（36.2±1.8）歲。乙組患者年齡在 23-49歲，平均年齡（37.5±1.8）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組患者采用常規(guī)性護(hù)理方式，按照護(hù)理舉措進(jìn)行。乙組則應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，如下：

1.2.1 入院當(dāng)天護(hù)理

在本次研究中需要妥善安置入院患者，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和分析，此外在預(yù)后護(hù)理過程中想患者介紹病區(qū)的環(huán)境，醫(yī)院制度等，讓患者盡快適應(yīng)。由于女性患者自身比較敏感，因此存在不適應(yīng)的現(xiàn)象，在實(shí)踐過程中需要給予有效的護(hù)理指導(dǎo)，以醫(yī)囑作為基礎(chǔ)，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白和容易消化的食物，養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣[1]。

1.2.2 檢查護(hù)理

對(duì)于患者需要做好基礎(chǔ)檢查工作，告知患者相關(guān)檢查項(xiàng)目和目的。在檢查過程中做好心理指導(dǎo)工作。患者心理壓力比較大，增加了護(hù)理管理難度。為了達(dá)到理想的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，需要制定完善的護(hù)理管理計(jì)劃，對(duì)各項(xiàng)檢查機(jī)制和流程進(jìn)行了解，保證患者有良好的情緒和優(yōu)質(zhì)的睡眠[2]。

1.2.3 手術(shù)前1天護(hù)理

對(duì)于子宮肌瘤患者術(shù)前 1天要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，告知患者手術(shù)流程、麻醉方式和體位變化等，讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員接受預(yù)后護(hù)理。為了消除患者緊張和不良情緒，可以提前帶患者進(jìn)入手術(shù)室，了解手術(shù)室的環(huán)境，消除恐懼感。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后可能對(duì)肛門排氣產(chǎn)生影響，因此要指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用牛奶或者糖類食物，排氣后讓患者食用半流質(zhì)飲食，有助于排氣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng) P＜0.05 說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 甲組和乙組的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、傷口拆線時(shí)間

在本次研究中，乙組的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、傷口拆線時(shí)間明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表一：

表一：甲組和乙組的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、傷口拆線時(shí)間

2.2 甲組和乙組的護(hù)理滿意率對(duì)比

在本次研究中，乙組患者的護(hù)理滿意率為 90%，甲組患者的護(hù)理滿意率為 65%，乙組的護(hù)理滿意率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表二：

表二：甲組和乙組的護(hù)理滿意率對(duì)比

3.討論

子宮肌瘤是當(dāng)前常見的癥狀，甚至伴有月經(jīng)異常或者疼痛等癥狀，如果得不到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚至產(chǎn)生其他炎癥，針對(duì)其特殊性，必須及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療。外科手術(shù)在治療子宮肌瘤中起到重要的作用，女性患者心理壓力比較大，可能會(huì)出現(xiàn)緊張或者焦慮等癥狀，針對(duì)其特殊性，必須給予有效的護(hù)理指導(dǎo)[3]。

臨床護(hù)理路徑在圍手術(shù)期起到重要的作用，臨床路徑針對(duì)特定患者進(jìn)行針對(duì)性治療。該護(hù)理模式以患者為中心，和傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，其優(yōu)勢(shì)突出，能起到改善預(yù)后的作用。在實(shí)踐階段，醫(yī)護(hù)人員要提前對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)具體情況落實(shí)護(hù)理舉措。部分患者認(rèn)知度差，對(duì)自身情況缺乏了解，因此后續(xù)護(hù)理過程中要適當(dāng)進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，避免受到不良因素的影響，導(dǎo)致患者病情惡化，或者衍生其他不良癥狀[4]。圍手術(shù)期的臨床護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著，貫穿到整個(gè)過程中，患者入院后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)十分必要，綜合護(hù)理涉及到的內(nèi)容比較多，基于現(xiàn)有護(hù)理體系的具體要求，從患者入院后到接診到后續(xù)治療整個(gè)過程中，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)。子宮肌瘤屬于常見的婦科疾病，護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行交流和溝通，保持樂觀積極向上的態(tài)度。此外要建立穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者起到緩解作用。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者病癥進(jìn)行了解，不斷提升自身綜合能力，掌握臨床護(hù)理路徑的要點(diǎn)，為患者提供力所能及的幫助，緩和醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，達(dá)到為患者提供護(hù)理舉措的目的。實(shí)際護(hù)理指導(dǎo)階段，各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員要密切配合，積極進(jìn)行溝通，最好推廣工作[5]。

乙組的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、傷口拆線時(shí)間明顯少于甲組，乙組患者的護(hù)理滿意率為 90%，甲組患者的護(hù)理滿意率為 65%，乙組的護(hù)理滿意率明顯高于甲組，上述組間數(shù)據(jù)對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對(duì)子宮肌瘤患者在圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，其優(yōu)勢(shì)明顯，能最大程度緩解不良反應(yīng)[6]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤護(hù)理中起到重要的作用，患者對(duì)其滿意率比較高，值得推廣和應(yīng)用。

[1]劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，28（01）：87-88.

[2]孫春兒，孫銀芳.中醫(yī)臨床路徑與常規(guī)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術(shù)期中應(yīng)用效果比較[J].新中醫(yī)，2015，01（12）：236-238.

[3]王悅怡.子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11（03）：215-216.

[4]孟姍姍.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，01（13）：48.

[5]高耀秀.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，33（03）：231-232.

[6]宋月.子宮肌瘤患者行常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑的影響效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，15（14）：252-253.

R711.22

A

1672-5018（2017）02-196-2

孫長(zhǎng)梅（1976-10）女，苗族，貴州長(zhǎng)順人，大專，現(xiàn)任主管護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理工作。