28例糖尿病患者飲食控制干預療效觀察

陳婷婷

北京懷柔醫院 101400

28例糖尿病患者飲食控制干預療效觀察

陳婷婷

北京懷柔醫院 101400

目的分析對糖尿病患者進行飲食控制干預的臨床療效。方法回顧性分析我院某階段進行飲食控制干預的28例糖尿病患者臨床資料，記為觀察組，選擇同階段另外28例常規護理干預的糖尿病患者為對照組，對比分析干預效果。結果觀察組飲食總熱卡攝入量、脂肪熱卡攝入量及碳水化合物熱卡攝入低于對照組；觀察組患者空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等指標控制情況均優于對照組，各項結果對比差異均有統計學意義。結論針對糖尿病患者在常規治療基礎上進行飲食控制，可幫助患者熱卡攝入平衡，避免熱卡攝入過多，同時還有助于患者血糖水平控制，對患者病情治療有積極促進作用，值得臨床推廣。

糖尿病；飲食干預；熱卡攝入；飲食控制

現階段，由于人們生活水平的提升和飲食結構的變化，糖尿病在人群中的發病率越來越高。除了對糖尿病患者采用藥物控制外，飲食控制是控制患者血糖升高的重要舉措。但很多老年糖尿病患者由于自身治療依從性不高，在飲食控制上缺乏監督，再加上對飲食控制重要性認知不足，因而患者血糖始終難以得到有效控制。本文通過對比分析探討飲食控制對糖尿病患者血糖控制的影響，概述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院某階段進行飲食控制干預的 28例糖尿病患者臨床資料，記為觀察組，選擇同階段另外 28例常規護理干預的糖尿病患者為對照組。觀察組男15例、女性13例，年齡57-82歲，平均年齡（65.8±2.4）歲，病程時間6月-9年，平均（3.2±1.6）年；對照組男16例、女12例，年齡58-81歲，平均年齡（66.1±2.5）歲，病程時間5月-10年，平均時間（3.7±1.4）年。兩組患者無其他重大疾病，診斷明確，且兩組患者資料對比差異P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

兩組患者住院期間除進行針對性治療外，還對患者均予以內分泌科常規護理，包括環境護理、心理護理、用藥護理等。兩組患者出院后進行隨訪干預，定期監測患者血糖水平，并記錄患者飲食情況。觀察組患者采用電話隨訪、家庭訪視、網絡隨訪、短信隨訪、專科門診回訪、患者俱樂部等方式進行飲食教育和飲食控制，鼓勵患者家屬嚴格監督，隨訪時間半年，飲食控制主要內容如下：

1.2.1 總熱量控制

以患者性別、身高、體重來計算每次能量總需求量，定時定量進餐，早餐熱量為全天1/5，午餐、晚餐分別為2/5，通常情況下糖尿病臥床休息者每日能量消耗為 15-25kcal/kg，輕度勞動者每日能量消耗為 25-35kcal/kg，中度勞動者每日能量消耗為35-45kcal/kg。

1.2.2 脂肪控制

脂肪應占每日總熱量的20%，嚴重控制動物性脂肪攝入，減少牛油、豬油等動物性脂肪攝入量，盡量食用植物油。最好不食用動物肝臟，花生、核桃、松子仁等，脂肪含量較高的堅果類食物也應控制食用量。

1.2.3 蛋白質控制

蛋白質應占總熱量的20%，在蛋白質攝入同時要確保營養均衡，切記不可為了攝入蛋白質而挑食。如果患者肝功能有代謝障礙，可適當增加蛋白質攝入量，但如果患者存在腎衰竭，則需限制蛋白質攝入。

1.2.4 碳水化合物控制

碳水化合物應占總熱量的50%，攝入量約為250g。多食用纖維豐富的蔬菜、豆類、水果及全谷類食物。

1.3 觀察指標

根據患者飲食種類和數量，評估并對比兩組患者飲食中熱卡攝入量。隨訪期間定期監測患者空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白情況，對比兩組患者血糖控制情況。

1.4 統計學處理

運用 SPSS19.0統計學軟件處理，計量數據運用均值±標準差（±s）表示，并且用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者熱卡攝入量對比

調查結果顯示兩組蛋白質熱卡攝入量對比差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組飲食總熱卡攝入量、脂肪熱卡攝入量及碳水化合物熱卡攝入低于對照組，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組總熱卡及營養攝入對比

2.2 兩組患者血糖控制對比

觀察組患者空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等指標控制情況均優于對照組，差異對比P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者血糖控制對比

3 討論

糖尿病作為臨床上一種常見的內分泌代謝性疾病，常發生于老年群體，臨床致殘率與病死率較高，對患者身心健康造成嚴重威脅[1]。由于老年患者年齡大，身體機能逐漸衰退，常因血糖控制效果不好而導致出現肝損傷、腦梗塞、糖尿病等并發癥。飲食控制是幫助糖尿病患者控制血糖水平的有效措施，通過對患者加強飲食控制可以避免他們攝入過多糖分和其他營養物質。但是很多患者在飲食控制上依從性不高，自身行為控制能力有限，因此便需要護理人員或患者家屬加強監督，幫助糖尿病患者做好飲食控制。臨床實踐研究發現，糖尿病患者飲食控制效果與患者血糖控制水平之間有直接關聯[2]。

本文通過分析發現，實施飲食控制的觀察組患者飲食總熱卡攝入量、脂肪熱卡攝入量及碳水化合物熱卡攝入低于對照組；且觀察組患者空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等指標控制情況均優于對照組。由此可見，針對糖尿病患者在常規治療基礎上進行飲食控制，可幫助患者熱卡攝入平衡，避免熱卡攝入過多，同時還有助于患者血糖水平控制，對患者病情治療有積極促進作用，值得臨床推廣。

[1]王武義.社區老年糖尿病患者飲食控制知識、信念及行為現狀調查[J].中國實用醫藥，2017，（12）：194-195.

[2]趙慶曄.延續性護理干預對老年糖尿病患者飲食控制效果的影響[J].甘肅科技，2017，（02）：99-100+54.

R473.5

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1672-5018（2017）05-276-01