中醫正骨綜合療法治療腰椎間盤突出癥138例

王浩

臺州路橋區金清鎮衛生院 浙江臺州 318058

中醫正骨綜合療法治療腰椎間盤突出癥138例

王浩

臺州路橋區金清鎮衛生院 浙江臺州 318058

目的：探究腰椎間盤突出癥患者接受中醫正骨綜合治療的價值。方法：選取腰椎間盤突出癥患者276例，根據其治療方法的不同分為2組，其中對照組給予西醫治療，實驗組給予中醫正骨綜合療法治療。結果：實驗組療效優于對照組，且疾病復發率低于對照組（P＜0.05）；2組不良反應相比，差異較小（P＞0.05）。結論：腰椎間盤突出癥患者接受中醫正骨綜合療法進行治療，療效較好，安全性較高。

中醫正骨；綜合療法；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥屬于臨床較為常見的疾病，是指患者的腰椎間盤出現突出壓迫、破裂、退變或刺激其馬尾神經、神經根而發生的腰腿綜合征[1]。腰椎間盤突出癥患者的主要臨床癥狀為腰骶部疼痛或腰腿部疼痛，同時其可出現患側坐骨神經痛（放射性）、下肢疼痛、麻木、感覺異常、活動受限等癥狀，其主要發生于患者的腰5-骶1、腰 4-5部位，對患者的正常生活造成了不良的影響。因此，采取有效措施來促進腰椎間盤突出癥患者癥狀的緩解意義重大。本文主要對腰椎間盤突出癥患者接受中醫正骨綜合治療的價值作分析，內容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取腰椎間盤突出癥患者276例，根據其治療方法的不同分為2組，其中對照組給予西醫治療，實驗組給予中醫正骨綜合療法治療，每組138例。

納入標準：a：經MRI、CT確診；b：年齡在18歲-88歲之間；c：未接受其他方法治療；d：知情同意作為本次研究對象。

排除標準：a：合并腰椎結核、骨質疏松、腫瘤或原發性疾病者；b：精神疾病者；c：中藥過敏者；d：不能積極配合本次研究者。

實驗組中，男女之比為67/71，年齡在18歲-88歲之間，病程在3天-20年之間；其中52例患者同時伴有腰痛和單側下肢酸麻疼痛，14例患者同時伴有腰痛和雙側下肢酸麻疼痛，40例患者僅存在下肢酸麻疼痛，32例患者僅存在腰骶疼痛；2例L3/4突出者，13例L4/5突出者，15例L5/S1突出者，53例L3/4、L5/S1、L4/5、任意2節椎間盤突出者，55例 L3/S1全突出者，其中14例伴椎體滑脫者。

對照組中，男女之比為68/70，年齡在18歲-88歲之間，病程在5天-20年之間；其中51例患者同時伴有腰痛和單側下肢酸麻疼痛，15例患者同時伴有腰痛和雙側下肢酸麻疼痛，41例患者僅存在下肢酸麻疼痛，31例患者僅存在腰骶疼痛；3例L3/4突出者，12例L4/5突出者，14例L5/S1突出者，53例L3/4、L5/S1、L4/5、任意2節椎間盤突出者，56例 L3/S1全突出者，其中13例伴椎體滑脫者。

2組腰椎間盤突出癥患者基本資料對比，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組接受中醫正骨綜合療法：a：正骨手法外治：通過脊柱旋轉復位手法來調整患者存在偏歪棘的腰椎；b：中藥熏蒸、拔罐、針灸等治療：以患者的足少陽膽經、足太陽膀胱經為主，給予其中藥熏蒸、拔罐、針灸等治療，促進其氣血經絡的通暢；c：中藥內服：給予患者獨活寄生湯加減治療，主要為補肝腎、強筋骨，并輔以行氣止痛、活血通絡，辨證施治。

對照組接受西醫治療，即給予其神經根水腫消除藥物治療，將16毫克氯諾昔康加入至250毫升生理鹽水（濃度為0.9%）中進行靜脈滴注，并適當補充維生素B1，指導其加強腰部的保護，避免彎腰勞作。

1.3 觀察指標

對2組腰椎間盤突出癥患者治療的療效（治愈：不良癥狀消失，生理功能、腰腿活動范圍恢復正常；有效：不良癥狀緩解，生理功能、腰腿活動范圍改善；無效；不良癥狀、生理功能、腰腿活動范圍無明顯改善）、復發以及不良反應情況進行觀察分析。

1.4 數據處理

采用SPSS22.0軟件，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效、復發

實驗組療效優于對照組，且疾病復發率低于對照組（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組患兒的護理滿意度對比[n（%）]

2.2 不良反應

實驗組 6例患者出現肌肉扭傷痛，經相關干預緩解；對照組 3例患者出現惡心嘔吐的癥狀。2組不良反應相比，差異較小（P＞0.05）。

3 討論

中醫學中并不存在腰椎間盤突出癥的名稱，主要是根據患者的主要臨床表現，將其歸于中醫的“痹證”、“腰痛”、“痿證”等范疇。目前，為腰椎間盤突出癥患者實施治療可分為手術治療手段和非手術治療手段，本院治療的主要手段是以脊柱旋轉復位手法來對患者的脊柱后小關節進行調節，將患者的椎體以及其小關節恢復到正常生理曲線及正常生理位置，將患者的椎間盤對其神經脊髓的壓情況解除，同時輔以理療、藥物、固定制動等治療，可促進損傷逐漸恢復，從而使得患者可以恢復正常勞動能力和生活。腰椎間盤突出癥患者接受中醫正骨綜合療法治療的優點是無創傷性，療程短，對人體組織損傷小，療效好，且治療費用低，患者易于接受[2]。

腰椎間盤突出癥可以分為4期，若其疾病處于1-3期，則接受中醫正骨綜合療法可以取得較好的療效，且治療越早療效越好；若疾病處于 4期，則采用保守正骨療法已經達不到理想的效果，須手術治療，分期如下：Ⅰ潛伏期：腰椎后關節已經紊亂，但椎間盤并未發生膨突；Ⅱ初期：此時患者的腰椎間盤膨出，但不存在局限性突出的情況；Ⅲ中期：患者的腰椎間盤突出，但其突出程度并不嚴重，尚未與其周圍組織發生粘連，未游離；Ⅳ晚期：患者的突出物游離髓管，或與其周圍組織發生粘連。

本文研究結果顯示，接受中醫正骨綜合療法的實驗組腰椎間盤突出癥患者，其療效優于接受西醫治療的對照組，且疾病復發率低于對照組（P＜0.05）；2組不良反應相比，差異較小（P＞0.05）。

綜上所述，中醫正骨綜合療法在腰椎間盤突出癥患者治療中應用，可以促進患者不良癥狀的緩解，降低其疾病復發率，且安全性較高，對改善患者的預后意義重大。

[1]宋立鋒，張曉峰，徐雷等.中西醫結合治療腰椎間盤手術后失敗綜合征40例臨床觀察[J].河北中醫，2014，36（10）：1498-1500，1523.

[2]黃利慧.腰椎間盤突出癥60例綜合中醫護理體會[J].現代醫藥衛生，2015，31（z2）：56-57.

R714.3

A

1672-5018（2017）02-237-1