精神病患者服藥不依從行為分析及護理

劉瑤瑤 侯玉玲

山東淄博市精神衛生中心 山東淄博 255100

精神病患者服藥不依從行為分析及護理

劉瑤瑤 侯玉玲

山東淄博市精神衛生中心 山東淄博 255100

目的探討住院精神病患者服藥依從性采取護理干預的效果。方法選取我院2015年4月至2016年4月收治的60例住院精神病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用一般護理，觀察組采用綜合護理干預，對比兩組出院時、出院后服藥依從性。結果觀察組出院時、出院后6、12個月服藥依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。結論對住院精神病患者服藥依從性采取護理干預,可有效提高服藥依從性,加強治療效果,值得推廣。

精神病患者；服藥依從性；護理干預

對于精神病患者而言，需要服用精神病藥物來進行相關的治療，通常所用的藥物有氯氮平等藥物。此類藥物的副作用比較大，因此精神病患者在服用此類藥物時需要嚴格按照醫囑進行服用，否則可能導致患者的病情更加嚴重。一般情況下，精神病患者的服藥依從性較低，若不能按時服用藥物對其治療效果就有一定的影響，從而導致精神病更加嚴重或者復發[1]。本文的研究重點精神病患者服藥不依從行為分析和護理。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了2015年4月至2016年4月在本院進行治療的精神病患者一共 60例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組。對照組一共有30例精神病患者，女性患者15例，男性患者15例，患者的年齡階段在21歲至74歲之間，平均年齡為（48.7±12.2）歲，所患疾病包括躁狂癥（3例）、分裂樣精神病（4例）和精神分裂癥（23例）。觀察組一共有30例精神病患者，女性患者17例，男性患者13例，患者的年齡階段在22歲至75歲之間，平均年齡為（48.4±11.5）歲，所患疾病包括躁狂癥（4例）、分裂樣精神病（2例）和精神分裂癥（24例）。對照組和觀察組患者所存在的年齡和精神病種類差異無統計學意義（P＞0.05），因此兩組具有可比性。

1.2 護理方法

對于對照組而言，所采用的護理方式為一般護理，即在整個治療期間護理人員需要將患者所需服用的藥物及時準備好，并在適宜的時間監督患者服用，并對患者服用藥物的具體情況進行相關的記錄。對于觀察組而言，采用的護理方式為綜合護理干預措施，主要的護理措施有人性化健康教育、服藥調查和全員參與等三個方面[2]。首先對于人性化健康教育來說，需要護理人員有足夠的耐心為患者講解服用藥物的重要性，以此來提高患者的服藥依從性，積極配合醫生的治療。其次對于服藥調查來說，護理人員需要在合適的時間為精神病患者準備相關的治療藥物，并監督患者服用藥物，確保患者已經服用藥物。精神病患者對于服用藥物具有一定的抵觸性，因此護理人員在其服藥期間需仔細觀察，避免藏藥的現象發生。與此同時在服藥時，護理人員的語氣需要足夠溫和，站在患者的角度去考慮問題，并為其講解服藥的必要性，提高患者的服藥依從性。最后，對于全員參與來說，在患者治療期間全院的醫護人員都要關心患者的服藥狀況，同時也需要鼓勵患者家屬積極監督患者的服藥情況，從而提高患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標

將對照組和觀察組的患者的服藥依從性調查分為三個階段，分別是出院時出院后6個月和出院后12個月，并對整個過程所得到的相關數據進行記錄，通過整理和分析將精神病患者的服藥依從性進行判定。服藥依從性是根據患者的服藥情況分為三個等級，分別是完全依從、基本依從和不依從。

1.4 統計學分析

本文采用的是 SPSS10.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用Х2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

表1所示的是觀察組和對照組在出院時和出院后6、12個月的服藥依從性結果。從表中可以看出，出院時，對照組的服藥依從性為83.33%，觀察組為100.00%；出院后6個月，對照組的服藥依從性為66.67%，觀察組為93.33%；出院后12個月，對照組的服藥依從性為53.33%，觀察組為76.67%。因此，總的來說觀察組患者的服藥依從性好于對照組。

表1 兩組服藥依從性比較（n，%）

3.討論

通常情況下，精神病患者的服藥依從性都比較差，導致這一現象發生的原因主要有以下三個方面。首先，精神病患者會因為自身所患疾病而導致幻覺、妄想癥等病癥的發生，同時也不接受自身患病的事實，從而拒絕進行治療，因此對其服藥依從性有一定的影響[3]。其次，用于治療精神病的藥物通常會有很大的副作用，如反應變得遲鈍和思維變笨拙等，因此對于患者的服藥依從性有一定的影響[4]。最后護理人員和精神病患者之間的關系對于患者的服藥依從性也有一定的影響，因此醫護人員需要加強與患者之間的溝通，建立良好的醫患關系。

就本文的研究而言，觀察組患者的服藥依從性好于觀察組，觀察組采用的綜合干預護理措施，這種護理方法相較于一般的護理方式而言更加人性化和溫情化。從實驗結果可知，綜合護理干預措施能夠有效提高精神病患者的服藥依從性，因此它具有推廣的價值。

[1]王珍蘭.住院精神病人服藥不依從因素分析及護理干預價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2016, 3(48):9585.

[2]徐夢丹, 張衛敏, 邱暢.精神病患者藥物治療依從性評價及其影響因素分析[J].中南藥學, 2015，13(8):876-880.

[3]洪巧麗, 陳白麗, 李香臨.精神障礙病人服藥不依從行為調查分析與護理[J].全科護理, 2013, 11(2C):566-567.

[4]李冬梅.精神障礙患者服藥不依從行為相關因素分析及護理干預[J].中國當代醫藥, 2013, 20(25):180-181.

[5]云丹丹.社區精神病患者用藥依從性的臨床調查分析[J].基層醫學論壇, 2016, 3(9):1246-1247.

[6]王萬軍, 郭秀娟, 張廷俠.影響精神病患者藥物治療依從性的因素及干預措施[J].醫學信息, 2015，28(10):239-239.

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1672-5018（2017）05-118-01