責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響

徐榮幸

無錫市第二人民醫院 214000

責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響

徐榮幸

無錫市第二人民醫院 214000

目的:研究責任制助產的護理干預對于初產婦的分娩方式和進程的影響。方法：選擇2016年2月至2017年2月于我院生產的初產婦100例為觀察對象，隨機平均分為研究組和對照組，給予研究組產婦責任制的助產護理干預，對照組產婦則給予常規護理干預，比對兩組產婦自然分娩率和產程的時間。結果：研究組產婦自然分娩率為76%明顯比對照組產婦的44%高（P＜0.05）；研究組產婦的產程總時間明顯比對照組短（P＜0.05）。結論：給予產婦責任制助產的護理干預能夠有效提高產婦自然分娩率，并且能夠縮短產婦的產程時間，值得被臨床廣泛應用和推廣。

責任助產護理；初產婦；分娩及產程

由于產婦在分娩的過程中會出現突發情況的概率較大，例如大出血等，就急需要對圍生期進行全面的護理，在提高分娩的效率與質量的基礎上，為產婦提供更加優質的護理服務。隨著優質護理工作的全面開展，責任制助產護理在產科護理中也得到了愈發廣泛的應用[1]。因此，本文以我院100例初產婦為例，就其分娩方式受到責任制助產護理干預的影響情況展開探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2016年2月至2017 年2月所收治的100例接受治療的初產婦作為本次研究對象，將這100例孕婦按照不同的護理手段隨機將其分為對照組和觀察組，每組均有50例。其中，觀察組孕婦的年齡為 22-32 歲他們的平均年齡為（28.2±5.5）歲。對照組孕婦的年齡為 23-33 歲，他們的平均年齡為（29.2±5.5）歲。對比對照組患者和觀察組患者之間年齡、妊娠程度等一般資料，顯示無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），因此具有對比性。

1.2 治療方法

對照組產婦實施常規護理措施，而觀察組產婦實施責任制助產護理措施，具體如下：

1.2.1 成立責任制助產小組

我院實行整體護理責任負責制，根據護理人員的專業知識和技能、職稱、年齡以及實際工作能力對產科護理人員進行分組，然后進行綜合評分，每組設置組長1名、責任助產士1 名、護理人員2名，責任小組由護士長領導。護士實行分層次使用原則，對不同能力的護理人員安排不同等級的患者，組長負責安排組內一切事物，組員要積極配合組內的工作。責任助產士主要負責產婦的產前教育和產時陪伴。

1.2.2 產前護理

在患者分娩之前，由責任護士主動向產婦進行自我介紹，責任護士要積極主動地幫助產婦及家屬熟悉住院的環境，同時還要以熱情的態度與產婦進行交流和溝通，向產婦詳細介紹圍產期的一些分娩知識，責任護士要重點向產婦講解孕期的營養補給、常見癥狀以及分娩期生理過程等，責任護士要耐心傾聽和解答產婦所提出的疑問，要盡量滿足產婦的需求。責任助產士記好產婦的聯系方式，并將自己的聯系方式留給產婦，從而能夠建立良好的護患關系，護理人員要積極主動開導產婦，從而消除產婦的焦慮情緒，讓產婦有足夠的分娩心理準備。

1.2.3 產時護理

①第一產程助產士陪護在產婦床前，要用親切、溫柔的語言與產婦進行交談，從而分散產婦的注意力，來減輕產婦的疼痛。助產護士要督促產婦排尿，對產婦提出的問題要進行耐心地解答，并仔細觀察產程進展，一旦發現異常就要及時進行處理[2]。②第二產程責任護士需要指導產婦屏氣加壓，需要特別注意產婦的屏氣時間，在產婦宮縮時要利用腹壓進行及時的休息，從而恢復體力。③第三產程胎兒娩出后，責任護士要立刻告知產婦胎兒的安全，在胎兒娩出后的 30min 時間內，責任護士要抱至產婦胸前接觸和撫摸，并以贊美的語言描述嬰兒，從而使母親有成就感。

1.3 評價指標

觀察并記錄兩組分娩方式以及產程時間[2]。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS16.0分析數據，計量資料以均數±標準差表示，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩的方式對比

研究組產婦采用自然分娩的方式者 39例，明顯多于對照組 23例，比較差異具有統計學意義 （P＜0.05）。

表1 兩組產婦分娩的方式對比表[例(%)]

2.2 兩組產婦自然分娩產程對比

研究組產婦第一、第二、第三產程時間均少于對照組，比較差異均具有統計意義（P＜0.05）。

表2 兩組產婦自然分娩產程對比表(±s,min)

表2 兩組產婦自然分娩產程對比表(±s,min)

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程對照組 50 460.52±119.12 36.65±13.49 497.28±136.55研究組 50 391.42±100.25 29.41±10.51 431.35±108.63 P（t）值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

初產婦在分娩時一般承受著巨大的精神壓力，產婦擔心自己能否順利分娩，所以責任助產士從產婦的生理、心理等方面人手，給予產婦穩定的、連續的、有序的護理措施，責任護士要使產婦獲得感情上的支持與鼓勵，充分挖掘產婦的潛力，使產婦保持最佳的分娩心態。在對產婦展全程護理時，責任助產士需要及時觀察產婦的心理變化情況，并給予及時的鼓勵與安慰，在滿足其情感需求的基礎上，將其潛力充分激發出來，引導產婦進入到分娩的最佳狀態中[3]。本次研究結果表明：觀察組產婦的順產率顯著高于對照組，剖宮產率也顯著低于對照組，觀察組產婦產程總時間也低于對照組，這說明實施責任制助產護理措施能夠有效提高產婦的順產率和縮短產程時間，在臨床上具有極大的推廣價值。

綜上所述，通過對初產婦展開責任制助產護理干預，可有效提高自然分娩率與產科的護理質量，極大程度上改善母嬰的結局，具有重要的臨床應用價值。

[1]周鳳勤,楊志敏.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(22):177-179.

[2]魯燕,馬慧華.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(2):302-304.

[3]鄧善泉.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].中國社區醫師,2015,(5):153-154.

R239.47

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1672-5018（2017）02-226-1