責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響

徐榮幸

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響

徐榮幸

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的:研究責任制助產(chǎn)的護理干預對于初產(chǎn)婦的分娩方式和進程的影響。方法：選擇2016年2月至2017年2月于我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦100例為觀察對象，隨機平均分為研究組和對照組，給予研究組產(chǎn)婦責任制的助產(chǎn)護理干預，對照組產(chǎn)婦則給予常規(guī)護理干預，比對兩組產(chǎn)婦自然分娩率和產(chǎn)程的時間。結果：研究組產(chǎn)婦自然分娩率為76%明顯比對照組產(chǎn)婦的44%高（P＜0.05）；研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程總時間明顯比對照組短（P＜0.05）。結論：給予產(chǎn)婦責任制助產(chǎn)的護理干預能夠有效提高產(chǎn)婦自然分娩率，并且能夠縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，值得被臨床廣泛應用和推廣。

責任助產(chǎn)護理；初產(chǎn)婦；分娩及產(chǎn)程

由于產(chǎn)婦在分娩的過程中會出現(xiàn)突發(fā)情況的概率較大，例如大出血等，就急需要對圍生期進行全面的護理，在提高分娩的效率與質量的基礎上，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質的護理服務。隨著優(yōu)質護理工作的全面開展，責任制助產(chǎn)護理在產(chǎn)科護理中也得到了愈發(fā)廣泛的應用[1]。因此，本文以我院100例初產(chǎn)婦為例，就其分娩方式受到責任制助產(chǎn)護理干預的影響情況展開探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2016年2月至2017 年2月所收治的100例接受治療的初產(chǎn)婦作為本次研究對象，將這100例孕婦按照不同的護理手段隨機將其分為對照組和觀察組，每組均有50例。其中，觀察組孕婦的年齡為 22-32 歲他們的平均年齡為（28.2±5.5）歲。對照組孕婦的年齡為 23-33 歲，他們的平均年齡為（29.2±5.5）歲。對比對照組患者和觀察組患者之間年齡、妊娠程度等一般資料，顯示無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此具有對比性。

1.2 治療方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理措施，而觀察組產(chǎn)婦實施責任制助產(chǎn)護理措施，具體如下：

1.2.1 成立責任制助產(chǎn)小組

我院實行整體護理責任負責制，根據(jù)護理人員的專業(yè)知識和技能、職稱、年齡以及實際工作能力對產(chǎn)科護理人員進行分組，然后進行綜合評分，每組設置組長1名、責任助產(chǎn)士1 名、護理人員2名，責任小組由護士長領導。護士實行分層次使用原則，對不同能力的護理人員安排不同等級的患者，組長負責安排組內一切事物，組員要積極配合組內的工作。責任助產(chǎn)士主要負責產(chǎn)婦的產(chǎn)前教育和產(chǎn)時陪伴。

1.2.2 產(chǎn)前護理

在患者分娩之前，由責任護士主動向產(chǎn)婦進行自我介紹，責任護士要積極主動地幫助產(chǎn)婦及家屬熟悉住院的環(huán)境，同時還要以熱情的態(tài)度與產(chǎn)婦進行交流和溝通，向產(chǎn)婦詳細介紹圍產(chǎn)期的一些分娩知識，責任護士要重點向產(chǎn)婦講解孕期的營養(yǎng)補給、常見癥狀以及分娩期生理過程等，責任護士要耐心傾聽和解答產(chǎn)婦所提出的疑問，要盡量滿足產(chǎn)婦的需求。責任助產(chǎn)士記好產(chǎn)婦的聯(lián)系方式，并將自己的聯(lián)系方式留給產(chǎn)婦，從而能夠建立良好的護患關系，護理人員要積極主動開導產(chǎn)婦，從而消除產(chǎn)婦的焦慮情緒，讓產(chǎn)婦有足夠的分娩心理準備。

1.2.3 產(chǎn)時護理

①第一產(chǎn)程助產(chǎn)士陪護在產(chǎn)婦床前，要用親切、溫柔的語言與產(chǎn)婦進行交談，從而分散產(chǎn)婦的注意力，來減輕產(chǎn)婦的疼痛。助產(chǎn)護士要督促產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)婦提出的問題要進行耐心地解答，并仔細觀察產(chǎn)程進展，一旦發(fā)現(xiàn)異常就要及時進行處理[2]。②第二產(chǎn)程責任護士需要指導產(chǎn)婦屏氣加壓，需要特別注意產(chǎn)婦的屏氣時間，在產(chǎn)婦宮縮時要利用腹壓進行及時的休息，從而恢復體力。③第三產(chǎn)程胎兒娩出后，責任護士要立刻告知產(chǎn)婦胎兒的安全，在胎兒娩出后的 30min 時間內，責任護士要抱至產(chǎn)婦胸前接觸和撫摸，并以贊美的語言描述嬰兒，從而使母親有成就感。

1.3 評價指標

觀察并記錄兩組分娩方式以及產(chǎn)程時間[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩的方式對比

研究組產(chǎn)婦采用自然分娩的方式者 39例，明顯多于對照組 23例，比較差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩的方式對比表[例(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程對比

研究組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程時間均少于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程對比表(±s,min)

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程對比表(±s,min)

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對照組 50 460.52±119.12 36.65±13.49 497.28±136.55研究組 50 391.42±100.25 29.41±10.51 431.35±108.63 P（t）值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

初產(chǎn)婦在分娩時一般承受著巨大的精神壓力，產(chǎn)婦擔心自己能否順利分娩，所以責任助產(chǎn)士從產(chǎn)婦的生理、心理等方面人手，給予產(chǎn)婦穩(wěn)定的、連續(xù)的、有序的護理措施，責任護士要使產(chǎn)婦獲得感情上的支持與鼓勵，充分挖掘產(chǎn)婦的潛力，使產(chǎn)婦保持最佳的分娩心態(tài)。在對產(chǎn)婦展全程護理時，責任助產(chǎn)士需要及時觀察產(chǎn)婦的心理變化情況，并給予及時的鼓勵與安慰，在滿足其情感需求的基礎上，將其潛力充分激發(fā)出來，引導產(chǎn)婦進入到分娩的最佳狀態(tài)中[3]。本次研究結果表明：觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)率也顯著低于對照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程總時間也低于對照組，這說明實施責任制助產(chǎn)護理措施能夠有效提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率和縮短產(chǎn)程時間，在臨床上具有極大的推廣價值。

綜上所述，通過對初產(chǎn)婦展開責任制助產(chǎn)護理干預，可有效提高自然分娩率與產(chǎn)科的護理質量，極大程度上改善母嬰的結局，具有重要的臨床應用價值。

[1]周鳳勤,楊志敏.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):177-179.

[2]魯燕,馬慧華.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(2):302-304.

[3]鄧善泉.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(5):153-154.

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1672-5018（2017）02-226-1