無痛胃鏡與普通胃鏡檢查時臨床護理方法上差異及意義

龐科

四川省江油市人民醫院 621700

無痛胃鏡與普通胃鏡檢查時臨床護理方法上差異及意義

龐科

四川省江油市人民醫院 621700

目的：分析比較無痛胃鏡與普通胃鏡檢查時臨床護理方法上的差異及其意義。方法：選取2015年1月-2016年1月我院收治的需進行胃鏡檢查的患者180例，并從中隨機選取90例設為實驗組，其余90例設為對照組。實驗組患者給予無痛胃鏡檢查，對照組患者給予普通胃鏡檢查，比較兩組患者護理差異及患者療效。結果：實驗組患者各生命體征明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理后心理變化明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：無痛胃鏡較普通胃鏡檢查療效確切，臨床上值得應用。

無痛胃鏡；普通胃鏡；臨床護理方法；差異及意義

隨著現代醫療技術的進步，胃鏡檢查從普通胃鏡發展為無痛胃鏡[1]，患者能夠在較為安靜無痛的條件下接受檢查，盡可能減少其痛苦。本研究選取2015年1月-2016年1月我院收治的需進行胃鏡檢查的患者180例，并從中隨機選取90例設為實驗組，其余90例設為對照組，分別給予兩組患者無痛胃鏡檢查和普通胃鏡檢查，觀察比較兩組患者臨床護理方法上的差異及其療效，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年1月我院收治的需進行胃鏡檢查的患者180例，并從中隨機選取90例設為實驗組，其余90例設為對照組。實驗組患者中男52例，女38例；年齡18～72歲，平均年齡（42±4.9）歲；對照組患者中男49例，女41例；年齡19～73歲，平均年齡（43±5.1）歲。對比兩組患者性別、年齡等基本資料，差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者給予普通胃鏡檢查護理方法：①檢查前的護理：告知患者檢查6小時內禁食水，并將身上的飾品和義齒全部取下妥善保管；由于患者可能會出現緊張焦慮的心情，故檢查前護理人員需對患者進行疏導，以緩解其不良情緒，充分告知其檢查過程中可能出現的臨床表現并指導其正確配合檢查；護理人員檢查前需準備好所需儀器，囑患者檢查過程中如有不適癥狀可舉手示意，若有惡心嘔吐，可先自行深呼吸調節，以免強烈嘔吐會使賁門粘膜撕裂。②檢查中的護理：將口墊塞入患者口中，并囑其可在檢查過程中輕咬口墊；護理人員要在醫生檢查過程中固定患者頭部，保持穩定，放松全身；胃鏡到達患者舌部底端時囑患者做吞咽動作以協助檢查；在整個檢查過程中護理人員要密切觀察患者生命體征變化，如發現異常應及時報告醫生并停止檢查。③檢查后的護理：患者檢查完成后，護理人員需將患者帶到觀察室繼續觀察患者癥狀，直到其無不適感后方可離開；同時告知患者離院后注意休息，不要進行任何體力勞動，禁辛辣等刺激性食物，流質或半流質飲食，若有不適癥狀立即來醫院就診。

1.2.2 實驗組患者給予無痛胃鏡檢查護理方法：①檢查前的護理：詢問患者既往史，藥物過敏史等，并于確保于檢查前6小之內禁食水；護理人員準備好檢查物品，包括氧氣管、氣管導管、麻醉劑以及監護儀等；護理人員需與患者進行溝通，并告知其檢查方法和意義，取得患者信任，緩解其焦慮心情。②檢查中的護理：給予患者心電監護、吸氧、建立靜脈通路并檢測生命體征；麻醉過程中要密切觀察患者生命體征變化，如有異常應及時報告醫生。③檢查后的護理：患者檢查完成后，護理人員需將其帶到觀察室繼續觀察，直到患者清醒恢復說話，走路平穩，各項生命體征正常后方可離院；注意患者麻醉過后可能會出現煩躁或幻覺，護理人員應加以防護以免出現意外；患者離院前囑其2小時后可進水，半天后可進流食，禁辛辣等刺激性食物，檢查當天禁止開車或從事操控工作。

1.3 統計學方法 數據用SPSS20.0統計分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者檢查過程中生命體征比較 實驗組患者各生命體征明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 .兩組患者檢查過程中生命體征比較 (±s)

表1 .兩組患者檢查過程中生命體征比較 (±s)

組別 例數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min） 血氧飽和度（%）實驗組 90 119.1±10.6 87.8±10.5 93.7±10.4 98.8±4.5對照組 90 141.5±15.6 92.6±7.4 100.4±13.3 85.7±7.2 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理后心理變化比較 實驗組患者護理后心理變化明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 .兩組患者護理后心理變化比較 [(±s),分]

表2 .兩組患者護理后心理變化比較 [(±s),分]

組別 例數 抑郁狀態積分 焦慮狀態積分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 90 59.88±7.42 25.49±5.38 62.54±6.92 23.69±5.18對照組 90 58.62±8.18 31.64±8.58 65.03±7.16 36.42±7.08

3 討論

近年來，無痛胃鏡和普通胃鏡檢查應用均較廣泛[2]，無痛胃鏡檢查患者所受痛苦少，而普通胃鏡檢查價格較低，根據患者具體情況可選擇不同檢查方式[3]。

在胃鏡檢查過程中，無論應用何種檢查方式，都需護理人員對患者進行精心護理，根據患者具體情況完善護理工作，降低患者的抵觸情緒，協助檢查順利進行[4]。

本研究結果顯示，實驗組患者各生命體征明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理后心理變化明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，無痛胃鏡檢查臨床效果優于普通胃鏡檢查[5]，方法安全可靠，值得臨床上應用。

[1]羅萍.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理探討[J].中外醫療，2013，32（4）：161-162.

[2] MalyszkoJ. Mechan is mofen do the lialdys function in chronick idney disease. ClinChim Acta，2015， 411(19/20)：1412-1420.

[3]孫智聰，劉愛丹.無痛胃鏡與普通胃鏡的臨床護理對比[J].中國保健營養旬刊，2013，23（7）：3797-3797.

[4]周榮芳.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比[J].中國社區醫師，2016，32（14）：150-150.

[5]張碧紅，李琴.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比[J].中國醫學創新，2016，13（18）：79-81.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-267-01