優質護理在老年肺部感染患者中的療效觀察

周曉瓊 蒲君 杜雪梅 魯曉雅

四川省南充市中心醫院 四川南充 637000

優質護理在老年肺部感染患者中的療效觀察

周曉瓊 蒲君 杜雪梅 魯曉雅

四川省南充市中心醫院 四川南充 637000

目的：探討優質化護理服務在老年肺部感染患者中的臨床護理效果及應用價值。方法：將我院收治的180例患有肺部感染的老年患者隨機地分為兩組，其中對照組患者給予傳統的護理模式，觀察組在前者基礎上給予優質護理，觀察分析兩組的護理影響結果以及患者對護理的滿意程度。結果：觀察組患者咳嗽好轉時間、體溫恢復正常時間和住院時間均短于對照組，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者臨床護理滿意度優于對照組，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質的護理模式可以提高該病的治療效果，促進患者的健康恢復，值得在臨床上推廣。

優質護理；老年人；肺部感染；應用效果

肺部感染是臨床上常見的下呼吸道疾病，其主要是由于致病細菌感染肺部而引發炎癥，在臨床上表現出呼吸困難、咳嗽以及咳痰等癥狀，隨著我國老齡化的進程不斷加快，目前老年人群的健康成為關注的話題，由于老年人的體質下降、呼吸道黏膜萎縮以及免疫抵抗能力降低，所以常常會被各種致病細菌感染肺部，從而引發該病[1]。另外鑒于老年人特殊的心理特點以及身體體質，優質化護理服務是近年來提出的新的護理模式，是以患者為中心，讓臨床護理工作更能貼近患者，提升患者的護理滿意度，有助于臨床的治療[2]，本次研究過程中，我院選擇采用優質護理模式對該病患者進行護理，探究其應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年3月至2016年8月期間收治的180例老年肺部感染患者隨機分為兩組，其中對照組90例，男性患者44例，女性患者46例；年齡64～87歲，平均年齡（78.4±5.1）歲；觀察組90例，男性患者48例，女性患者42例，年齡63～89歲，平均年齡（76.7 ±6.6）歲；兩組患者在一般資料方面無明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組方法：本組按照治療肺部感染的用藥原則給予患者相應的抗炎藥物以及止咳化痰藥物，并給予患者傳統常規的護理干預。

1.2.2 觀察組護理方法：本組在前者的治療護理基礎上采用優質護理模式進行護理，具體的護理措施包括：為患者創造舒適的病房環境，溫濕度要適宜，定期使用消毒機進行消毒處理，減少患者呼吸道感染機會，做好患者飲食指導，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白事物，多飲水，同時護士要對患者病情變化進行密切的觀察，對于疾病的變化護士要及時進行處理，必要時通知醫師。

患有該病的老年人常會有情緒失落的情況，疾病帶來的咳嗽等病痛以及治療該病所承擔的經濟費用，都會對患者造成一定的心理波動，主動掌握患者的心理變化，積極地和患者進行溝通，采取健康教育、聊天等多種形式消除患者不良心理刺激，消除患者孤獨感，耐心進行疏導，鼓勵患者戰勝疾病的信心；

觀察患者呼吸道是否通暢，每隔2-3h進行為患者翻身拍背，并進行記錄。由于老年患者的呼吸道黏膜出現萎縮、呼吸肌力量減弱以及呼吸道分泌物增多，加之胸廓的硬度相比年輕人更硬，因此其咳痰排痰的能力比較弱[3]。對此，呼吸道的護理對該病的治療有著重要的意義，護理人員在護理過程中應做到定期的幫助患者進行翻身拍背，詳細耐心的指導患者進行有效的咳嗽咳痰，必要時給予患者霧化吸入藥物，藥物中加入抗生素等以達到濕化氣道，易于痰液的排出以及控制感染的目的。

護理人員應當為患者制定正確健康的飲食方案，為患者準備一些高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，滿足患者日常的能量需求以及營養的獲取，提高患者的免疫抵抗力。除此之外，護理人員應指導患者進行相應的體育鍛煉，增加身體素質，減少疾病的發作。⑤吸氧護理：向患者講解吸氧治療的目的方法以及效果，消除患者疑慮，根據患者不同的病情對患者采用相應的吸氧治療[4]。吸氧過程應經常清除鼻咽分泌物，氧氣應維持與空氣濕度相近，觀察護理過程中患者反應如有突發事件應當正確處理，保證患者安全。

1.3 評價指標

進行痰菌培養合格率調查，將患者的痰標本進行革蘭氏染色，通過顯微鏡鏡檢以及細胞學檢查判定是否合格，其中標本在低倍鏡中的白細胞數：鱗狀上皮細胞小于1∶2.5即為合格，其后進行培養；通過填寫護理滿意度調查表進行滿意度評價，其中有三個標準：滿意、一般以及不滿意。

1.4 統計學處理

本次采用SPSS15.0軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料則采用χ2檢驗，差異具有統計學意義的標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 痰菌培養合格率對比

兩組患者接受相應護理后的痰菌培養中，觀察組合格率77.8%，高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 ：痰菌培養合格率（n/%）

2.2 兩組護理滿意度對比

兩組接受不同護理后，觀察組對護理的滿意度觀察組高達97.8%，遠遠超過對照組（P＜0.05）。

表2 ：兩組滿意度對比（n/%）

3.討論

正確的護理措施對患有該病的老年人的身體康復有著重要的意義，在護理過程中給予高齡患者充分的情感關懷和專業的護理措施，可以有效的提升護理的滿意度和治療的效果。本次研究中，給予優質護理方案的觀察組不管是在痰菌培養合格率還是護理滿意度方面都占有絕對的優勢。優質的護理模式以及正確的治療方法是治愈該病的關鍵，是提高老年人生活質量的有力推動力。

[1]菅麗，王丹.綜合性護理在老年肺部感染患者治療中的應用[J].中國誤診學雜志，2012，12（6）：1300-1301.

[2]徐雅萍，李曉霞，周玉，等.老年患者肺部感染病原菌及藥物敏感性[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（4）：810-812.

[3]劉倩.50例長期臥床老年肺部感染患者的護理[J].全科護理,2012,10(8):2026.

[4]龔娜，周驥.老年肺部感染患者超聲霧化吸入的護理體會[J].中國中醫急癥，2011，1（08）：26-27.

R571+.4

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1672-5018（2017）02-236-1