臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革探索

祝寶欽

摘 要 針對(duì)人體解剖學(xué)課程本身比較枯燥，加上臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性普遍偏低的問(wèn)題，通過(guò)積極主動(dòng)的教學(xué)改革，探索提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，找到一種促使學(xué)生積極學(xué)習(xí)的有效授課模式。

關(guān)鍵詞 解剖學(xué)教學(xué)法 教師隊(duì)伍建設(shè) 教學(xué)標(biāo)本操作

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)課程中重要的一門基礎(chǔ)課程，它為醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂打開(kāi)了一扇專業(yè)的大門。基于我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院系逐漸開(kāi)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的背景，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化已經(jīng)成為共識(shí)。作為醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)學(xué)科，人體解剖學(xué)教學(xué)的改革對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革起著至關(guān)重要的作用。但是處于信息時(shí)代的90后醫(yī)學(xué)生在課堂上往往“愛(ài)玩、愛(ài)動(dòng)、沒(méi)耐心”，再加上解剖知識(shí)點(diǎn)的“多、雜、碎”，導(dǎo)致解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程困難重重 ，解剖課也成為醫(yī)學(xué)生最難記憶理解和容易厭倦甚至害怕的一門課程。因此，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，成為解剖教師的頭等大事。另外，人體解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容學(xué)科性太強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的專業(yè)性要求較高。而人體解剖學(xué)的教學(xué)在知識(shí)傳授上片面注重醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)理論的學(xué)習(xí)，忽視醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)標(biāo)本操作的學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。因此，人體解剖學(xué)教學(xué)的改革對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革有著至關(guān)重要的影響。

1人體解剖學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1人體解剖學(xué)教學(xué)法的運(yùn)用問(wèn)題

解決教學(xué)過(guò)程中容易出現(xiàn)“教”與“學(xué)”之間的若干矛盾，改革現(xiàn)有的教學(xué)方法勢(shì)在必行。人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)教學(xué)內(nèi)容來(lái)說(shuō)過(guò)于專業(yè)化、學(xué)科化， 致使教學(xué)效果差，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。問(wèn)題式教學(xué)方法雖優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，但因查資料等投入了過(guò)多的精力和時(shí)間，加重了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。仿真模擬人教學(xué)法（HPS模式教學(xué)法）運(yùn)用現(xiàn)在流行的計(jì)算機(jī)虛擬人的技術(shù)，較好地解決了人體從微觀到宏觀結(jié)構(gòu)與機(jī)能的數(shù)字化、可視化。但此方法在教學(xué)中存在一定的局限性，不能與正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)本與模型劃等號(hào)，單獨(dú)使用易造成學(xué)生概念上的混淆。由此，合理有效的在人體解剖學(xué)教學(xué)中運(yùn)用教學(xué)法可以有效地避免教學(xué)中存在的各種局限性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與綜合素質(zhì)。

1.2教師隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題

人體解剖學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)在高校中一直存在很多問(wèn)題。由于解剖學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，加上體制、待遇、環(huán)境等多方面問(wèn)題，導(dǎo)致解剖學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)存在要人難、人才流失嚴(yán)重等問(wèn)題。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為前提，如何加大教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師隊(duì)伍素質(zhì)，引進(jìn)高質(zhì)量的教學(xué)人才成為提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。只有擁有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，才能提高解剖學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)出基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)本操作問(wèn)題

隨著社會(huì)的規(guī)范發(fā)展，全國(guó)醫(yī)學(xué)院校普遍存在尸體緊缺的現(xiàn)象。同時(shí)，我校人體解剖學(xué)教學(xué)改革要求在不影響整體教學(xué)效果的前提下，通過(guò)適當(dāng)縮減學(xué)時(shí)來(lái)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)和時(shí)間大幅度減少。再者，在標(biāo)本操作過(guò)程中，由于實(shí)驗(yàn)操作課時(shí)減少，加上學(xué)生人數(shù)多，動(dòng)手時(shí)間少，動(dòng)手能力較差等因素，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)標(biāo)本操作課效果差，達(dá)不到預(yù)期效果。

2結(jié)合實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)改革和實(shí)踐

2.1改進(jìn)人體解剖學(xué)教學(xué)法

除傳統(tǒng)的教學(xué)法外，開(kāi)展多種教學(xué)法相結(jié)合的運(yùn)用。在教學(xué)中，靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法、仿真模擬人教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法等教學(xué)方法，豐富教學(xué)課堂的內(nèi)涵，讓學(xué)生在課堂上帶著問(wèn)題去思考，帶著興趣去學(xué)習(xí)。

2.2改善教師隊(duì)伍的建設(shè)

優(yōu)良的教師隊(duì)伍建設(shè)是提高與保證解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。針對(duì)解剖教師隊(duì)伍建設(shè)的特點(diǎn)和問(wèn)題，首先要努力加強(qiáng)師德修養(yǎng)， 提高教師職業(yè)道德水平。其次，通過(guò)引進(jìn)高水平專業(yè)人才，提高教師隊(duì)伍的建設(shè)層次和水平，更好地為教學(xué)服務(wù)。

2.3增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本操作能力

針對(duì)人體解剖學(xué)標(biāo)本操作存在的問(wèn)題，我們?cè)囍鴱膬蓚€(gè)方面入手，第一，培養(yǎng)解剖學(xué)興趣小組同學(xué)的動(dòng)手能力，以點(diǎn)帶面，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的標(biāo)本操作能力。我們?cè)诮馄蕦W(xué)標(biāo)本操作實(shí)驗(yàn)課中采取以興趣小組醫(yī)學(xué)生為主的操作方法，由教師指導(dǎo)學(xué)生操作改為學(xué)生指導(dǎo)學(xué)生，教師只參與操作建議與標(biāo)本管理，極大地加強(qiáng)了學(xué)生標(biāo)本操作的參與性與積極性，提高了解剖學(xué)標(biāo)本操作質(zhì)量。同時(shí)，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，增加了對(duì)解剖學(xué)課程內(nèi)容的理解與掌握。第二，針對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本操作課程較少，時(shí)間較短等問(wèn)題，我們采取課后預(yù)約的方式加以解決。沒(méi)有操作完的標(biāo)本內(nèi)容可以通過(guò)與實(shí)驗(yàn)中心預(yù)約的方式，利用周末或者節(jié)假日加以完成。而操作完的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本通過(guò)實(shí)驗(yàn)中心的處理，可作為新生系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本使用，做到一舉兩得，使教學(xué)標(biāo)本得到充分合理的運(yùn)用，節(jié)約了尸體標(biāo)本材料，節(jié)省了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。

總之，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)，針對(duì)在人體解剖學(xué)教學(xué)改革中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們根據(jù)人體解剖學(xué)課程要求對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)優(yōu)化，靈活運(yùn)用各種教學(xué)法啟發(fā)學(xué)生思考與學(xué)習(xí)，增加了人體解剖課的趣味性，活躍了課堂氛圍，同時(shí)又提高了教學(xué)效果。另外，隨著學(xué)生實(shí)驗(yàn)標(biāo)本操作能力的改善，教師素質(zhì)的提高，人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量也會(huì)不斷提升，很好地為后續(xù)課程打好基礎(chǔ)。

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