預見性護理干預在急性心肌梗塞患者的應用效果觀察

袁立

北京懷柔醫院 101400

預見性護理干預在急性心肌梗塞患者的應用效果觀察

袁立

北京懷柔醫院 101400

目的探討對急性心肌梗塞患者運用預見性護理干預的臨床效果；方法將我院84例性心肌梗塞患者隨機分為42例常規護理組和 42例預見性護理干預組，分別實施常規護理和預見性護理干預；結果預見性護理干預組并發癥發生率11.9%低于常規護理組32.13%，預見性護理干預組護理滿意度95.24%高于常規護理組護理滿意度83.33%，且P＜0.05；結論對急性心肌梗塞患者實施預見性護理干預，除了能降低并發癥發生率，還有助于提高護理滿意度。

急性心肌梗塞；預見性護理；效果觀察

急性心肌梗塞作為心內科常見疾病之一，其主要指的是冠狀動脈持續性或者急性缺血缺氧而引起的心肌壞死，急性心肌梗塞具有發病迅速、進展快、癥狀嚴重、死亡率高等特點，若救治不及時嚴重威脅患者的生命安全。預見性護理模式是近幾年來提出的一種新型護理概念，該護理模式提倡結合疾病的主要特點和發病規律，采取相應預見性干預措施，來實現對潛在問題的控制和預防。近年來，我院將預見性護理干預運用于急性心肌梗塞患者中，效果顯著，先將具體情況匯報如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究一般資料來源于XX醫院于2015年1月～2016年12月心內科收治的84例急性心肌梗塞患者，所有患者經相關實驗檢查和影像學檢查確診為急性心肌梗塞，并且符合第八版《內科學》中關于急性心肌梗塞的診斷標準[1]。采取隨機抽樣方式抽取42例患者作為預見性護理組，主要實施預見性護理干預，將剩余的42例作為常規護理組，實施常規護理。預見性護理組：男患者20例、女患者22例?；颊叩淖钚∧挲g為47，最大年齡為81，平均年齡為（64.3±5.1）歲，常規護理組：男患者 22例、女患者20例?；颊叩淖钚∧挲g為45，最大年齡為79，平均年齡為（64.5±5.3）歲。將兩組患者的基本資料逐項作統計分析，統計結果顯示差異不大（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

常規護理組實施常規護理，護理內容主要包含：入院后提醒患者保持靜臥，嚴密觀察患者生命體征以及呼吸情況，針對呼吸困難和血氧飽和度低的患者要及時給予吸氧護理，并嚴格按照醫囑給予止痛藥物，觀察患者病情變化情況。預見性護理組則是在常規護理組基礎上實施預見性護理干預，干預的內容主要包含：（1）制定有效的護理方案。護理人員在接收患者后，首先需要對患者的生理、心理狀態進行評估，然后結合評估結果制定有效的預見性護理干預方案，確?；颊攉@得特定程序的護理服務，預見性護理干預強調患者個體差異，在對患者評估基礎上制定出針對性護理干預，有助于幫助患者解決已經存在或潛在的身心問題，確保患者順利度過治療期。（2）預見性心理干預。由于絕大部分的心肌梗塞患者年齡較大，自身缺乏對該疾病的認識和了解，再加上常常擔憂自己成為家人的負擔，內心感到恐懼、焦慮、煩躁。而這些不良反應又會進一步增加心臟負擔，不利于患者的康復。對此，護理人員要對患者及其家屬可能出現的不良情緒進行預見性評估，針對不良情緒嚴重的患者，護理人員積極跟他們溝通，介紹急性心肌梗塞基礎知識，向他們講解治療成功的病例，以增強他們接受治療的信心。（3）并發癥預見性護理干預。由于急性心肌梗塞常見的并發癥有心律失常，該并發癥的高發時間為9:00～12:00，所以在這段時間，護理人員應該加強對患者的巡視，并給予患者24h持續心電監護，每隔15min便記錄1次患者的生命體征、血氧飽和度以及心臟節律等，一旦發現患者出現新的癥狀或者原有的癥狀加重時，要提高警惕加強監測，一旦發現患者伴有陣發性心動過速或者室性期前收縮等癥狀時，要立即向醫師匯報并協助處理。

1.3 觀察指標

統計兩者患者的住院治療期間的并發癥發生率，患者出院前統計兩組患者護理滿意度。護理滿意度主要用我院自行編制的《患者滿意度調查表》對患者開展調查，滿分為100分，85～100分為滿意，70～84分為較滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

在本次研究中，相關數據的統計分析主要運用 SPSS21.0數據統計軟件開展，n代表患者例數，患者并發癥發生率和護理滿意度%表示，用x2進行統計，最終結果以P＜0.05表達差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩者患者住院期間并發癥發生率對比

預見性護理干預組并發癥發生率 11.9%低于常規護理組32.13%，經統計分析，差異顯著（P＜0.05），具體見表1：

表1 兩者患者住院期間并發癥發生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

預見性護理干預組滿意22例，較滿意18例，不滿意2例，護理滿意度為95.24%；常規護理組滿意 12例，較滿意23例，不滿意 7例，護理滿意度為 83.33%，由此可見預見性護理干預組護理滿意度明顯高于常規護理組，且差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

伴隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活壓力也越來越大，再加上缺乏科學的飲食習慣和作息習慣，急性心肌梗塞的發病率也呈現出不斷上升的趨勢。急性心肌梗塞就有發病突然、病情嚴重等特點，因此及早治療并配合有效護理干預是挽救患者生命的關鍵。預見性護理主要通過觀察各種發病先兆，以有效的護理措施和治療措施，來控制和預防病情發生，是一種以預防為主的護理模式。針對急性心肌梗塞的患者實施預見性護理干預主要指的是在遵循優質護理理念的基礎上，將為患者提供優質服務作為前提，通過總結過往的護理經驗，結合患者具體情況制定護理方案，以便針對患者潛在的風險制定出有效的干預措施[2]

在本次研究中，通過實施預見性護理干預，并發癥發生率11.9%低于常規護理組并發癥發生率 32.13%，并且護理滿意度95.24%高于常規護理組護理滿意度83.33%，且P＜0.05。

[1]胡玉兒，戎燕燕.預見性護理干預對急性心肌梗塞患者的應用及重要性[J].中國農村衛生事業管理，2017,37（3）：327-328.

[2]林鳳，區業坤，唐德轉.預見性護理預防急性心肌梗死病人并發癥的效果觀察[J].全科護理，2017,15（11）：1342-1343.

R473.5

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1672-5018（2017）05-168-01