加味黃連溫膽湯治療痰熱內擾型失眠的療效分析

杜慶紅

文縣第一人民醫院 中醫科，甘肅文縣 746400

加味黃連溫膽湯治療痰熱內擾型失眠的療效分析

杜慶紅

文縣第一人民醫院 中醫科，甘肅文縣 746400

目的：研究加味黃連溫膽湯治療痰熱內擾型失眠的療效。方法：選取我院在2015年10月到2016年10月期間收治的60例痰熱內擾型失眠患者，按照隨機數字表法進行分組，分為實驗組和參照組，各30例。將采取常規治療的患者作為參照組，將采取加味黃連溫膽湯治療的患者作為實驗組。對比兩組患者臨床效果。結果：實驗組患者的治療總有效率與參照組相比較，組間差異顯著，統計學意義存在（p＜0.05）。對比治療前兩組患者的匹茲堡睡眠指數量表評分（PSQI），組間差異不具備統計學意義（p＞0.05）；治療后，實驗組患者的匹茲堡睡眠指數量表評分（PSQI）明顯優于參照組，經統計學檢驗，組間數據呈現為 p＜0.05。結論：對痰熱內擾型失眠患者予以加味黃連溫膽湯治療，效果顯著，改善了患者的睡眠質量，提高了治療總有效率，值得臨床上借鑒和進一步普及。

加味黃連溫膽湯；痰熱內擾型失眠；治療；臨床效果

現筆者對我院收治的 60例痰熱內擾型失眠患者進行研究，具體研究結果見下文。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年10月到2016年10月期間來我院就診的60例痰熱內擾型失眠患者作為研究對象，進行研究。按照隨機數字表法將其分為兩組，實驗組（n=30）和參照組（n=30）。實驗組患者中，男性患者14例，女性患者16例，最小年齡20歲，最大年齡 65歲，平均年齡為（42.35±3.28）歲；參照組患者中，男性患者19例，女性患者11例，最小年齡19歲，最大年齡64歲，平均年齡為（41.26±3.47）歲。對比兩組患者的臨床數據如性別、年齡等指標，計算為p＞0.05，無差異性。所有患者均在知情同意的情況下，自愿簽署同意書，保證隨時配合治療，并上報于我院倫理委員會，得到認可和批準。

納入標準：年齡在19～65歲之間；治療前10天停止服用精神類藥物；并對治療藥物無過敏現象的患者。

排除標準：有外界因素引起失眠的患者；患有心、肝、腎功能障礙的患者；患有精神疾病的患者；對藥物過敏的患者；哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 對參照組患者予以常規治療，治療藥物為舒樂安定，每晚睡前30分鐘予以口服用藥，每次1毫克，1療程為30天，治療一個療程后對比兩組治療效果以及匹茲堡睡眠指數量表情況。

1.2.2 對實驗組患者予以加味黃連溫膽湯治療[1-2]。組方：生姜、川黃連、陳皮、竹茹和甘草各6g，枳實、制半夏、柴胡、知母各9g，茯苓和酸棗仁各30g，白芍15g。以上為基本組方，對于不同癥狀予以加減藥材進行治療，對于潮熱盜汗者加糯稻根30g、骨皮12g、櫓豆衣30g；對于盜汗較重者加煅牡蠣30g和煅龍骨30g；對于心悸胸悶者加薤白9g、瓜蔞皮12g；對于便秘患者加制烏手15g、柏子仁15～30g；對于伴焦慮抑郁者加龍齒和合歡皮各30g、綠梅花6g；對于口苦口干者加之生地15g、梔子9g、麥冬12g；對于多夢易醒者加生牡蠣和生龍骨各30g、制龜板24g。以上藥物加水煎煮，取汁 400mL左右，分別于午飯和晚飯后以及睡前0.5～1小時分別服用1次。服藥期間需忌口，不得吃腥辣、生冷、油膩等食物，禁止飲用咖啡、酒精性飲料。

1.3 判定指標

對60例痰熱內擾型失眠患者治療前后的匹茲堡睡眠指數量表評分以及治療總有效率進行觀察并記錄。

1.4 統計學分析

用SPSS17.0軟件對60例痰熱內擾型失眠患者的所有數據進行系統分析，兩組患者的匹茲堡睡眠指數量表評分用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；兩組患者的治療總有效率用率（%）的形式表示，經卡方計算。數據呈現為（p＜0.05），具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率

實驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，經統計學分析，組間差顯著，具備統計學意義（p＜0.05）。具體詳情見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率

2.2 對比兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠指數量表評分

治療前，實驗組患者的 PSQI評分為（17.19±2.28）分，參照組患者的 PSQI評分為（17.43±2.98）分，經計算 t=0.3503，p=0.7274＞0.05，不存在統計學意義。治療后，實驗組患者的PSQI評分為（9.45±1.84）分，參照組患者的PSQI評分為（10.41±1.72）分，經計算t=2.0876，p=0.0412＜0.05，統計學意義存在。

3.討論

人一生的睡眠時間為人生的 3/1，睡眠不足可對人類生命健康具有嚴重的影響。長時間失眠會發生記憶力減退、情緒低落，并伴有焦慮、抑郁等心理不良情緒，同時降低了人們自身免疫力，進而發生疾病。在現代臨床上，失眠是最為常見的一種疾病，主要癥狀有易醒、早醒、入睡困難等。隨著社會的發展，人們的競爭壓力顯著增加，導致患有失眠癥的患者越來越多，并且偏向于年輕人。

加味黃連溫膽湯具有清心降火、安神的作用[3-4]，其中白芍、柴胡等具有除煩安神、疏肝解郁的效果；半夏、茯苓等具有健脾養胃的效果；黃連、竹茹等具有降火、化痰的效果；酸棗仁是治療失眠的主要藥物。

本組研究表明，實驗組患者的治療總有效率和治療后的匹茲堡睡眠指數量表評分均明顯優于參照組，經計算，p＜0.05。

綜上所述，對于痰熱內擾型失眠患者予以加味黃連溫膽湯治療，取得了明顯的治療效果，提高了治療總有效率，改善了患者的睡眠質量，值得臨床上進一步借鑒。

[1]關羨彪.分析痰熱內擾型失眠行加味黃連溫膽湯治療的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(15):3125.

[2]賞楠.黃連溫膽湯在痰熱瘀結型冠心病中的理論淵源及古方新用[J].中國醫藥指南,2014(13):295-296.

[3]阮益亨, 周岳君.加味黃連溫膽湯治療痰熱內擾證失眠患者 112例臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2014(2):170-172.

[4]周春利, 孫欣欣, 孔立.黃連溫膽湯加減治療痰熱內擾型失眠40例[J].實用中醫藥雜志, 2014，(6):503-503.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-193-01

杜慶紅（1969.03-），女，漢族，甘肅文縣人，主治醫師， 大學，中醫內科專業，工作單位：文縣第一人民醫院（二級甲等醫院），科室：中醫科。