神經內科護理對腦卒中糖尿病患者康復的護理分析

王滿園

四川省閬中市人民醫院 神經內科 637400

神經內科護理對腦卒中糖尿病患者康復的護理分析

王滿園

四川省閬中市人民醫院 神經內科 637400

目的：觀察腦卒中糖尿病患者康復中應用神經內科護理的效果。方法：選擇本院2015年10月～2016年12月接收的腦卒中糖尿病患者108例，隨機分為A組和B組，每組54例，A組給予常規護理，B組在常規護理基礎上給予神經內科護理，觀察兩組患者的康復效果。結果：B組患者康復效果明顯高于A組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論：腦卒中糖尿病患者康復護理中應用神經內科護理后，可提升護理效果，促進患者良好的康復。

神經內科護理；腦卒中；糖尿病；康復護理

腦卒中、糖尿病均屬于臨床常見病，對患者身體健康及生活質量均會產生較大的影響。糖尿病患者合并腦卒中后，預后情況較差，增加相關并發癥的發生風險，需在患者治療期間給予患者有效的護理，以提升患者康復效果，提高其生活質量，但常規護理的效果并不理想。研究表明，腦卒中糖尿病患者護理中應用神經內科護理后，可促進護理及康復效果的提升，減輕患者神經功能缺損程度，本院即將神經內科護理應用于腦卒中糖尿病患者護理中，效果較為理想，現對此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年10月～2016年12月期間接收的腦卒中糖尿病患者108例為實驗樣本，男59例，女49例；年齡48～77歲，平均年齡（55.9±3.5）歲；糖尿病病程1～16年，平均（7.3±1.9）年；腦卒中類型：腦出血72例，腦梗死36例。納入標準：（1）符合腦卒中、糖尿病診斷標準；（2）腦卒中經頭顱CT、MRT等檢查確診；（3）均對本研究知情，自愿參與。隨機分為A組和B組，每組54例，兩組患者基本資料相近，不存在統計學意義（P＞0.05），可進行對比實驗。

1.2 方法

A組患者給予常規護理，包含用藥指導、預防并發癥、基礎護理等；在常規護理基礎上，B組患者給予神經內科康復護理，具體方法如下：

1.2.1 心理護理

糖尿病屬于慢性終身性疾病，患者因長期受到疾病折磨，心理狀況比較差，而腦卒中發病后，患者由于對疾病認知較少，加之擔心疾病預后情況，導致不良心理狀況加劇，影響患者依從性，護理人員應積極的與患者溝通，了解患者的心理狀況，采取有針對性的措施疏導，并將腦卒中的相關知識、預后情況等告知患者，促使患者對疾病形成正確的認識，樹立治療的信心，主動配合醫護人員，促進治療效果的提升[1]。

1.2.2 強化基礎護理

腦卒中患者臥床休養期間，翻身應定時開展，并注意患者皮膚有無受壓情況，預防壓瘡的發生；呼吸道內分泌物及時清除，保證患者呼吸暢通；密切觀察導尿管情況，預防導管滑脫、導管堵塞的發生；患者下肢適當抬高，避免發生靜脈血栓；結合糖尿病與腦卒中的飲食禁忌，給予患者科學的飲食指導。

1.2.3 肢體康復護理

給予患者患肢肌肉按摩，早期開展被動活動，如屈伸關節活動、關節內旋運動等，期間，對患者病情恢復情況準確把握，情況允許時，指導、幫助患者開展主動訓練，如翻身訓練、坐位訓練等，且訓練強度逐漸的增強，待患者可以下床活動時，于恰當時機開展走路訓練、上下樓訓練、日常生活訓練等，促進肢體功能的逐漸恢復。此外，將正確擺放肢體的方法告知患者，提升患者保護患肢意識。

1.2.4 語言功能康復護理

語言功能障礙為腦卒中患者常見功能障礙之一，護理人員給予患者語言功能康復訓練時，要結合患者的認知特點、個人喜好等，以提升患者依從性。先進行聽力功能訓練，訓練方法為聽廣播、看電視等，并讓患者將聽到的內容復述出來，患者復述過程中，開展發音轉化訓練，并對此訓練逐漸的強化，發音量視患者情況適當的增加，待患者可以簡單發音后，與患者進行簡單的交流，促進患者詞匯量的增加。

1.3 判定指標

護理完成后，判定兩組患者的康復效果。基本痊愈：降低神經功能缺損評分幅度超過 90%，無病殘發生；顯著進步：降低神經功能缺損評分程度在50%～90%之間，存在1～3級病殘程度；進步：降低神經功能缺損評分程度在18%～49%；惡化：伸進功能缺損評分降低幅度不足18%，甚至評分出現增加。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，數（n）和率（%）表示計數資料，利用 x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

結果顯示，B組患者康復效果明顯高于 A組，差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 ：A組與B組患者康復效果比較[n（%）]

3 討論

腦卒中，也稱之為腦中風，屬于腦血管疾病，誘發原因比較多，致殘率及死亡率均比較高，發病后，患者身心健康會受到嚴重的影響，而糖尿病患者患有腦卒中后，預后情況要比非糖尿病患者差，并且康復治療措施的制定也會受到一定的限制[2]。將神經內科護理應用于腦卒中糖尿病患者康復護理中后，護理人員在實施各項護理措施時，不僅僅要最大限度的恢復患者的肢體功能，同時對糖尿病密切注意，預防血糖的異常升高，科學的制定康復措施，促進康復護理效果的提升，將患者肢體功能障礙程度盡量減輕，改善患者的預后情況[3]。本研究中，A組患者給予常規護理，B組患者給予神經內科護理，護理完成后，B組患者的康復效果明顯優于B組，護理效果較為理想。

綜上所述，腦卒中糖尿病患者康復護理中應用神經內科護理后，可促進康復治療效果的提升，使患者神經功能缺損程度減輕，促進肢體功能、語言功能等最大限度的恢復，降低對患者身心健康的影響，并避免糖尿病相關并發癥的發生，改善患者預后，提升其生活質量。

[1]金海燕,丁敏,高樹坤.分析神經內科護理中對腦卒中的康復護理[J].中國現代藥物應用,2015,15(15):202-203.

[2]徐有俊，秦子琈，趙悅.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析策[J].中國醫療前沿,2012,03(20):274-274.

[3]郭艷霞.護理干預對腦卒中后抑郁患者神經功能康復的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,09(17):238-239.

R781.6+4

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1672-5018（2017）02-223-1