慢性化膿性中耳炎臨床護理對策探討

代仁碧

貴州省甕安縣人民醫院 貴州甕安 550400

慢性化膿性中耳炎臨床護理對策探討

代仁碧

貴州省甕安縣人民醫院 貴州甕安 550400

目的分析探討慢性化膿性中耳炎的臨床護理對策及效果。方法將我院收治的60例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象（患者的收治時間在2012年3月21日至2015年3月21日期間），隨機抽取紅籃球分成兩組，每組各30例，實驗組采取綜合護理，對照組采取常規護理。于護理結束后，比較兩組的并發癥發生率和疼痛評分。結果實驗組的并發癥發生率（3.33%）低于對照組的并發癥發生率（20.00%），兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的疼痛評分為（27.65±6.82）分，對照組的疼痛評分為（47.09±6.71）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予慢性化膿性中耳炎患者綜合護理具有顯著的臨床價值。

慢性；化膿性；中耳炎；護理

本文為進一步探究慢性化膿性中耳炎的臨床護理對策及效果，特選擇了我院收治的 60例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 基線資料

通過紅籃球抽取的方式將我院于 2012年3月21日至2015年3月21日期間收治的60例慢性化膿性中耳炎患者分成實驗組和對照組，每組均有患者 30例，所有患者均確診為慢性化膿性中耳炎，并接受鼓室成形術治療，將心肝腎功能嚴重病變、伴有其他病史、伴有惡性腫瘤、血液系統異常、精神系統異常的患者排除在外，所有患者均經醫院倫理委員會的批準。

實驗組30例患者中男性患者和女性患者各占15例，患者的平均年齡為（32.15±4.42）歲（最大年齡為 46歲，最小年齡為17歲），包括11例單純型患者、9例骨瘍型患者及10例膽脂瘤患者。

對照組30例患者中男性患者共16例，女性患者共14例，患者的平均年齡為（32.45±4.26）歲（最大年齡為 47歲，最小年齡為18歲），包括12例單純型患者、8例骨瘍型患者及10例膽脂瘤患者。

實驗組和對照組患者的基線資料（年齡、性別）具有較好的均衡性（P＞0.05），差異不具有統計學意義，可用于研究對比中。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式，對患者的各項體征變化進行密切監測，如發現患者出現異常體征應及時告知醫生；對患者進行簡單的健康教育，告知患者治療的有效性和重要性，并提醒患者治療過程中的相關事項。

實驗組采取綜合護理，具體措施如下[1-2]：

（1）心理護理：與患者進行交流和溝通，告知患者治療的有效性，勸導患者不必過于焦慮，在室內播放輕松舒緩的音樂，緩解患者的焦慮情緒；邀請治療效果顯著的患者現身說法，與患者交流治療心得，鼓勵患者積極面對治療，提高患者的治療信心。

（2）體位護理：保持去枕平臥直至患者完全清醒，后給予患者舒適臥位，避免患者術耳受壓，后改為術耳向上側臥位，改變體位過程中應保持動作緩慢，避免頭部忽高忽低、劇烈震蕩等動作，防止修復的鼓膜發生移位。

（3）疼痛護理：對患者的疼痛程度進行評估，判斷疼痛性質，輕度疼痛患者一般3天后可自行緩解，中度疼痛患者可在醫生的指導下于夜間給予止痛藥物治療，重度疼痛患者可能會發生耳廓軟骨膜炎，引起術后感染，故應給予患者對癥處理。

（4）預防并發癥護理：指導患者做閉眼、微笑、鼓腮等動作，如有障礙，應加強抗炎、營養神經、糖皮質激素治療，以防止面癱；觀察患者是否出現眩暈、惡心、平衡障礙等癥狀，以防患者跌倒或者墜床，并適當改變患者的體位，告知患者如有需要應及時按鈴。

1.3 觀察指標

護理結束后，對實驗組和對照組患者的并發癥發生率和疼痛評分進行觀察，并發癥發生率和疼痛評分均與護理效果呈反比關系。

疼痛評分使用模糊數字評分法評定，總分在0-100分之間，得分越高，表示患者的疼痛越劇烈。

1.4 數據處理

并發癥發生率和疼痛評分使用 SPSS19.0軟件進行統計學處理和數據分析，以95%作為可信區間，并發癥發生率采用計數資料表示，采用卡方檢驗進行對比分析，疼痛評分使用計量資料表示，采用t檢驗，當兩組患者的P值小于0.05時，代表兩組患者經不同護理后的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

本研究結果表明，實驗組的并發癥發生率3.33%低于對照組的并發癥發生率20.00%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 疼痛評分

本研究結果表明，實驗組的疼痛評分為（27.65±6.82）分，對照組的疼痛評分為（47.09±6.71）分（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

慢性化膿性中耳炎的臨床危害性較大，是中耳黏膜、骨膜的慢性化膿性炎癥，具有反復感染的臨床特點，鼓室成形術可有效清除病灶，重建中耳傳音結構，提高患者的聽力，在治療過程中給予患者有效的臨床護理十分的重要[3]。

綜合護理干預是為適應新時期護理要求衍生出的一種新型護理模式，該護理模式以患者為護理中心，針對疾病進行全面和系統護理[4]，與傳統的護理模式相較，具有針對性和專業性的優點，通過心理護理可有效改善患者的焦慮情緒，提高患者的治療信心；通過體位護理可有效改善患者的舒適程度，減少不良事件發生；通過疼痛護理可緩解患者的疼痛癥狀；通過預防并發癥護理可有效減少并發癥的發生，改善患者的預后[5]。

本研究結果表明，實驗組的并發癥發生率（3.33%）低于對照組的并發癥發生率（20.00%），兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的疼痛評分為（27.65±6.82）分，對照組的疼痛評分為（47.09±6.71）分，差異具有統計學意義（P＜0.05），進一步說明了綜合護理有效性。

綜上所述， 給予慢性化膿性中耳炎患者綜合護理具有顯著的臨床價值，可有效減少患者的并發癥情況，緩解患者的疼痛癥狀。

[1]馮娟.舒適護理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者舒適度的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):23-24.

[2]鄭天娥,曹現寶,何海艷等.慢性化膿性中耳炎老年患者鼓室成形術的護理[J].西南國防醫藥,2013,23(10):1120-1121.

[3]袁和氣,楊龍梅.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(8):1248,封3.

[4]尹艷丹.慢性化膿性中耳炎改良乳突根治術 25例護理體會[J].現代醫藥衛生,2013,29(16):2518-2519.

[5]石玲莉.慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的護理[J].內蒙古中醫藥,2013,32(2):148-149.

R473.5

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1672-5018（2017）05-157-01