中西醫結合治療產后缺乳效果分析

張支全 劉文典

廣元市精神衛生中心 628001

中西醫結合治療產后缺乳效果分析

張支全 劉文典

廣元市精神衛生中心 628001

目的探討產婦產后缺乳進行中西醫聯合治療的效果。方法隨機選取在我院生產的102例產后缺乳的出產婦，應用中西醫聯合進行治療，并對其治療后的缺乳程度治療效果及泌乳量變化進行觀察。結果治療后治愈68例，顯效31例，無效3例，有效率為97.06%。結論中西醫結合治療就產后缺乳具有較好的臨床效果，能夠促進產后早期泌乳，提高母乳的喂養率。

中西醫；產后缺乳；效果分析

產后缺乳是哺乳期內，產婦乳汁乳汁量很少甚至沒有。缺乳發生在整個哺乳期內，多發于生產后的 2周內，臨床上常以初產婦最為多見。產后缺乳是婦產科常見的一種病癥，本次研究選取2016年5月-2017在我院生產的產后缺乳患者102例，并對其實施中西醫結合進行治療，治療效果十分明顯，現將具體內容作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的 102例產后缺乳產婦均來源于 2016年 5月-2017在我院生產的產婦，平均年齡為（25.14±2.56）歲；其中64例為順產，38例為剖宮產；其中33例為輕度缺乳，51例為中度缺乳，18例重度缺乳。所有入選本次研究的產婦均符合《中醫病癥診斷治療標準》中關于產后缺乳的診斷標準，身體健康，無任何不良反應。

1.2 治療方法

所有缺乳產婦均進行中西醫結合治療，西藥治療藥物為甲氧氯普胺，口服，一日三次，每次10-15mg。中醫治療方法健脾通乳湯劑：當歸、茯苓、白術、炙黃芪、麥冬、太子參均15g，王不留行、桔梗、白芍藥均12g，通草、熟地黃均10g，穿山甲8g，該方劑益氣補血，健脾通乳，疏肝通乳湯劑：柴胡、棉花籽、當歸均12g，王不留行、通草均15g，桔梗、漏蘆、穿山甲、路路通均10g，木桶18g，川芎6g，該方劑疏通肝絡下乳。以上每劑中藥分別加水煎至300ml于早晚分兩次服用，每次150ml，一日一劑，7d為一個療程，應根據辯證在方劑的基礎上進行加減治療。通絡增乳湯劑：絲瓜絡15g，穿山甲、王不留行均12g，川芎、天花粉、麥冬、路路通、漏蘆均9g，該湯劑活血通絡、養陰增乳。將以上中藥用紗布包裹嚴實后放入內臟去除干凈的公雞腹內并加溫水浸泡半個小時，以小火煎煮，在開鍋后在將半個小時，直至肌肉脫骨后即可飲湯食肉，不限次數，通常三劑為一個療程。

1.3 觀察指標與評價標準

就產婦的缺乳程度以及乳量分泌的變化情況進行觀察。產婦治療后乳汁分泌正常，乳汁能夠滿足嬰兒需要為治愈；產婦經治療后乳汁分泌恢復正常，乳汁分泌量較之前有了明顯增多，但是仍然不能滿足嬰兒的需要為顯效；產婦經治療后乳汁分泌有了一定增多但是不明顯，甚至無效果則為無效。治療有效率為（治愈例數+顯效例數）/總例數。

2 結果

經治療后，102例缺乳產婦治愈68例，乳汁充足，能夠滿足嬰兒對母乳需求；顯效產婦31例，乳汁分泌較之前有了明顯改善；無效產婦3例，乳汁分泌與之前沒有明顯變化，治療總有效率為97.06%。缺乳程度越低的產婦治療效果更好，產婦缺乳程度與治療效果的關系如下表所示。

表1 缺乳產婦程度與治療效果的關系對比（n，%）

3 討論

最近幾年來，產婦乳汁分泌不足的現象十分常見且發病率呈現不斷上升的趨勢。產后缺乳多發生于生產后的 2周內，在初產婦中尤為多見，從而導致新生兒免疫力低下、營養不良，初產婦中發病率約占到產婦的20%-30%。導致產婦產后缺乳的原因有很多，其中乳腺先天性發育不良或是手術創傷從而對乳腺造成損傷，產婦生產后哺乳方法不正確，開乳過遲、不定時哺乳、未能及時排空乳汁、新生兒吸吮力差而對乳頭吸吮刺激較弱等等原因都會對產婦垂體的反射性造成影響，從而導致垂體分泌的催乳素被減少，而乳汁儲留腺腔內從而給腺上皮造成壓力而萎縮變性，以減少了乳汁的分泌[1]。此外還包括產婦生產后情緒焦慮、調理不但等等原因均會造成缺乳。甲氧氯普胺能阻斷產婦下丘腦多巴胺受體，對催乳素抑制因子產生抑制的作用，從而促進產婦泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。上訴中藥湯劑中，黃芪具有補氣升陽的功效，黨參具有補氣生津養血的功效，黃芪、丹參通用具有增強補氣的作用，產婦氣足則能生血化乳；當歸具有補血滋液的功效，生地黃、熟地黃具有滋省養陰生津的功效；路路通、通草具有通絡下乳的功效；王不留行、漏蘆具有活血通經的功效，能夠下乳消癰；桔梗能夠促進藥效的發揮，使藥效直達病灶，以上湯劑合用能夠幫助產婦補氣養血、生津通絡下乳[2]。

本研究結果顯示，68例產婦治愈后，乳汁充足，能夠滿足嬰兒對母乳需求；31例產婦治療效果明顯，乳汁分泌較之前有了明顯改善；3例產婦無效，乳汁分泌與之前沒有明顯變化，治療總有效率為97.06%。可見，中西醫結合治療產婦缺乳效果十分顯著，及早采用中西醫結合干預產后缺乳產婦，能夠促進產婦乳汁的分泌，其效果值得在臨床上大力推廣。

[1]朱斌相.中西醫結合護理干預對產后缺乳的影響[J].新中醫，2015，（01）：246-247.

[2]李榮，鄭訪江.產后缺乳的中西醫治療研究進展[J].中國優生優育，2013，（06）：508-511.

R271.43

A

1672-5018（2017）02-065-1