動態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用

李水英

河南省周口市中心醫(yī)院心電圖室 河南周口 466000

動態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用

李水英

河南省周口市中心醫(yī)院心電圖室 河南周口 466000

目的：研究分析動態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年4月-2015年11月收治的40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，分為對照組20例（以常規(guī)心電圖監(jiān)測）和觀察組20例（采取動態(tài)心電圖監(jiān)測）兩組，對兩組病患的治療效果做分析比較。結(jié)果：經(jīng)此次研究結(jié)果顯示，觀察組病患在動態(tài)心電圖監(jiān)測下心臟起搏器植入的期間意外發(fā)生率為0（0%），對照組病患的意外發(fā)生率為 2（10%），觀察組病患的意外發(fā)生率明顯高于對照組病患（p＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：動態(tài)心電圖監(jiān)測可對冠心病心律失常病患心電信號變化情況進行有效測量，有利于心臟起搏診療穩(wěn)定病情，值得進一步做臨床推廣以及運用。

冠心病心律失常；心臟起搏診療；動態(tài)心電圖檢查

為了提高心律失常患者心臟起搏器植入的成功率，幫助患者有效的改善預(yù)后，提升生活質(zhì)量，選取我院 2013年 4月-2015年 11月收治的 40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，分為兩組以不同的方式進行心電檢查監(jiān)測，對兩組病患的治療效果做分析比較，并取得了較為不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2013年4月-2015年11月收治的40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，所有病患病例特征都與冠心病心律失常診斷指標一致，其中對照組為 20例，其中男性病患為11例，女性病患為9例，年齡35-76歲，平均（48.34±7.85）歲，病程在3-7年之間；觀察組20例，男性病患共為12例，女性病患為8例，年齡36-78歲，平均（49.67±7.97）歲，病程在4-7年之間。經(jīng)比較，對照組和觀察組兩組病患的一般資料之間無顯著差異（p＜0.05），具有較為良好的可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)心電圖監(jiān)測；為觀察組病患采取動態(tài)心電圖檢查，在觀察心電圖變化術(shù)后以給予心電圖儀12導聯(lián)檢查，增益10mm/mV，紙速25mm/s心電圖儀進行3-5d的心電監(jiān)護，留意起搏心電圖，給予連續(xù)24h檢查，記錄該過程內(nèi)的特殊心電信號，記錄監(jiān)測過程中患者的臨床癥狀表現(xiàn)，觀察心房心室起搏功能情況是否正常，起搏閾值有無變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報告醫(yī)生[1]。

1.3 觀察指標

比較對照組與觀察組兩組病患的心電圖監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS18.0作為本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，其中計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料組間比較運用t檢驗，（p＜0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)此次研究結(jié)果顯示，觀察組病患在動態(tài)心電圖監(jiān)測下心臟起搏器植入的期間意外發(fā)生率為 0（0%），對照組病患的意外發(fā)生率為2（10%），觀察組病患的意外發(fā)生率明顯高于對照組病患（p＜0.05）x2=1.37具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著現(xiàn)今社會的不斷進步與發(fā)展，人們的生活方式以及生活習慣也在隨之發(fā)生著不同程度的改變，不良的生活習慣使得近年來冠心病患者的病發(fā)率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢發(fā)展，冠心病是指患者心臟冠狀動脈發(fā)生管腔阻塞、狹窄，引起血流動力學發(fā)生改變，造成患者心肌供血不足，且容易伴發(fā)心律失常。會對病患的身體健康和生活方面產(chǎn)生一定影響，如果不能得到及時有效的治療會進一步引發(fā)并發(fā)癥狀出現(xiàn)，對病患的生命安全構(gòu)成嚴重威脅，故此尋求較好的治療方式，幫助病患有效的改善癥狀，有效的控制病情，提升病患的臨床治療效果和生活質(zhì)量就顯得極為重要。

經(jīng)此次研究選取我院 40例冠心病心律失常需要植入心臟起搏器的病患，分為兩組以不同的方式進行心電檢查監(jiān)測，研究分析動態(tài)心電圖在心臟起搏診療中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，觀察組病患在動態(tài)心電圖監(jiān)測下心臟起搏器植入的期間意外發(fā)生率為0（0%），對照組病患的意外發(fā)生率為2（10%），觀察組病患的意外發(fā)生率明顯高于對照組病患（p＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。以此研究顯示結(jié)果可進一步說明，動態(tài)心電圖在心臟起搏診療中具有較高的應(yīng)用價值。對于心率失常較為嚴重的患者目前最為直接有效的治療方式仍屬于植入心臟起搏器，但由于其治療方式較為復(fù)雜，容易在治療期間出現(xiàn)意外，需要以心電圖監(jiān)測方式，幫助病患有效的監(jiān)測病情，據(jù)近年來相關(guān)研究顯示動態(tài)心電圖檢查在冠心病心律失常患者心臟起搏診療中病情監(jiān)測上起著關(guān)鍵性作用，對冠心病心律失常病患心電信號變化情況進行有效測量，有利于病患的病情控制，改善預(yù)后。動態(tài)心電圖監(jiān)測的方式較之常規(guī)的心電圖監(jiān)測方式應(yīng)用效果更為突出，能夠可定性、定量地分析各種類型的心律失常，并對病變程度、危險性進行推斷，從而失斷患者預(yù)后，可評估抗心律失常藥物的效果等情況[2]；在一定程度上避免以及減少在以心臟起搏診療中意外事故的發(fā)生率。可以通過動態(tài)心電圖監(jiān)測來及時觀察和了解到冠心病心律失常病患心電信號變化情況，從而更好的做到及時采取防范措施對病情進行有效控制，有利于穩(wěn)定病患病情及身體恢復(fù)。

綜上所述，動態(tài)心電圖監(jiān)測可對冠心病心律失常病患心電信號變化情況進行有效測量，有利于心臟起搏診療穩(wěn)定病情，從而有效的提高患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量，值得進一步做臨床推廣以及運用。

[1]劉宏,黃詒焯,崔長琮.空內(nèi)心電圖頻譜分析及其在心臟起搏技術(shù)中的應(yīng)用[J].西安交通大學學報(醫(yī)學版),2010,23(170)104-106.

[2]劉鳴,聞捷,王曼萍.動態(tài)心電圖在起搏器植入術(shù)后隨訪中的應(yīng)用[J].心血管康復(fù)醫(yī)學雜志,2014,54(36):85-86.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-196-01