王善容

西南醫科大學附屬中醫院 婦產科 四川瀘州 646000

產褥期產婦生活質量影響因素分析

王善容

西南醫科大學附屬中醫院 婦產科 四川瀘州 646000

目的：探討產褥期產婦生活質量影響因素。方法：選取本地區200例單胎足月的初產婦作為研究對象。采用健康調查簡表（SF-36）調查患者生活質量。結果：SF-36量表總分與工作狀況、醫保方式、分娩方式、家庭收入、懷孕意愿、婚姻情況、產后睡眠質量、社會壓力等因素呈顯著相關。回歸分析顯示年齡、孕期工作、睡覺質量、社會壓力是生理健康的決定因素，年齡、意外懷孕、睡覺質量、社會壓力是心理健康的決定因素。結論：影響產褥期產婦生活質量的因素較多，臨床上應根據這些因素，采取正確的措施幫助產婦提高身心健康水平和生活質量。

產褥期；產婦；生活質量

隨著我國社會現代化進程不斷推進以及人民對健康理念的轉變，產褥期產婦的生活質量日益受到重視。產褥期即俗稱坐月子，中國傳統的習俗就非常重視在“月子”內的休息與飲食，但很多月子的習慣并不科學，甚至可引發一系列產后并發癥甚至產婦抑郁自殺現象，因此產褥期是產婦身體恢復和心理適應的一個關鍵時期。近年來，如何有效提高產褥期產婦的生活質量已成為醫學界關注的熱點。本文主要探討產褥期產婦生活質量影響因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2016年10月間，選取在我院住院生產的200例單胎足月的初產婦作為研究對象，年齡19～39歲，平均（29.2±3.6）歲；孕周37～42 周，平均（40.9±1.5） 周。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準

①入選的研究對象年齡19～40歲；

②足月單胎存活嬰兒的初產婦；

③閱讀、書寫、語言表達能力正常；

④隨訪時間＞1個月；

⑤取得患者及家屬同意，簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準：

①排除經產婦；

②排除雙胎或多胎妊娠；

③排除嬰兒患有先天性遺傳性疾病者；

④排除產婦患有智力障礙或嚴重精神病史者；

⑤排除不能夠完全理解并獨立完成整個問卷調查的內容者；

⑥排除隨訪資料不完整者。

1.3 方法

產婦出院1個月后，由經過專門訓的調查員入戶進行調查，向研究對象發放調查問卷，調查員說明填寫要求以及其他必要的解釋，在征得受試者知情同意后，由被調查者獨立完成調查問卷，被調查者在填寫調查問卷的過程中除了必要的說明，不作任何傾向性的提示，調查員對調查問卷進行仔細核查，如有漏填內容或存在邏輯錯誤的問卷，立即在調查員的幫助下要求被調查者進行補充和修正，所有調查問卷當場收回。本研究共發放200 份問卷，收回有效問卷 200份，有效率 100%。調查問卷收集完成后，進行編號，并把資料錄入電腦。

1.4 調查工具

采用健康調查簡表（SF-36）測量受試者生理健康（PCS） 和心理健康（MCS）狀況8個子維度36個條目，得分越高則健康狀況越好。

1.5 統計學分析

采用數理統計軟件 SPSS19.0對收集的數據進行整理與統計分析，對影響研究對象SF-36量表總分的可能因素作單因素方差分析，以多元逐步回歸分析篩選影響研究對象SF-36 量表總分的主要因素。

2 結果

2.1 產褥期生活質量相關因素的單因素分析

SF-36量表總分與工作狀況、醫保方式、分娩方式、家庭收入、懷孕意愿、婚姻情況、產后睡眠質量、社會壓力等因素呈顯著相關。產褥期生活質量相關因素的單因素分析，見表1。

表1 產褥期生活質量相關因素的單因素分析（n）

注： * P ＜0.05，☆ P ＜0.01。

2.2 生理健康和心理健康狀況決定因素的多元線性回歸分析結果（逐步法）

回歸分析顯示年齡、孕期工作、睡覺質量、社會壓力是生理健康的決定因素，年齡、意外懷孕、睡覺質量、社會壓力是心理健康的決定因素，生理健康和心理健康狀況決定因素的多元線性回歸分析結果見表2。

表2 生理健康和心理健康狀況決定因素的多元線性回歸分析結果（n）

3 討論

產褥期產婦生理、心理等均會產生較大的變化[2]。圍生期不良心理心理狀態及產褥期處理方式不當，產婦可能出現產褥期疾病或遠期后遺癥。

侯永梅[3]等采用多元逐步回歸分析法對可能影響產褥期婦女生命質量的因素進行了初步探討，結果產褥期婦女在 8個領域得分均低于一般育齡婦女，影響研究組SF-36 量表總分的因素有11個。本研究顯示，SF-36量表總分與工作狀況、醫保方式、分娩方式、家庭收入、懷孕意愿、婚姻情況、產后睡眠質量、社會壓力等因素呈顯著相關，這與陳志敏[4]等研究結果相似。

綜上所述，影響產褥期產婦生活質量的因素較多，臨床上應根據這些因素，采取正確的措施幫助產婦提高身心健康水平和生活質量。

[1] 于超波，劉漣.產褥期婦女對生殖系統變化的認知調查及護理對策研究[J].實用臨床醫藥，2015，19（12）：169-171.

[2] 侯永梅，胡佩誠，張詠梅.初產婦產褥期的生活質量評估及影響因素[J].中國婦幼保健，2012，27（8）：1143-1146.

[3] 陳志敏，安彥玲.早產產婦產褥期生活質量及其影響因素調查[J].護理研究，2016，30（9）：1064-1069.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-272-01