優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果觀察

陳玲 陳銀 鐘艷

長沙市中心醫院 湖南長沙 410000

優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果觀察

陳玲 陳銀 鐘艷

長沙市中心醫院 湖南長沙 410000

目的：探析優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果。方法：選取86例在我院接受治療的腫瘤晚期患者，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，然后采用隨機信封法分為基礎組（n=43）和實驗組（n=43），基礎組給予常規干預，實驗組則應用優質干預措施，對比其臨床效果。結果：實驗組患者的滿意度均高于基礎組（P＜0.05）；且疼痛程度低于基礎組（P＜0.05）。結論：對于腫瘤晚期患者給予輔助給予優質干預后，緩解了患者疼痛，提高了患者對護理服務的滿意度評價，具有臨床推廣價值。

優質護理；腫瘤晚期；疼痛效果

在臨床上各類腫瘤疾病的發生率逐年升高，包括良性及惡性腫瘤，對于腫瘤疾病均會出現不同程度的疼痛，在加上治療時間較長，花費較多，在患者忍受病痛折磨的同時，還增加了患者的心理壓力及經濟負擔，使患者產生了絕望、焦慮等應激情緒，不利于疾病的康復和治療[1]。伴隨著物質生活水平的提高，人們對醫療服務的藥要求也不斷提高，尤其對于腫瘤疾病患者，應該要更加的提供優質的護理服務，來緩解疼痛，調整心態。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取86例在我院接受治療的腫瘤晚期患者，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，然后采用隨機信封法分為基礎組（n=43）和實驗組（n=43），基礎組患者男女比例分別為26：17，年齡段43～78歲，平均年齡（60.5±8.2）歲。實驗組患者男女比例分別為25：18，年齡段44～77歲，平均年齡（60.5±7.8）歲。上述資料比較顯示差異不顯著（P＞0.05），可比性一致。

1.2 護理方式

基礎組給予常規干預措施，如了解病情，進行各項功能檢測以及生命體征的監測等，實驗組則給予優質干預措施，具有包括以下步驟：

1.2.1 健康知識指導

首先要對每一位腫瘤患者的基本狀況進行綜合評估，并對患者及其家屬，說明其病情，對患者可以適當的進行隱瞞，同時還要講述相關腫瘤疾病知識，包括藥物治療的目的、治療后存的不良反應及注意事項等。并對患者治療后生活、飲食進行個性化的健康指導，腫瘤晚期患者身體體質本身較虛弱，也及時的給予高熱量、高蛋白、及高維生素的飲食，且清淡不油膩，易消化，禁食辛辣刺激的食物，避免發生感染。同時還要指導患者及家屬，在日常中，要注意保暖，防止發生感冒，加重病情。

1.2.2 心理疏導

患者在進行化療前，由于對其疾病以及治療方式的認識和了解不夠，且患者還要面對巨大的經濟壓力、病痛的折磨以及對疾病死亡的恐懼，患者可能會出現緊張、焦慮不安、絕望等不良情緒，護理人員要密切關注患者的情緒變化，多關心、支持和鼓勵患者，及時與患者溝通交流，從而拉近護患間的距離，建立信任。同時還要分散或吸引患者的注意力，可以指導患者多聽音樂、看書，或進行自己感興趣的活動，。在患者不經意間便可以緩解疼痛，改善不良情緒。也可以組織同病房治療效果較佳的患者與悲觀患者多交流溝通，調整心態，增強治療疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標

觀察給予不同的干預措施后，各小組患者疼痛的改善程度，采用NRS疼痛評分表表示，其分數越高說明患者疼痛越劇烈。并采用問卷調查的方式對患者的滿意度進行評價。

1.4 統計分析

數據結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數據處理，正態分布計量資料均數± 標準差（±s）表示，比較采用 t檢驗，正態分布計數資料，采用獨立樣本 x2檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統計學范疇。

2 結果

2.1 護理前后疼痛評分情況

干預前，兩組患者的疼痛程度無明顯差異，P＞0.05；干預后，實驗組患者的疼痛程度低于基礎組（P＜0.05）。詳細內容可見表1.

表1 干預前后疼痛評分情況（± s）

表1 干預前后疼痛評分情況（± s）

組別 例數n 干預前 干預后實驗組 43 84.7±12.5 35.6±10.9基礎組 43 85.2±12.4 51.9±11.3 t / 0.186 6.807 P / ＞0.05 ＜0.05

2.2 服務滿意度評價

干預措施不同，實驗組患者的舒適度、滿意度評價與基礎組相比較高（P＜0.05）。內容可見表1.

表2 各組間患者的護理療效[n（%）]

3 討論

對于晚期腫瘤患者，均會出現不同程度的疼痛情況，且由于腫瘤患者多采用化療方式進行治療，治療費用較高，病程較長，會使患者出現不同程度的焦慮、恐懼及絕望等應激情緒，同時也增加了患者的額經濟負擔及心理壓力，對疾病的治療存在嚴重的不良影響[3]。因此，要在臨床治療輔助給予干預措施，來緩解患者疼痛，提高治療效果。本文實施優質干預措施，貫徹“以患者為核心”的主動服務理念，護理人員要及時評估每一位患者的心理問題，并給予健康疏導，來緩解患者焦慮、絕望等不良情緒；同時還要指導患者均衡營養飲食，清淡不油膩，禁食辛辣刺激食物，來增強患者體質，提高抵抗疾病的能力，并指導患者要養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，還要通過指導患者聽音樂、看書來分散或轉移患者的注意力，從而可以緩解疼痛，多于患者溝通交流，調整患者心態，提高治療疾病的信心。通過以上的干預措施，拉近了護患間的距離，提高了配合度，也讓患者在經受病痛折磨的同時，感受到了來自外界的溫暖。

綜上所述，對于腫瘤晚期患者給予輔助給予優質干預后，緩解了患者疼痛，提高了患者對護理服務的滿意度評價，具有臨床推廣價值。

[1]劉寶麗，高曉梅，王俊榮，等.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].現代養生，2015，25（12）：38-39.

[2]李穎.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果分析及其對患者生存質量的影響[J].醫學信息，2015，28（51）：177-178.

[3]陳曉鑫，韋珊珊.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的影響[J].臨床研究，2015，23（12）.

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1672-5018（2017）02-125-1