益血補腎方對糖尿病早期腎病患者療效及對腎功能、炎癥因子的影響

咸生清

青海省西寧市湟中縣第一人民醫院 811600

益血補腎方對糖尿病早期腎病患者療效及對腎功能、炎癥因子的影響

咸生清

青海省西寧市湟中縣第一人民醫院 811600

目的: 探究在糖尿病早期腎病患者的臨床治療中益血補腎方的應用效果和對腎功能和炎性因子的影響情況。方法: 2015年1月至2015年12月期間，我院腎內科接受治療的糖尿病早期腎病患者136例作為研究對象，根據患者進入我院接受治療的先后順序進行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組，對照組患者采用西醫藥物進行對癥治療，觀察組患者則在中藥治療的基礎上結合益血補腎方進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的腎功能、炎癥因子變化情況。結果: 觀察組患者的臨床治療總有效率 91.2%明顯高于對照組患者 55.9%，差異顯著符合統計學判斷標準（P＜0.05），同時觀察組患者的腎功能、炎性因子部分指標改善情況均顯著優于對照組，差異顯著符合統計學判斷標準（P＜0.05）。結論: 在糖尿病早期腎病患者的臨床治療中結合益血補腎方進行治療能夠顯著改善患者的機體狀況，優化腎功能指標，值得在臨床上推廣應用。

碘缺乏病; 食用碘鹽; 覆蓋率；監測

本研究對一段時間內在我院腎內科接受治療的糖尿病早期腎病患者進行益血補腎方治療效果的探究，取得了滿意效果，現對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2015年12月期間，我院腎內科接受治療的糖尿病早期腎病患者136例作為研究對象，所有患者均確診為糖尿病腎病，排除有酮癥酸中毒以及血壓控制較差的患者，排除有嚴重的器質性病變、血液系統疾病、處于妊娠期和其他繼發性腎臟疾病的患者[1]。根據患者進入我院接受治療的先后順序進行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組，兩組患者分別 68例，其中對照組男性患者38例，女性患者30例，患者的年齡在35～75歲，平均年齡為56.9歲，患者的病程在4～14年，平均為8.1年；觀察組男性患者37例，女性患者31例，患者的年齡在35～76歲，平均年齡為56.5歲，患者的病程在4～15年，平均為8.5年。兩組患者的年齡、性別構成以及病程時長和病情嚴重程度均無統計學差異，本研究內容具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西醫藥物進行對癥治療，主要應用胰島素和替米沙坦進行病癥控制性治療[2]，觀察組患者則在中藥治療的基礎上結合益血補腎方進行治療，益血補腎方中包含枸杞子12g、丹參30g、懷牛膝20g、川芎15g、黃芪20g、三七6g、木香15g、玄參12g、生地15g、淮山藥30g、山萸肉20g，結合患者的個人病癥進行加減治療，其中氣虛的患者多加20g黨參[3]，郁熱的患者加用地骨皮 15g，肝郁的患者則加用郁金 10g，患者每天服用一劑中藥，患者每天早晚服用一次[4]，持續治療六個月后對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的腎功能、炎癥因子變化情況。患者的臨床治療效果結合《中藥新藥臨床研究指導原則》分為顯效、有效和無效，其有效率為顯效和有效的比率之和[5]。腎功能指標包含BUN、Scr、Ccr，炎性指標則包含TNF-α、IL-6、SAA、hsCRP指標。

1.3 統計學處理方法

數據分析應用SPSS21.0軟件包，計量資料采用平均值表示，計量資料和計數資料額組間對比分別進行 t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著的判斷標準。

2 結果

見表1；見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（例）

表2 兩組患者的腎功能、炎性因子指標變化情況

3 討論

糖尿病作為一個臨床常見的慢性代謝紊亂性疾病，如果對患者的臨床病癥不進行及時治療很容易導致患者出現較為嚴重的并發癥，對患者的生活質量和生命安全都帶來很大威脅。在糖尿病腎病的早期治療中主要進行腎功能保護治療，緩解患者的病情進展，同時延長患者的生存期，但是西醫治療的病癥控制效果較差，近年來在糖尿病腎病患者的臨床治療中中醫藥物的應用得到推廣[6]。

本研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率91.2%明顯高于對照組患者55.9%，差異顯著符合統計學判斷標準（P＜0.05），同時觀察組患者的腎功能、炎性因子部分指標改善情況均顯著優于對照組，差異顯著符合統計學判斷標準（P＜0.05）。因此，在糖尿病早期腎病患者的臨床治療中結合益血補腎方進行治療能夠顯著改善患者的機體狀況，優化腎功能指標，值得在臨床上推廣應用。

[1]生生.益氣解毒活絡方對早期糖尿病腎病大鼠“毒損腎絡”病理機制影響的實驗研究[D].遼寧中醫藥大學,2014.

[2]孫文.三七總皂苷對糖尿病腎病大鼠腎臟保護作用及其對 TGF-β_1/p38MAPK信號通路影響的實驗研究[D].北京中醫藥大學,2010.

[3]韓文兵.基于“肝腎同源”理論探討柴黃益腎顆粒防治糖尿病肝腎并發癥的機制研究[D].北京中醫藥大學,2013.

[4]周迪夷.2型糖尿病火熱病機與代謝指標相關性和清熱益氣中藥作用機制研究[D].北京中醫藥大學,2013.

[5]奚悅.三黃糖腎康對早期DN大鼠微炎癥狀態影響的實驗研究及臨床療效觀察[D].遼寧中醫藥大學,2013.

[6]劉杰,季曉娟,卿德剛.益血補腎方對糖尿病早期腎病患者療效及對腎功能、炎癥因子的影響[J].陜西中醫,2015,36(07):854-856.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-183-01