食管癌同步化療的臨床觀察和護理措施經驗分析

劉小龍

邢臺市第三醫院 胸外科 河北省邢臺市 054000

食管癌同步化療的臨床觀察和護理措施經驗分析

劉小龍

邢臺市第三醫院 胸外科 河北省邢臺市 054000

目的：探討對食管癌同步化療患者行護理干預的臨床效果。方法：將2015年10月ˉ2016年10月我院收治的108例食管癌患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組研究，正面為常規組，背面為護理組，各54例。常規組行基礎護理干預，護理組行針對性護理干預，觀察并比較兩組護理效果以及不良反應發生幾率。結果：護理組總體有效率 48例（88.89%）顯著高于常規組 34例（62.96%），護理組發生不良反應幾率16例（29.63%）顯著低于常規組32例（59.26%），只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。結論：對食管癌同步化療患者行護理干預，能夠有效緩解患者臨床癥狀，降低發生不良反應幾率。

食管癌；同步化療；臨床效果；護理措施

食管癌是一種臨床上較為常見的消化道疾病，臨床表現為食物下咽困難等癥狀，食管癌的發生機制與患者的年齡、性別、生活習慣以及遺傳因素等方面存在密切關聯，嚴重影響患者的身體健康和生命安全[1]。臨床上通常采取放射性治療、化學治療以及綜合治療等。臨床研究發現，同步化療后的食管癌患者容易出現不同程度的不良反應，因此，需要給予針對性的護理干預，才能夠有效預防和控制不良反應的發生[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為自愿接受研究，將2015年10月～2016年10月我院收治的108例食管癌患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組研究，正面為常規組，背面為護理組，各54例。其中，護理組男性30例，女性24例，年齡為42～64歲，平均年齡（65.2±2.4）歲；常規組男性28例，女性26例，年齡為44～68歲，平均年齡（66.4±2.7）歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規組行基礎護理干預。

護理組行針對性的護理干預。見討論。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組護理效果以及不良反應發生幾率。

1.4 統計學方法

本組研究采用SPSS21.0統計學軟件，對食管癌同步化療患者的總體有效率以及發生不良反應幾率等指標進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組總體有效率

護理組總體有效率 48例（88.89%）顯著高于常規組 34例（62.96%），只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。見表一：

表1 兩組總體有效率比對[（n，%）]

2.2 比較兩組不良反應發生幾率

護理組發生不良反應幾率 16例（29.63%）顯著低于常規組 32例（59.26%），卡方值=9.600，T值=0.002，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

3 討論

食管癌患者同步化療后將會出現不同程度的不良反應，因此，給予針對性的護理干預十分重要[3]。護理干預內容為：①心理護理。食管癌患者同步化療后的痛苦感受，過于擔心自己的身體情況，容易出現不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，對于護理人員以及患者家屬存在不信任的負性情緒，嚴重者將會出現自殺、輕生的念頭。因此，護理人員需要積極與患者進行交流和討論，深入了解患者的內心困惑，詳細講解有關該類疾病的治療手段以及注意事項，如：化療的基本流程、可能出現的不良反應等，并告知患者有關該類疾病的成功案例，樹立患者正確對抗疾病的信心和勇氣。同時，護理人員需要告知患者化療的重要意義，對于持有懷疑態度的患者而言，則需要盡量滿足患者各項需求，給予全面檢查干預，并第一時間告知患者的檢查結果，對于不知曉病情的患者而言，則需要適當使用隱藏性語言。同時，護理人員需要根據患者的個人喜好和生活習慣，布置患者的病房環境，室內溫度控制在22℃～24℃之間，濕度控制在50%左右，積極為患者構建一個十分舒適和溫馨的治療環境，避免過于緊張的情緒和陌生的環境，增加患者的焦慮和緊張等負性情緒；②藥物護理。食管癌化療的過程中，需要時刻注意刺激藥物對于患者的不良反應，并及時給予安慰和講解，密切監測患者輸液管的通暢程度，避免出現輸液管彎曲、堵塞等情況，與此同時，注重不同類型藥物之間的互相作用，對于不能夠同時使用的藥物而言，則需要使用氯化鈉溶液沖洗導管5min左右，氯化鈉注射液禁止重復使用。對于口服類藥物，則需要按照醫護人員的具體要求決定用藥時間和劑量，禁止私自增加藥物劑量和使用頻率，并為患者詳細講解有關用藥后可能出現的不良反應、使用禁忌等[4]。

臨床研究結果顯示，護理組總體有效率48例（88.89%）顯著高于常規組34例（62.96%），護理組發生不良反應幾率16例（29.63%）顯著低于常規組32例（59.26%），P＜0.05，差異在統計學當中存在意義。通過食管癌同步化療患者行護理干預，能夠降低患者發生不良反應幾率，有效改善臨床病癥。

結語

言而總之，通過行護理干預，能夠有效緩解食管癌同步化療患者的不良反應，獲取較為理想的治療效果。

[1]汪晶晶，朱榮，宋美芳.36例食管癌同步化療致食管瘺的臨床觀察及護理[J].安徽衛生職業技術學院學報，2014，13（05）：71-72.

[2]周燕，王莉，盧秀芳.食管癌同步化療患者的全程營養管理[J].護理學雜志，2014，29（01）：74-75.

[3]莊琦，朱佳佳，于微微.食管癌同步化療患者的效果觀察與護理對策[J].中國醫藥指南，2014，12（14）：365-366.

[4]陳月琴，高鳳蘭，李燕輝.護理干預對食管癌患者同步化療臨床療效的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（08）：108-110.

R785+.5

A

1672-5018（2017）02-128-1