改良森田療法對精神分裂癥患者的康復效果

張立 朱敏玨

上海市嘉定區精神衛生中心 201823

改良森田療法對精神分裂癥患者的康復效果

張立 朱敏玨

上海市嘉定區精神衛生中心 201823

目的：對改良森田法在精神分裂癥患者中的康復效果進行評價。方法：取我院2016年1月份到2017年1月份收治80例精神分裂癥患者為研究對象，分成兩組，40例患者實施常規藥物治療，設為對照組；40例患者同時應用改良森田療法，設為實驗組。全程關注患者的治療情況，分析和比較兩組患者的相關指標。結果：實驗組的BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情況較優，與對照組數據比較差異明顯，證實存在統計學意義，P＜0.05；實驗組的GQOLI-74分值改善情況較優，與對照組數據比較差異明顯，證實存在統計學意義，P＜0.05。結論：精神分裂癥患者應用改良森田療法實施治療，可改善患者的精神癥狀以及生活質量。

改良森田法；精神分裂癥；康復效果

精神分裂癥是一種常見精神疾病，發生率高，具體病因尚不明確，患者可出現感覺、情感、思維、意志行為等精神障礙，對患者身心健康以及生活質量影響較大，增加了家庭以及社會方面的負擔[1]。精神分裂癥的臨床治療方法以抗精神病藥物治療為主。我院同時應用改良森田療法對精神分裂癥進行治療，效果顯著。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2016年1月份到2017年1月份收治80例精神分裂癥患者為研究對象。其中男性患者有45例，女性患者35例。年齡范圍為24歲到54歲，平均年齡為（41.2±0.2）歲。病程為1年到7年，平均病程為（3.4±0.2）年。分成兩組，40例患者實施常規藥物治療，設為對照組；40例患者同時應用改良森田療法，設為實驗組。分析和比較兩組患者的信息資料，顯示數據差異不明顯，證實無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規藥物治療，取抗精神藥物（利培酮、喹硫平、阿立哌唑等）進行治療。

實驗組患者同時實施改良森田療法：

（1）患者相對臥床期第1周：要求患者每天臥床休息12小時以上，對患者說明森田療法，并告知患者閱讀哲理傳記，并對第1周的治療體會進行總結。

（2）輕作業期2周：要求患者保持7小時到8小時的夜間睡眠，作業內容以手工、繪畫、游戲、廣播操、音樂聯想等為主，從而幫助患者將注意力向作業轉移，并對治療體會進行總結。

（3）重作業期 2周：要求患者持續進行輕作業期的作業內容，并適當增加重作業期項目，包括游戲、乒乓球、疊紙鶴、音樂，且在動感樂曲伴奏中使用健身器材，使患者自主性、主動性得到培養，適當增加作業的運動量，并對治療體會進行總結。

（4）社會適應訓練期 1周：分組開展生活適應訓練，訓練內容包括溝通技巧、家庭理財、社交禮儀等，并開展群體討論，使患者逐漸適應外界環境，并對患者日常生活以及工作計劃進行指導，并對治療體會進行總結。

1.3 觀察指標

應用簡明精神病評定量表（BPRS）、陰性癥狀評定量表（SANS）以及臨床療效總評量表（CGL-GL）予以評估，分析和比較兩組患者的相關分值比較。應用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）對兩組患者的生活質量進行評估，并予以分析和比較。

1.4 統計學方法

研究運行SPSS14.0對采集數據進行統計學處理，計數資料比較采用X2檢驗，表示為率；計量資料比較采用T檢驗，表示為均數±標準差。數據比較存在較大差異，證實存在統計學意義，則P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者BPRS、SANS、CGI-GL分值變化比較

實驗組的BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情況較優，與對照組數據比較差異明顯，證實存在統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者BPRS、SANS、CGI-GL分值變化比較（分）

2.2 兩組患者GQOLI-74分值變化比較

實驗組的GQOLI-74分值改善情況較優，與對照組數據比較差異明顯，證實存在統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者GQOLI-74分值變化比較（分）

3 討論

森田療法主要經日本森田正馬教授所創立，在神經質癥中應用廣泛，得到世界精神衛生界的認可和重視。改良森田療法主要基于森田療法的治療原理以及內容，將其適用范圍擴大，使其適用于精神分裂癥等重性精神疾病。改良森田療法的主要內容為作業療法，讓患者在實踐勞動過程中注意力得到轉移，并以行為為準則使患者帶病進行生活，使病情逐漸恢復[2]。

精神分裂癥在目前仍無確切的治療方案，對于住院時間較長的慢性精神分裂癥且存在衰退傾向的患者，單用藥物進行治療并不理想。森田療法經過不斷的發展以及完善，形成了改良森田療法。改良森田療法在精神分裂癥患者的應用中，有助于患者糾正脫離現實的行為模式，使患者學會獨立生活，盡早適應社會，并使其從醫院康復逐漸轉移至社區以及家庭康復，實現社會回歸一體化[3]。

我院研究得出，實驗組的 BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情況較優，與對照組數據比較差異明顯，證實存在統計學意義，P＜0.05；實驗組的GQOLI-74分值改善情況較優，與對照組數據比較差異明顯，證實存在統計學意義，P＜0.05。

可見，改良森田療法在精神分裂癥患者治療過程中具有積極的意義，其可幫助患者適應涉及回歸家庭和社會，使患者生活質量得到改善，抑制衰退進程，值得推薦和應用。

[1] 范喜英, 張玲, 覃金榮,等.改良森田療法在精神分裂癥患者康復護理中的應用[J].齊魯護理雜志, 2016,22(7):99-100.

[2] 張曉明, 馬新英.改良森田療法對住院精神分裂癥的康復效果評價[J].中國健康心理學雜志, 2014(9):1319-1320.

[3] 劉瓊, 李春林, 張軼杰.改良森田療法對康復期精神分裂癥患者自我和諧、自尊和自我效能感的影響[J].四川精神衛生, 2014, 27(4):321-323.

R473.5

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1672-5018（2017）05-076-01